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        中醫(yī)灸臍方法的改良

        2021-09-14 01:57:38艾晨陽
        天津護理 2021年4期
        關(guān)鍵詞:面碗艾煙直徑約

        艾晨陽

        (天津市南開醫(yī)院,天津 300100)

        臍,在中醫(yī)學(xué)中稱之為“神闕”穴,又名臍中,屬任脈。臍療法是以臍處為用藥或刺激部位,以激發(fā)經(jīng)氣、疏通經(jīng)絡(luò),促進氣血運行,調(diào)節(jié)人體陰陽與臟腑功能,從而防治疾病的中醫(yī)外治療法。在臍部運用灸療的方法稱為灸臍法,臨床常用的灸臍法有艾條懸起灸、隔藥蒸臍法、臍火療法、臍部溫灸器灸、熨帖灸等[1]。筆者在臨床應(yīng)用中,對傳統(tǒng)隔藥灸臍法的器具及操作流程進行改良,以期更好的發(fā)揮灸臍治療的效果。

        1 傳統(tǒng)灸臍法的操作流程與不足

        1.1 傳統(tǒng)灸臍法的操作流程 先以溫開水和面制成圓餅狀(直徑7 cm,高3 cm),面餅中央做成一孔,孔徑大小與患者肚臍大小相同,備用?;颊呷⊙雠P位,充分暴露臍部,用75%乙醇常規(guī)消毒臍部,將面餅放置患者肚臍上,取適量臍灸粉(8~10 g),填滿臍孔,將艾炷(直徑約2 cm,高約2 cm)置于藥末上,連續(xù)施灸,時間一般為1 h。

        1.2 傳統(tǒng)灸臍法的不足 ①用艾炷灸臍,制作艾炷耗時,燃燒時間短,更換頻繁;②艾炷大小不易掌握,每壯艾炷燃燒的時間長短不一;③艾炷燃燒時產(chǎn)生的熱力較小,升溫慢、熱力不持久,患者熱感不明顯,很多患者不易感到熱感滲透臍部[2];④外界溫度偏低時,患者兩側(cè)腹部會由于操作時間長暴露在外。

        2 改良灸臍法的操作流程

        2.1 改良灸臍法的操作方法 ①將中藥用超微粉碎機粉碎后制成藥粉,醫(yī)生根據(jù)患者病情辯證開具灸臍處方,護士依據(jù)處方,將中藥粉配黃酒調(diào)成藥糊后密封備用。②用高筋小麥面粉和面(面與水的體積比為1.5:0.4),面質(zhì)略硬,制成底座平坦,四周呈環(huán)形高出的面碗(直徑約7 cm,邊高約5 cm,底厚約2 cm),面碗的底部中間孔與患者臍孔大小一致(直徑約2 cm)。見圖1。③選取不銹鋼過濾器作為艾盅(艾盅四周為細密濾網(wǎng),可充分透過艾煙,使艾絨充分燃燒;球形旋轉(zhuǎn)球鎖可將艾灰牢固鎖定在艾盅內(nèi),既避免因艾灰脫落燙傷患者,又可將艾灰的熱力持久鎖定;艾盅頂部與金屬鏈條相連,方便點燃和更換)。見圖2。④患者取仰臥位,暴露腹部,制作棉質(zhì)洞巾(長約70 cm,寬約50 cm,洞口直徑約10 cm)平鋪于患者腹部,洞口對準患者臍部,并使臍部充分暴露。見圖3。⑤用75%乙醇在臍部常規(guī)消毒后,取黃豆粒大小的特制藥糊填放于患者臍部。見圖4。⑥臍周平鋪一圈艾絨,范圍略超過面碗大小,但不覆蓋臍部藥糊,上置面碗。⑦將艾盅填滿艾絨,艾絨點燃后將艾盅置于面碗上,艾盅需將面碗底部的中間孔完全覆蓋。見圖5。⑧在灸臍過程中,需控制溫度,以患者體會溫?zé)岣袧B透入臍下且不燙為宜。若患者感覺皮膚有灼痛或刺痛感,可以通過調(diào)節(jié)面碗下鋪放艾絨的厚度來調(diào)節(jié)溫度。灸臍時間為50分鐘,25分鐘時或者依據(jù)患者自覺熱力減小時更換1次艾盅。⑨灸臍結(jié)束后,用一次性敷貼將藥糊封于臍內(nèi)保留2小時后自行揭下。

        圖1 面碗

        圖2 艾盅

        圖3 棉質(zhì)洞巾圖

        圖4 藥糊填充臍部

        圖5 點燃艾盅放置于面碗上

        2.2 改良灸臍法操作的注意事項 由于灸臍時間較長,操作過程中需及時與患者溝通,了解患者的感受和對熱力的耐受程度。灸臍過程中需嚴格掌握艾盅的火候,點燃艾盅時,火力宜適中,使艾盅內(nèi)艾絨均勻緩慢燃燒,熱力溫和持久,符合“少火生氣”之意,避免火力過大,“壯火食氣”之嫌。

        3 改良灸臍法的優(yōu)點

        3.1 升溫速度快 艾盅具有升溫快,熱力持久的特點,患者熱感向臍下滲透明顯,灸后患者局部皮膚出現(xiàn)面碗大小的灸暈,皮膚潮熱微紅,灸感明顯。

        3.2 透散作用強 艾盅燃燒時,由下向上燃燒,艾煙及熱力始終向下傳導(dǎo),且艾盅充分覆蓋面碗底部的中間孔,艾煙持續(xù)在中間孔內(nèi)形成一個密閉空間,使藥物在高溫作用下,向肚臍內(nèi)部透散作用更強,充分發(fā)揮艾灸的熱力和藥物的藥性作用。

        3.3 腹部更安全、保暖 棉質(zhì)洞巾既可防止因艾盅脫落燙傷患者腹部皮膚,又可為患者保暖,更有利于臍周熱力的持續(xù)和傳導(dǎo)。

        3.4 減輕勞動強度 用艾盅替代艾炷,減少了制作艾炷和頻繁更換艾炷的時間。

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