姜靜 徐雪芳 王晶晶

近年來，由于環(huán)境污染、生活節(jié)奏加快、年輕人精神壓力的增大、生育年齡的推遲，同時國家“二胎、三胎”政策的放開，人群中查出的不孕癥發(fā)病率逐年上升。希望通過輔助生殖技術(shù)獲得妊娠生子的人群日益擴(kuò)大。然而，輔助生育技術(shù)的成功，取決于多種因素的綜合效應(yīng)，包括男女雙方的身體條件、生殖中心的技術(shù)操作、不孕夫婦的配合，以及生活起居等多個方面。任何一個環(huán)節(jié)的失誤，都可能造成輔助生育技術(shù)的失敗。因此，為了通過輔助生育技術(shù)成功妊娠，在輔助生殖技術(shù)中有許多注意事項(xiàng)，需要不孕不育夫婦引起重視。

取卵前后男、女雙方注意事項(xiàng)

取卵前雙方注意事項(xiàng)

1.取卵前三天禁同房，夫婦雙方要沐浴，注意外陰的清潔。尤其男方需要將陰莖清洗干凈，翻轉(zhuǎn)包皮徹底清洗。雙方更換清潔的內(nèi)衣褲。

2.如男方取精困難，請及時與醫(yī)生聯(lián)系，盡早尋求解決的辦法，以免影響后續(xù)卵子的受精過程。

3.取卵前晚女方22：00之后開始禁食禁水，至取卵結(jié)束后（術(shù)后護(hù)士會告知您進(jìn)食時間）。如身體有其他疾病需要服用藥物，請?zhí)崆案嬖V醫(yī)生。

4.取卵日攜帶雙方身份證、結(jié)婚證、手紙和衛(wèi)生巾，雙方掛號后，按要求準(zhǔn)時到護(hù)士站報到。

5.女方更換助孕服，等待醫(yī)護(hù)人員呼叫進(jìn)入手術(shù)室。

男方取精注意事項(xiàng)

1.取精前不需要空腹。排空小便，請在15分鐘后取精。清潔雙手，帶上本人身份證和結(jié)婚證，與工作人員一起核對并確認(rèn)取精杯上的信息。

2.使用工作人員提供的無菌紗布擦洗外陰，待晾干后以手淫法取精。

3.在射精前打開取精杯，小心不要觸碰杯內(nèi)及蓋子的內(nèi)面;杯蓋內(nèi)面朝上放置于茶幾上。取精時應(yīng)避免精液受到污染，如衣服纖維、陰毛等掉入杯中或混入其他任何液體。

4.如出現(xiàn)精液遺撒或疑似污染情況，請及時與實(shí)驗(yàn)室人員溝通。

5.取精后與實(shí)驗(yàn)室人員交接。

女方取卵中注意事項(xiàng)

1.配合醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備，建立靜脈輸液。患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)床上取膀胱截石位，麻醉師實(shí)施麻醉，在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)陰道取卵術(shù)。手術(shù)時間大約30分鐘，卵泡數(shù)目不同，取卵時間不一樣。

2.取卵后在中心觀察室臥床休息，觀察有無異常。

女方取卵后注意事項(xiàng)

1.取卵后注意觀察有無腹痛、陰道或排尿出血等異常情況。如腹痛逐漸加重或異常流血，應(yīng)及時告訴護(hù)士，遵從醫(yī)囑處置。

2.麻醉效果消失后，可能會出現(xiàn)頭暈或嘔吐等現(xiàn)象，需要臥床休息2～4小時;如果需要使用鎮(zhèn)靜藥物，則應(yīng)臥床休息1～2小時。如無異常情況，護(hù)士測量生命體征穩(wěn)定，即可以離院回家。

3.回家后減少外出，避免劇烈運(yùn)動，輕翻身、慢轉(zhuǎn)身，注意休息，多飲水。術(shù)后第二天如無特殊情況，可以正常上班。

4.術(shù)后按醫(yī)囑用藥，按時到生育中心察看胚胎情況。

5.期間保持電話通暢，以方便醫(yī)生聯(lián)系。

胚胎移植注意事項(xiàng)

1.移植當(dāng)日夫婦雙方攜帶“兩證”原件（身份證、結(jié)婚證），掛號后到生殖醫(yī)學(xué)中心等待手術(shù)。

2.胚胎移植在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，當(dāng)日即可正常飲食，多飲水至膀胱充盈（本人感覺稍微憋脹為度）。

3.移植后臥床休息1小時即可離院。

4.在家保持心情放松，減少過度的緊張與焦慮，聽聽舒緩音樂，耐心等待。

5.按照醫(yī)囑繼續(xù)用藥，不隨意停藥，注意休息，勞逸結(jié)合，減少劇烈的運(yùn)動，避免在公共場所停留時間太長。

6.保持大、小便通暢，以免刺激子宮，引起子宮收縮。移植后若出現(xiàn)明顯的腹脹、腹痛、惡心、胸悶、憋氣等癥狀，要及時到生育中心就診，夜間到婦產(chǎn)科急診就診。

7.胚胎移植后第14天抽血查HCG，以明確是否妊娠。

8.如果HCG陽性，在移植后第28天做超聲檢查，確定是否有胎囊、胎心和胎芽;遵醫(yī)囑可以停用或逐漸減少藥量，按時建檔，定期產(chǎn)檢。

其他注意事項(xiàng)

在輔助生殖技術(shù)整個治療過程中，夫婦雙方不需要特別進(jìn)補(bǔ)，可以適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)及維生素類食物。女方要提前補(bǔ)充葉酸。注意放松心情，遵醫(yī)囑按時用藥、復(fù)診。

胚胎移植后幾天內(nèi)，有的患者會出現(xiàn)腹脹、惡心，可能會有食欲下降、消化不良的現(xiàn)象，因此應(yīng)選擇適口、易消化食物;少食多餐，以清淡為主;忌煙禁酒、喝茶及咖啡、可樂等;飲食多樣化，保證每天充足的營養(yǎng)供給;改變不良飲食習(xí)慣，不挑食、偏食、暴飲暴食，不因減肥而節(jié)食;避免辛辣、生冷、煎炸、油膩食物，避免腹瀉。如果需要進(jìn)補(bǔ)某些補(bǔ)氣血的中藥或藥膳，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如取卵數(shù)較多者，可以適當(dāng)多進(jìn)食雞、鴨、魚、肉、蛋、蝦等高蛋白食品。

此外，不要濫服用其他藥物或涼茶，用藥前請咨詢醫(yī)生的意見。注意防寒保暖，根據(jù)氣象變化適時增減衣服，避免發(fā)生感冒等疾病。保持心情舒暢，避免精神緊張和大喜大怒。治療期間的飲食起居直接與治療的成功率息息相關(guān)，應(yīng)謹(jǐn)慎小心，防患于未然。