李 磊 ，李錫澤 ，喻鵬銘 ，楊永紅 ，何成奇 ，何 竟

（1.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，四川 成都 610000；2.四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610000）

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代中期引入中國(guó)，與臨床醫(yī)學(xué)相比，康復(fù)治療學(xué)存在起步晚、發(fā)展快、文化底蘊(yùn)弱等特點(diǎn)。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人口老齡化的逐漸加重，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才明顯不能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求。2001年教育部率先批準(zhǔn)首都醫(yī)科大學(xué)等5所國(guó)內(nèi)高校開設(shè)康復(fù)治療本科教育，培養(yǎng)國(guó)內(nèi)專業(yè)的康復(fù)治療人才，國(guó)內(nèi)的康復(fù)治療教育逐漸正規(guī)化[1]，在2008年汶川大地震后，國(guó)家逐漸提高對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的重視，康復(fù)治療學(xué)教育迅速發(fā)展起來。但是，我國(guó)高等教育康復(fù)治療學(xué)專業(yè)仍以培養(yǎng)綜合康復(fù)治療師（Rehabilitation Therapist，RT）為主，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)開設(shè)康復(fù)治療本科及?？平逃?48所本科院校和250余所專科院校中（截至2019年11月），僅有 8所本科院校分專業(yè)培養(yǎng)物理治療師（Physical Therapy，PT） 及作業(yè)治療師（Occupational Therapy，OT），其中，僅有6所院校的本科課程獲得世界物理治療師聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）認(rèn)證，5 所院校被世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）認(rèn)證[2]。四川大學(xué)康復(fù)治療學(xué)教學(xué)于2008年開始采用香港理工大學(xué)教學(xué)模式，參照國(guó)際化教學(xué)模式改革，將原有的綜合康復(fù)治療學(xué)專業(yè)改為與國(guó)際同軌的物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)以及假肢矯形專業(yè)3個(gè)方向。為了解我校采用國(guó)際化教學(xué)后康復(fù)治療學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)變化趨勢(shì)，收集畢業(yè)生反饋，指導(dǎo)本科教學(xué)培養(yǎng)方案及學(xué)科建設(shè)，為今后康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向提供指導(dǎo)，探索適合康復(fù)治療學(xué)教育發(fā)展需要的人才教育培養(yǎng)方案，我們對(duì)2008級(jí)至2016級(jí)四年制康復(fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)狀況進(jìn)行問卷調(diào)查。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

四川大學(xué)2008級(jí)至2016級(jí)康復(fù)治療學(xué)本科畢業(yè)生，共計(jì)175人。

1.2 研究方法

于2020年12月15日至12月22日以微信的方式發(fā)放電子問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括：畢業(yè)生基本信息、就業(yè)單位類型、現(xiàn)有職稱、就業(yè)后工作滿意度、當(dāng)前工作情況、就業(yè)后繼續(xù)深造情況以及畢業(yè)生對(duì)于康復(fù)治療學(xué)本科教學(xué)的建議及專業(yè)未來發(fā)展的反饋意見等。問卷的發(fā)放和回收均以無記名方式進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)調(diào)查問卷的回收率和各個(gè)條目的缺失情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，以考查其可行性。對(duì)畢業(yè)后去向、亞專業(yè)方向、學(xué)歷、職稱、工作收入滿意度、工作城市級(jí)別等資料構(gòu)成比進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 研究結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷175份，回收有效問卷162份，有效問卷回收率92.57%，其中男性61份，女性101份。

2.1 畢業(yè)后去向

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，162名畢業(yè)生中，94.44%的畢業(yè)生從事康復(fù)相關(guān)工作，大部分畢業(yè)生選擇綜合醫(yī)院康復(fù)科（67.90%），少部分畢業(yè)生選擇?？瓶祻?fù)醫(yī)院（8.64%），部分畢業(yè)生選擇繼續(xù)深造（讀研、海外留學(xué)，占 11.11%），少部分畢業(yè)生選擇高校（3.09%）和康復(fù)相關(guān)企業(yè)（3.70%），另有5.56%的畢業(yè)生選擇非康復(fù)相關(guān)工作。見表1。

表1 四川大學(xué)康復(fù)治療學(xué)2008級(jí)至2016級(jí)畢業(yè)生基本情況

2.2 畢業(yè)生就業(yè)地域分布

162位畢業(yè)生主要分布在一線及二線城市。37.04%的畢業(yè)生選擇一線城市工作，42.59%的畢業(yè)生選擇二線城市工作，11.73%的畢業(yè)生選擇三線城市工作，8.64%的畢業(yè)生選擇四線及以下城市工作。見表1。

