賴資燕

(中山市坦洲醫(yī)院，廣東 中山 528400)

0 引言

高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類，繼發(fā)性高血壓是由于某些確定的疾病或者病引起，原發(fā)性高血壓病因不明，目前認(rèn)為跟遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、個人不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)[1-2]。高血壓常見的癥狀有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項板緊，有些患者血壓過高，還會出現(xiàn)視物模糊、鼻子出血等癥狀[3-4]。隨著病情的持續(xù)發(fā)揮在那，嚴(yán)重的還有可能發(fā)展為腎功能不全，尿毒癥，長期血壓居高不下，甚至還可能會誘發(fā)心力衰竭，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響[5-6]。而高血壓患者在經(jīng)過長時間的治療當(dāng)中，難免會出現(xiàn)焦慮或者抑郁等不良情緒，鑒于此，本文就在高血壓患者護理中加強護患溝通對改善心理狀態(tài)及護患關(guān)系的作用進行觀察對比，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2020年9月至2021年5月接收的高血壓患者共120例，根據(jù)抽簽法進行分例，每組各60例患者，分別為觀察組和對照組。觀察組男女構(gòu)成比例為40:20，年齡范圍控制在50到82歲，平均(64.13±1.42)歲；對照組患者男女構(gòu)成比例為43:17，年齡范圍控制在51到84歲，平均(64.37±1.48)歲。兩組患者年齡、病情、性別等方面指標(biāo)均符合學(xué)術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情程度方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規(guī)護理方式，適當(dāng)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，并且指導(dǎo)患者進行運動康復(fù)訓(xùn)練，叮囑患者按時按量服用藥物。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在護理過程中加強護患溝通，具體的護理步驟包括：①按照患者的不同文化水平，適當(dāng)?shù)脑鰪姾突颊咧g的交流，通過通俗易懂的語言告知患者在治療過程中的注意事項，有利于治療過程的順利展開。并且對患者實施關(guān)于疾病和治療相關(guān)的健康宣教，讓患者正確理解疾病的發(fā)病原理，認(rèn)識到治療能對患者帶來什么效果，并且叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，做好一個心理準(zhǔn)備。②隨時觀察患者心理狀態(tài)的變化情況，當(dāng)患者表現(xiàn)出焦慮或者抑郁等不良情緒的時候，需要正確的疏導(dǎo)患者的不良心理狀態(tài)，保持一個平常心，樹立一個積極健康的觀念。③護理人員處理需要主動熱情的展開交流溝通，還需要展開非語言的互動，比如說在注視患者的時候目光親切，讓患者感受到本尊重的感覺，盡量讓患者保持一個舒適放松的狀態(tài)?？梢該嵊|患者手臂或者輕拍患者后背及握手等方式，降低患者的孤獨感，讓患者感受到被關(guān)心的感覺。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的心里狀況變化差異，使用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)標(biāo)準(zhǔn)對患者的心理健康狀況進行評估，分值越高，表示患者的心里狀況越差。并且分析兩組患者的依從性差異，使用本院自制調(diào)查問卷，分別為絕對依從、相對依從、一般依從、和不依從(總依從性=絕對依從+相對依從+一般依從)。最后分析兩組患者的護理滿意度，分別為非常滿意、一般滿意、及不滿意(總滿意度=非常滿意+一般滿意)，同時記錄兩組患者之間的護患糾紛率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后心理狀態(tài)差異

兩組患者在接受護理前的心理狀態(tài)對比無明顯差異，而觀察組患者在接受護理后的焦慮(SAS)及抑郁(SDS)狀態(tài)得到明顯的改善效果，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見下圖表1。

表1 對比兩組患者治療前后心理狀態(tài)差異(±s，分)

表1 對比兩組患者治療前后心理狀態(tài)差異(±s，分)

組別 例數(shù) SAS(分) SDS(分)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 56.98±6.24 36.71±1.42 56.65±7.23 38.27±5.52對照組 60 58.35±7.85 56.37±5.11 56.71±6.39 54.52±6.24 t 1.058 22.884 0.048 15.109 P 0.292 0.000 0.962 0.000

2.2 對比兩組患者的依從性差異

觀察組患者的總依從性達(dá)到了98.33%，明顯高于對照組患者的73.33%，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見表2。

表2 對比兩組患者的依從性差異[n(%)]

2.3 對比兩組患者的護理滿意度及護患糾紛率

觀察組患者的總滿意度為100%，明顯高于對照組患者的78.33%，并且觀察組的護患糾紛率為0.00%，而對照組的護患糾紛率為8.33%，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)見表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度及護患糾紛率[n(%)]

3 討論

高血壓患者除了需要積極的接受治療外，在平時要注意控制飲食，避免情緒激動，多吃水果，每天檢測自己血壓，如果有不適及時治療[7]。同時還要控制自己的脾，體重過高，使血壓也會相應(yīng)地升高。其次要多進行運動，這樣能夠有效地控制血壓[8]。另外，在吃飯的時候一定要吃低鹽的食物，可以多吃一些芹菜可以降壓，通過日常的飲食調(diào)理，增強身體的健康標(biāo)準(zhǔn)。還有就是生活中一定要注意，比如平時可以用溫水洗漱，不要使用太冷或太熱的水，以免刺激皮膚感受器，造成周圍血管收縮，否則會影響血壓。另外，在早上起床時動作盡量不要大幅度，可以緩慢起床，并且緩慢活動四肢以及頸部，然后再下床，可以早上做晨練，比如散步或打太極，提高血管收縮能力，有利于降壓。

隨著社會腳步的發(fā)展，人們生活水平的不斷進步，大家的健康觀念也在不斷的提升，簡單的臨床護理已經(jīng)不能滿足大家的需求。而在護理過程中增強護患溝通正是經(jīng)過不斷的臨床總結(jié)得出的一種改善護理工作質(zhì)量的一個關(guān)鍵點，因為溝通是建立人與人之間紐帶的重要因素，在護患關(guān)系中，通過不斷的交流和溝通，能夠增強患者對護理人員的信任感，建立良好的護患關(guān)系[9]。護理人員通過可以通過互相的交流，了解患者的內(nèi)心想法，然后對患者展開針對性的心理護理，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[10]。并且通過患者和護理人員之間的交流，在增強彼此認(rèn)識度的同時，也逐漸增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提升了患者的治療依從性，有利于治療過程的順利展開[11-12]。而且通過患者和護理人員之間的不斷交流和溝通，其實在無形之中就減少了護患糾紛的發(fā)生，在提升護理工作質(zhì)量的同時，也讓患者在治療過程中保持一個良好的心態(tài)，也有利于控制血壓的變化，減輕疾病對患者的影響。在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，兩組患者在接受護理前的心理狀態(tài)對比無明顯差異，而觀察組患者在接受護理后的焦慮(SAS)及抑郁(SDS)狀態(tài)得到明顯的改善效果，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的總依從性達(dá)到了98.33%，明顯高于對照組患者的73.33%，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者的總滿意度為100%，明顯高于對照組患者的78.33%，并且觀察組的護患糾紛率為0.00%，而對照組的護患糾紛率為8.33%，組間數(shù)據(jù)差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，在高血壓患者護理中加強護患溝通能夠有效的改善患者焦慮或者抑郁等不良心理狀態(tài)，進而增強了患者的治療依從性，有利于治療過程的順利展開，同時患者的護理滿意度較高，在促進護患關(guān)系和諧的同時，也提升了臨床護理工作質(zhì)量，值得臨床推廣。