代鵬
作為一種多發(fā)的直腸系肛門疾病,痔瘡常發(fā)于成年人群,而且發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷上升?;颊呖梢圆扇∽晕矣^察與自行直腸指檢的方式加以判斷,特別是大便比較頻繁、同時(shí)存在里急后重感的患者更要多加小心。
初期直腸癌極易誤診成痔瘡
痔瘡的顯著癥狀是大便帶鮮血,抑或從肛門里落脫出腫塊。參照發(fā)病部位,可將痔瘡劃分成內(nèi)痔與外痔。內(nèi)痔出現(xiàn)于肛管里,外痔則出現(xiàn)于肛門四周;還有一種同時(shí)出現(xiàn)于肛管里及肛門四周,被稱為混合痔。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為間歇式無(wú)痛感的便后出血、落脫痔塊;外痔通常表現(xiàn)為肛門不適,容易發(fā)潮而且不干凈,若產(chǎn)生皮下血腫或血栓,就可能引發(fā)劇烈的疼痛。需要指出的一點(diǎn),就是痔瘡?fù)ǔ2粫?huì)極大傷害人體健康,但是卻易造成誤診。其中直腸癌最易被誤診為痔瘡,以致延誤治療,直到出現(xiàn)顯著的梗阻癥狀,得以確診。這與許多患者自以為患痔瘡,自行買藥治療,直至病情加劇方前往醫(yī)院檢查有關(guān)。這時(shí)往往已是直腸癌晚期。
直腸指檢與直腸鏡檢查
直腸癌和痔瘡存在極大的差別,何以會(huì)出現(xiàn)這么大的誤診率呢?除了患者自身誤診外,還有一部分原因可以歸結(jié)為醫(yī)務(wù)人員的主觀猜測(cè)。臨床上直腸癌和痔瘡的癥狀存在不少相似癥狀,如便血、大便頻繁等。事實(shí)上,二者也有一些區(qū)別。痔瘡患者有老年人,也有年輕人,而直腸癌往往發(fā)生于中老年患者。患者除了依靠相關(guān)癥狀開(kāi)展自檢外,還可以到醫(yī)院化驗(yàn)大便,其中最準(zhǔn)確的方法是進(jìn)行直腸鏡檢查及直腸指檢。
患者自檢? 主要依靠患者的感覺(jué)與自我觀察。痔瘡患者往往大便中帶著鮮血,這是由于大便在排出時(shí)與患處產(chǎn)生摩擦,進(jìn)而損傷患處,導(dǎo)致出血。血液往往在大便排出之后隨之滴落,所以,血液和糞便是分開(kāi)的,亦沒(méi)有黏液。直腸癌患者的糞便則往往與黏液、血液及膿液混雜在一起。而且直腸癌患者的排便方式發(fā)生了顯著的變化,大便頻次增加,同時(shí)存在里急后重感,具體來(lái)說(shuō),就是感到腹部疼痛、受窘、時(shí)不時(shí)地產(chǎn)生便意、肛門重墜,然而蹲下之后卻又便意全無(wú),抑或排便不多。
直腸指檢? 將手指伸進(jìn)肛門開(kāi)展相關(guān)檢查,是檢查直腸癌的一種最為準(zhǔn)確的方法。直腸癌及痔瘡大多出現(xiàn)在手指能夠接觸到的地方。若手指伸進(jìn)肛門接觸到的是個(gè)別凸起的小粒,就可以判斷是痔瘡;若感覺(jué)腸里存在菜花狀硬塊抑或中央凹陷、邊緣隆起類的潰瘍,同時(shí)腸腔比較狹窄,只可伸進(jìn)一個(gè)手指,等到手指拿出來(lái)之后,發(fā)現(xiàn)指套上附著膿液、血液及黏液,那么就很有可能是直腸癌。這時(shí)就要及時(shí)前往醫(yī)院檢查確診,以免延誤治療的最佳時(shí)機(jī)。早期直腸癌患者采取對(duì)癥治療,往往會(huì)取得較佳的治療效果。
痔瘡?fù)ǔ2豢赡苻D(zhuǎn)化成直腸癌
痔瘡與直腸癌摸起來(lái)都是腫塊,那么,痔瘡腫塊有無(wú)可能轉(zhuǎn)化為直腸癌呢?事實(shí)上,二者的性質(zhì)是完全不同的。痔瘡是由于肛緣皮下的血管與四周組織的增生、擴(kuò)張而形成的,腫瘤則是由于結(jié)直腸黏膜出現(xiàn)異常增生而導(dǎo)致的。痔瘡不太可能轉(zhuǎn)化成直腸癌。
患者在進(jìn)行結(jié)腸鏡或肛門指檢時(shí),有時(shí)亦被查出結(jié)腸息肉。但息肉發(fā)生惡變的概率不大。不過(guò),有一種家族性的多發(fā)性結(jié)腸息肉,有變成直腸癌的可能。醫(yī)生在給患者做腸鏡檢查時(shí),若查出息肉,往往直接將其摘除,再進(jìn)行病理活檢,若發(fā)現(xiàn)是惡性的,就要采取根治性手術(shù)消除隱患。
腸癌和人們的飲食結(jié)構(gòu)有著極為緊密的聯(lián)系。如今,人們攝取較多的動(dòng)物蛋白,對(duì)于纖維物質(zhì)的攝取不充足,加之沒(méi)有定時(shí)排便的習(xí)慣,易腹瀉或者便秘,導(dǎo)致體內(nèi)的有害物質(zhì)難以及時(shí)排出,這是腸癌發(fā)病率持續(xù)上升的一大原因。因此,防治腸癌,需要人們從改善飲食結(jié)構(gòu)開(kāi)始,多吃含有膳食纖維的食物,減少動(dòng)物蛋白的攝入。