2.3 康復(fù)治療學(xué)本科畢業(yè)生的反饋

對(duì)于康復(fù)治療學(xué)本科教育和專業(yè)的建議方面，大部分畢業(yè)生提到本科教學(xué)應(yīng)著重設(shè)置能夠提高學(xué)生未來職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力的教學(xué)內(nèi)容。這部分內(nèi)容包括：開設(shè)科學(xué)研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)課程；合理設(shè)置基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)、操作實(shí)踐能力的學(xué)時(shí)比例；開設(shè)醫(yī)患溝通對(duì)話課程以及提高外語(yǔ)課程比例。

3 討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)是消除和減輕因疾病、年齡、發(fā)育障礙、損傷等原因?qū)е碌墓δ苷系K，以提高功能障礙者的局部與整體功能水平，改善其生活質(zhì)量，達(dá)到回歸家庭、回歸社會(huì)為整體目的的醫(yī)學(xué)科學(xué)[3]，它與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”，在醫(yī)學(xué)的發(fā)展史中具有舉足輕重的地位。四川大學(xué)2008年在香港理工大學(xué)的幫助下，將康復(fù)治療學(xué)本科教育按照國(guó)際化教學(xué)培養(yǎng)模式分為物理治療、作業(yè)治療、假肢矯形3個(gè)方向獨(dú)立培養(yǎng)，截止到2020年6月，已完成8屆學(xué)生的國(guó)際化分專業(yè)課程本科教學(xué)，為摸清新教學(xué)模式下畢業(yè)生的就業(yè)率、就業(yè)方向和職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，特制定本調(diào)查問卷。通過本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校國(guó)際化分專業(yè)教學(xué)模式下，專業(yè)對(duì)口率非常高，職業(yè)選擇呈現(xiàn)多樣化態(tài)勢(shì)，本科畢業(yè)生的再深造比例也較高。

3.1 畢業(yè)生工作方向多樣化，多集中于一、二線城市，三、四線城市覆蓋率不足

調(diào)查結(jié)果顯示，我?？祻?fù)治療學(xué)畢業(yè)生工作方向較為多樣，分工專業(yè)較細(xì)化，包括骨骼肌肉康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、兒童康復(fù)、康復(fù)工程及產(chǎn)后康復(fù)等。由于國(guó)內(nèi)神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)發(fā)展較早，技術(shù)理念相對(duì)成熟，畢業(yè)后選擇從事神經(jīng)康復(fù)和骨骼肌肉康復(fù)的人員占比達(dá)到46.30%和39.51%。但隨著近年來神經(jīng)康復(fù)和骨科康復(fù)技術(shù)人才的相對(duì)飽和，“三甲”醫(yī)院對(duì)心肺物理治療需求日益增高，產(chǎn)后康復(fù)等新技術(shù)康復(fù)理念的逐漸深入，選擇從事心肺康復(fù)和產(chǎn)后康復(fù)的畢業(yè)生也日益增多。調(diào)查還顯示，我?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要分布在一、二線城市，占比79.63%，三、四線及以下城市的僅占20.37%，綜合醫(yī)院康復(fù)科、?？瓶祻?fù)醫(yī)院是畢業(yè)生主要的選擇方向，說明我校國(guó)際化分專業(yè)畢業(yè)生的職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng)，這可能因?yàn)橐?、二線城市經(jīng)濟(jì)水平發(fā)達(dá)、康復(fù)資源多、新技術(shù)及高端康復(fù)設(shè)備儀器應(yīng)用廣、群眾康復(fù)理念較為超前，提供的康復(fù)就業(yè)崗位較多。同時(shí)綜合醫(yī)院康復(fù)科及?？瓶祻?fù)醫(yī)院科研資源較豐富、后續(xù)個(gè)人發(fā)展空間較大、薪資待遇較為穩(wěn)定、學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)較多。這與相關(guān)調(diào)查結(jié)果中畢業(yè)生在自我職業(yè)規(guī)劃中，選擇就業(yè)單位時(shí)最為關(guān)注自我發(fā)展空間及薪酬待遇相一致。目前我國(guó)康復(fù)事業(yè)缺口主要在于二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)基層。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生缺乏對(duì)社區(qū)康復(fù)的認(rèn)識(shí)和了解，只關(guān)注“三甲”醫(yī)院的人員需求，學(xué)歷越高傾向性越明顯，導(dǎo)致“三甲”醫(yī)院康復(fù)治療人才競(jìng)爭(zhēng)激烈，而社區(qū)醫(yī)院康復(fù)專業(yè)人員缺口較大。因此高校在指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)時(shí)應(yīng)做好宣傳教育，增加其對(duì)就業(yè)的全面認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生做好就業(yè)形勢(shì)分析，全面準(zhǔn)確地做好職業(yè)規(guī)劃教育[4]。同時(shí)可在專業(yè)課程的早期階段進(jìn)行角色認(rèn)知教育，有效提高學(xué)生對(duì)職業(yè)方向、工作意義的理解[5]。

