鐘天香，陳利平，鐘良慧

(深圳市寶安中醫(yī)院(集團(tuán))，廣東 深圳 518101)

0 引言

隨著我國逐漸開放二胎政策，極大的提高了我國新生兒的數(shù)量。通過對(duì)新生兒采取母乳喂養(yǎng)，不僅可以為其補(bǔ)充充足的營養(yǎng)物質(zhì)，還能夠提高新生兒的免疫力。為了促使產(chǎn)婦可以更好的完成母乳喂養(yǎng)，就需要在其產(chǎn)后早期采取有效的促進(jìn)泌乳措施[1]。西醫(yī)主要是通過給予產(chǎn)婦促進(jìn)乳汁分泌的藥物，這種方式不僅會(huì)影響乳汁質(zhì)量，產(chǎn)婦的依從性也比較差。通過對(duì)產(chǎn)婦采用中醫(yī)穴位按摩的方式促進(jìn)乳汁分泌，則可以更好的為產(chǎn)婦所接受，還不會(huì)給產(chǎn)婦造成不良影響，操作也十分簡(jiǎn)單[2]。因此，本文旨在探討分析對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施耳穴壓豆聯(lián)合穴位按摩護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)促進(jìn)其產(chǎn)后乳汁分泌的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院分娩的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，時(shí)間為2019年1月至2019年12月。根據(jù)雙盲法對(duì)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，接受常規(guī)護(hù)理以及穴位按摩護(hù)理的100例產(chǎn)婦為參照組，聯(lián)合耳穴壓豆護(hù)理的100例產(chǎn)婦為觀察組。全部產(chǎn)婦的年齡為21歲到40歲，均齡為28.4(s=1.0)歲；孕周為38周到43周，平均孕周為40.1(s=1.0)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比未見差異(P>0.05)。

1.2 方法

對(duì)全部產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：首先，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握哺乳的正確方法。其次，提供產(chǎn)婦正確的飲食，并指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬制定科學(xué)的食譜。最后，了解產(chǎn)婦的心理狀況，消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，使其能夠保持輕松愉快的狀態(tài)。同時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，促使產(chǎn)婦積極的配合康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩護(hù)理，主要流程為：首先，幫助產(chǎn)婦調(diào)整為仰臥位，在產(chǎn)婦的乳房?jī)蓚?cè)鋪上溫毛巾，對(duì)左乳進(jìn)行順時(shí)針按摩、右乳則逆時(shí)針按摩，直至產(chǎn)婦乳房有熱感。其次，通過拇指對(duì)產(chǎn)婦的乳房穴位進(jìn)行按摩，取穴為肝俞、足三里、少澤、乳根、內(nèi)關(guān)、膻中、太沖以及脾俞等，每天按摩兩次，每次30min。需要注意的是，要注意控制力度，并可以涂抹促乳精油，促進(jìn)產(chǎn)婦的乳汁分泌。對(duì)觀察組則是在這個(gè)基礎(chǔ)上，聯(lián)合耳穴壓豆護(hù)理，主要流程為：在對(duì)產(chǎn)婦的壓豆部位進(jìn)行消毒后，通過王不留行籽貼壓諸穴(取穴為：子宮穴、內(nèi)分泌穴、交感穴、腎上腺穴等)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌磯?、揉捏，每天進(jìn)進(jìn)行3次到5次，每個(gè)穴位2min，使產(chǎn)婦感受到麻、脹、酸、痛即可。

1.3 觀察指標(biāo)

在產(chǎn)婦分娩后30min以及接受護(hù)理后，根據(jù)產(chǎn)婦的泌乳情況以及對(duì)新生兒的哺乳情況，對(duì)產(chǎn)婦的泌乳效果進(jìn)行評(píng)分，分值為0分到6分，分?jǐn)?shù)越高代表產(chǎn)婦的泌乳效果越好。同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的乳房疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為0度(無痛)、1度(輕度疼痛，并不具備持續(xù)性)、2度(持續(xù)性的中度疼痛)、3度(持續(xù)性的重度疼痛)。并且，在產(chǎn)婦出院前，通過我院自制的調(diào)查表，了解產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)本次研究進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)資料(用百分比表示)，卡方檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料(用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)。對(duì)比存在顯著差異用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

比較兩組的護(hù)理滿意度，觀察組高于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度(n, %)

2.2 比較兩組分娩后30min以及接受護(hù)理的乳汁分泌評(píng)分

比較兩組分娩后30min的乳汁分泌評(píng)分，不存在差異(P>0.05)；兩組產(chǎn)婦接受護(hù)理后，乳汁分泌評(píng)分均有明顯提高。比較兩組護(hù)理后的乳汁分泌評(píng)分，觀察組優(yōu)于參照組(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2 對(duì)比兩組分娩后30min以及接受護(hù)理的乳汁分泌評(píng)分(±s)

