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        沒癥狀的血管病 更可怕

        2021-09-17 16:14:08范建民
        家庭科學·新健康 2021年9期
        關(guān)鍵詞:高血壓癥狀

        范建民

        通常我們認為,生病了肯定會通過各種癥狀表現(xiàn)出來。比如,感冒了會打噴嚏,腸胃炎會惡心嘔吐,心絞痛會胸部疼痛……但有些疾病的表現(xiàn)很“沉默”,一旦爆發(fā),就像噴涌而出的火山,比有癥狀的疾病后果更嚴重。因此,對這類無癥狀或癥狀輕微的疾病要提高警惕,絕不能掉以輕心。

        ◆適應性高血壓。正常情況下,高血壓患者血壓升高時會因腦血管痙攣,而出現(xiàn)頭暈、頭痛、面紅目赤等不適表現(xiàn)。但適應性高血壓就像“溫水煮青蛙”,血壓升高速度緩慢,由輕度到中度再到重度,患者逐漸適應了這種升高,即使血壓升到很高,也感覺不到疾病的存在。臨床中,這類高血壓占一半以上,且以青少年及老年人居多。如果沒有及時有效對付這個“靜悄悄的殺手”,會出現(xiàn)嚴重后果,比如眼底出血、腎動脈硬化、腦血管破裂,最終引起高血壓眼病、高血壓腎病,以及腦卒中等并發(fā)疾病,甚至危及生命。

        有以下幾種情況的人日常需要監(jiān)測血壓:有高血壓家族史、上了年紀、長期吸煙、飲酒、高鹽高脂飲食、生活不規(guī)律者。如果已確診為高血壓患者,更要經(jīng)常測量血壓,以便及時發(fā)現(xiàn)血壓波動。血壓高不好,血壓過低也不能忽視,都要及時進行調(diào)理。

        ◆無癥狀性房顫。房顫發(fā)病時心房會不規(guī)則亂跳、全身供血不足,大多數(shù)人反應較明顯,會出現(xiàn)心慌、胸悶、乏力、暈厥和呼吸困難等不適癥狀。有些人表現(xiàn)出是這次發(fā)作有癥狀,下次又似乎不明顯,甚至有人完全沒有癥狀的情況,極易被忽視,進而引起心衰,表現(xiàn)為喘不上氣、躺不平、腳腫等,嚴重者可能造成致死致殘性的腦梗。

        沒有明顯臨床癥狀的房顫被稱作無癥狀性房顫,它比有癥狀的房顫更危險,因為無癥狀就不會及時治療,所以發(fā)生中風或心衰的可能性更大。不少患者是發(fā)生腦梗后才發(fā)現(xiàn)有房顫,但嚴重后果已經(jīng)造成,一些患者甚至可能因此死亡。

        心電圖和心臟彩超作為經(jīng)濟又高效的臨床診療檢查手段,是確診房顫的重要檢查項目。已確診為房顫的患者,需要接受專業(yè)的醫(yī)學診治;陣發(fā)性房顫患者,可考慮藥物或非藥物復律治療;持續(xù)性房顫患者,需要進行抗凝抗栓治療,約80%的房顫患者需要長期服用抗凝藥。良好的生活習慣和對已有心血管疾病的良好控制,也可以預防相當一部分的房顫發(fā)作。

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