3.2 鼓勵(lì)畢業(yè)生繼續(xù)深造，提高畢業(yè)生綜合能力

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，行業(yè)對(duì)高素質(zhì)高精尖人才的需求越來越高。2001年教育部批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)部分高校設(shè)置本科康復(fù)治療學(xué)專業(yè)以來，國(guó)內(nèi)的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科教育發(fā)展迅猛，每年大量畢業(yè)生涌入社會(huì)，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力隨之增加，但高學(xué)歷人才稀缺，學(xué)歷提升顯得更為重要。同時(shí)部分高校教學(xué)人才培養(yǎng)缺乏精細(xì)規(guī)范化的管理模式，康復(fù)治療師培養(yǎng)水平參差不齊，更加需要畢業(yè)生繼續(xù)深造，從而提高自身專業(yè)素養(yǎng)能力。問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校本科畢業(yè)生繼續(xù)深造比例為11.11%，大部分學(xué)生選擇香港理工大學(xué)、美國(guó)內(nèi)布拉斯加大學(xué)、澳大利亞悉尼大學(xué)等學(xué)校深造，部分選擇在國(guó)內(nèi)考研、保研、在職等提升自身學(xué)歷。因此鼓勵(lì)高校教育工作者積極為本科學(xué)生進(jìn)一步深造創(chuàng)造條件，一方面按照世界物理治療師聯(lián)盟和世界作業(yè)治療師聯(lián)盟教育標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格夯實(shí)本科學(xué)生專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，另一方面可舉辦如海外名校留學(xué)推介會(huì)、考研保研學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、本科生導(dǎo)師與學(xué)生定期交流會(huì)等，以提供更多的信息渠道。

3.3 深化教學(xué)模式改革，提高科研和創(chuàng)新能力培養(yǎng)

我校本科教學(xué)課程的科研教學(xué)學(xué)時(shí)比例較少，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校部分本科畢業(yè)生工作后往往科研能力和創(chuàng)新能力不足。一方面，應(yīng)增添科學(xué)研究方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等基礎(chǔ)科研課程，由具有豐富康復(fù)科研經(jīng)驗(yàn)的教師任課程負(fù)責(zé)人，增加學(xué)生科研理論學(xué)習(xí)學(xué)時(shí)。另一方面，定期舉辦最新康復(fù)前沿科研講座，引導(dǎo)學(xué)生了解學(xué)科最新研究熱點(diǎn)和科研成果。同時(shí)成立科研創(chuàng)新小組，通過定期舉辦科研創(chuàng)新活動(dòng)，如在大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)中引導(dǎo)學(xué)生完成科研項(xiàng)目選題、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計(jì)，讓學(xué)生在具體分析和解決實(shí)際問題中提高自身科研實(shí)戰(zhàn)化能力。另外，完善教研室相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，采購(gòu)先進(jìn)實(shí)驗(yàn)器材，保證學(xué)生科研能力的提高。

4 結(jié)語(yǔ)

我校2008年采用國(guó)際化分專業(yè)教學(xué)模式后，康復(fù)治療學(xué)本科生就業(yè)情況好，專業(yè)對(duì)口率較高，工作專業(yè)方向多樣，但對(duì)現(xiàn)有收入完全滿意和大部分滿意的僅占51.86%。雖然畢業(yè)生基本能夠滿足用人單位需求，但畢業(yè)生學(xué)歷提升、科研能力培養(yǎng)仍存在一系列問題，提醒我們?cè)谡n程設(shè)置方面需結(jié)合國(guó)內(nèi)對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的人才需求不斷優(yōu)化教學(xué)模式，在教學(xué)中增加案例情景模擬教學(xué)，提高科研課程學(xué)時(shí)比例和實(shí)踐操作學(xué)時(shí)比例，并著重提升學(xué)生分析問題和解決問題的能力。同時(shí)要求教學(xué)團(tuán)隊(duì)與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)做到知識(shí)更新迭代，這樣才能保證教學(xué)質(zhì)量，更加有效地提高我校畢業(yè)生的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。