表2 對(duì)比兩組分娩后30min以及接受護(hù)理的乳汁分泌評(píng)分(±s)

組別 n 分娩后30min乳汁分泌評(píng)分(分) 接受護(hù)理的乳汁分泌評(píng)分(分)觀察組 100 2.2±1.3 5.4±1.0參照組 100 2.3±1.2 4.1±0.9 t/0.565 9.662 P/0.573 0.000

2.3 比較兩組的乳房脹痛程度

觀察組的乳房脹痛程度為1度54例(54.00%)、2度39例(39.00%)、3度7例(7.00%)，參照組的乳房脹痛程度為1度39例(39.00%)、2度34例(34.00%)、3度27例(27.00%)。比較兩組的乳房脹痛程度，觀察組低于參照組(P<0.05)。

3 討論

母乳喂養(yǎng)屬于一種對(duì)新生兒哺育的主要方式，也是醫(yī)學(xué)界十分提倡的喂養(yǎng)方式。按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，新生兒每天需要攝入不少于800mL的母乳，才可以滿足其生長發(fā)育的需求[4]。這是因?yàn)樾律鷥盒枰ㄟ^吮吸母乳，才可以獲取自身生長所需要的多種營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、亞油酸以及DHA等。新生兒只有獲取充足的母乳，才能夠使其大腦更好的發(fā)育，避免其受到外界因素的侵襲[5]。同時(shí)，有研究資料顯示[6]，由于新生兒的臟器尚未發(fā)育完全，每天不僅需要攝入8種必須氨基酸外，還需要攝入充足的牛磺酸、組氨酸、酪氨酸以及半胱氨酸等物質(zhì)，這些物質(zhì)都需要通過食物獲取，而母乳中則蘊(yùn)含有充足的氨基酸，能夠很好的滿足新生兒的生長需求。并且，通過母乳喂養(yǎng)，還能夠避免產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房疾病，改善產(chǎn)婦的預(yù)后效果[7]。但是，產(chǎn)婦有較大概率會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)生理功能紊亂的問題，這主要與產(chǎn)婦的負(fù)性心理情緒有關(guān)，這不僅會(huì)影響產(chǎn)婦的乳汁分泌，還很容易引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛，極大的影響母乳喂養(yǎng)的效果。

針對(duì)這種問題，需要避免通過藥物對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療。所以，對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作就尤為重要，只有對(duì)產(chǎn)婦采用良好的護(hù)理干預(yù)措施，才可以保證其乳汁分泌能夠滿足新生兒的需求[8]。穴位按摩作為對(duì)產(chǎn)婦的一種常用護(hù)理方法，能夠有效改善其乳房的血液循環(huán)，這樣就能夠大幅改善產(chǎn)婦乳房的血液流動(dòng)，從而使產(chǎn)婦的乳汁分泌量顯著提高。同時(shí)，通過實(shí)施穴位按摩，還可以起到通暢乳腺管的作用，減輕產(chǎn)婦的不適感，提高產(chǎn)婦的舒適度，使產(chǎn)婦可以更好的恢復(fù)。并且，在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩的過程中，護(hù)理人員可以深入了解產(chǎn)婦心理想法，消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)[9]。耳穴壓豆則能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的臟腑功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，刺激其敏感壓痛點(diǎn)，不僅可以進(jìn)一步減輕產(chǎn)婦的疼痛，還可以大幅提高產(chǎn)婦的泌乳量。同時(shí)，可以起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)暢氣機(jī)以及補(bǔ)益氣血等多種作用，刺激產(chǎn)婦的交感神經(jīng)，加快其乳腺細(xì)胞的收縮，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的內(nèi)分泌功能，改善產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，減輕其疼痛感[10]。通過將這兩種護(hù)理干預(yù)方法對(duì)產(chǎn)婦共同使用，則可以使產(chǎn)婦的乳汁分泌量顯著提高，并減輕產(chǎn)婦的不適感，改善產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，從而促使新生兒更好的成長。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩后，對(duì)其實(shí)施耳穴壓豆聯(lián)合穴位按摩護(hù)理干預(yù)，有著十分確切的作用，不僅能夠使產(chǎn)婦更好的完成母乳喂養(yǎng)，還能夠減輕產(chǎn)婦的乳房脹痛程度，使產(chǎn)婦護(hù)理更加的滿意，值得大力推廣。