鄒玉玲

(廣東省大埔縣中醫(yī)醫(yī)院，廣東 梅州 514299)

0 引言

高血壓、冠心病常合并存在，對(duì)患者影響較大。相關(guān)研究指出，高血壓合并冠心病病癥復(fù)雜，常規(guī)藥物僅能控制病情，緩解疾病進(jìn)展，但無(wú)法根治[1]。阿托伐他汀鈣是一種調(diào)脂藥物，具有較好降壓、降脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化等作用，對(duì)于高血壓、高血脂等疾病有積極意義[2]?；诖?，本研究患者庫(kù)搜集高血壓合并冠心病病患并納入80例，旨在分析觀察氨氯地平結(jié)合阿托伐他汀鈣片效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年12月大埔縣中醫(yī)醫(yī)院收治的80例高血壓合并冠心病病患為研究對(duì)象并納入分組，分組方式依據(jù)建檔時(shí)間分為對(duì)照組和聯(lián)合組，各40例。對(duì)照組男29例，女11例；年齡40～84歲，平均(58.73±2.16)歲，文化程度分布如下：小學(xué)及以下11例，初中、高中或技校15例，?？啤⒈究苹?qū)Ｉ?0例，碩士及以上4例；高血壓分級(jí)情況如下：Ⅰ級(jí)22例，Ⅱ級(jí)8例，Ⅲ級(jí)10例；高血壓1～8年，平均(4.04±1.17)年，冠心病1～7年，平均(3.38±0.74)年。聯(lián)合組男27例，女13例，年齡40～83歲，平均(59.26±2.42)歲，患者文化程度分布如下：小學(xué)及以下12例，初中、高中或技校14例，?？?、本科或?qū)Ｉ?0例，碩士及以上4例；高血壓分級(jí)情況如下：Ⅰ級(jí)20例，Ⅱ級(jí)9例，Ⅲ級(jí)11例；高血壓2～9年，平均(3.98±1.12)年；冠心病1～8年，平均(3.60±0.78)年。經(jīng)審核，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；無(wú)精神類疾病家族病史；知情并同意參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：近3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)降壓降脂藥物治療者；合并肝腎功能異常；合并糖尿病。

1.3 方法

兩組均以藥物治療，期間停用其他降壓降脂藥物，堅(jiān)持低鹽低脂飲食[5-6]。

1.3.1 對(duì)照組

對(duì)照組(40)使用氨氯地平(廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073724)，口服，5mg/次，1次/d。

1.3.2 聯(lián)合組

聯(lián)合組(40)在氨氯地平基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀鈣(Lek Pharmaceuticals d.d.，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130172)，氨氯地平用法用量同對(duì)照組，阿托伐他汀鈣口服，10mg/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)[7]

①歸納血壓[收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)]，對(duì)比。②歸納血脂[總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)]，對(duì)比。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組SBP、DBP水平對(duì)比

血壓變化對(duì)比SBP、DBP水平，兩組治療前SBP、DBP水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；聯(lián)合組治療后SBP、DBP水平相對(duì)于對(duì)照組均較低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組SBP、DBP水平對(duì)比(±s，mmHg)

表1 兩組SBP、DBP水平對(duì)比(±s，mmHg)

組別 n SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 40 135.77±2.49 118.05±1.67 95.22±2.13 71.59+3.61對(duì)照組 40 136.28±2.44 128.33±1.24 94.89±2.19 85.48±3.89 t-0.0761 4.4596 0.0892 4.4156 P-0.1963 0.0000 0.5602 0.0001

2.2 兩組患者TC、TG水平對(duì)比

血脂水平對(duì)比TC、TG水平，兩組治療前TC、TG水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；聯(lián)合組治療后TC、TG水平相對(duì)于對(duì)照組均較低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者TC、TG水平對(duì)比(±s，mmol/L)

表2 兩組患者TC、TG水平對(duì)比(±s，mmol/L)

組別 n TC TG治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 40 5.57±1.01 3.27±0.52 3.52±0.49 1.35±0.32對(duì)照組 40 5.84±0.96 3.89±0.40 3.67±0.51 1.94±0.33 t-0.1085 4.1269 0.0366 4.4394 P-0.7695 0.0001 0.5596 0.0001

3 討論

高血壓合并冠心病發(fā)生率較高，其發(fā)生與年齡有一定關(guān)系，臨床常以氨氯地平等藥物治療，有研究顯示，阿托伐他汀鈣對(duì)高血壓、冠心病治療有較好效果[8-9]。氨氯地平是常見(jiàn)降壓藥，可降低血壓，增加血流量。阿托伐他汀鈣是一種調(diào)脂藥物，起效迅速，藥效長(zhǎng)，對(duì)于血壓、血脂具有較好效果，且能保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞[10]。

本研究結(jié)果顯示，血壓變化對(duì)比SBP、DBP水平，聯(lián)合組治療后SBP、DBP水平相對(duì)于對(duì)照組均較低組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明氨氯地平結(jié)合阿托伐他汀鈣片具有較好降壓效果。此外，本研究結(jié)果還顯示，血脂水平對(duì)比TC、TG水平，聯(lián)合組治療后TC、TG水平相對(duì)于對(duì)照組均較低，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明氨氯地平結(jié)合阿托伐他汀鈣片具有顯著降血脂效果。

綜上所述，氨氯地平結(jié)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病的治療中意義重大，對(duì)于降壓降脂有更顯著積極的效果。