高血壓門診專家談?dòng)盟?/h1>
2021-03-15 11:36:58王星聯(lián)勤保障部隊(duì)第983醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師
自我保健 2021年1期
文·王星（聯(lián)勤保障部隊(duì)第983醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師）
門診接診過(guò)兩個(gè)患者，他們是同齡人，有幾乎同樣的病史，但就診后結(jié)果完全不同，一個(gè)已經(jīng)停藥，另一個(gè)還得加藥。
每每在門診遇到新就診的高血壓患者，都對(duì)服用降壓藥有很大的抵觸。第一擔(dān)心吃降壓藥會(huì)有副作用，會(huì)把肝腎給吃壞了。第二擔(dān)心一旦吃上降壓藥，就得吃一輩子，永遠(yuǎn)不能停藥。
其實(shí)，降壓藥確實(shí)都有副作用，但不會(huì)因?yàn)槌越祲核幇迅文I吃壞了，因?yàn)槲覀儠?huì)注意監(jiān)測(cè)降壓藥的副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，不會(huì)造成肝腎損害。而且，吃降壓藥，也不一定要吃一輩子！
以下情況就需要停用降壓藥：
通過(guò)努力血壓恢復(fù)如果通過(guò)健康的生活方式，比如低鹽低脂低油低糖飲食，戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，減肥，改善睡眠等等良好的生活習(xí)慣，有一部分血壓會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，逐漸也可以不用繼續(xù)服用降壓藥。
發(fā)生癥狀性低血壓只要出現(xiàn)低血壓，血壓低于90/60毫米汞柱，不管什么原因，先把降壓藥停掉；或因?yàn)檠獕褐饾u下降出現(xiàn)頭暈、黑蒙、暈厥等因?yàn)檠獕哼^(guò)低造成，也需要停藥就醫(yī)，停藥后還要密切監(jiān)測(cè)血壓，更主要的是尋找造成血壓嚴(yán)重降低的原因。
發(fā)生了某些疾病最常見的一些心腦血管疾病，比如發(fā)生急性下壁右室心肌梗死，發(fā)生急性廣泛前壁心肌梗死，發(fā)生急性肺栓塞，都有可能血壓偏低，需要停用降壓藥；發(fā)生急性腦卒中，要保證一定的血壓，才能保證有效的腦供血，這時(shí)候也需要停藥。還有貧血、脫水、過(guò)敏等等疾病。
至于是否要終生停藥，要看后續(xù)血壓恢復(fù)情況。
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每每在門診遇到新就診的高血壓患者，都對(duì)服用降壓藥有很大的抵觸。第一擔(dān)心吃降壓藥會(huì)有副作用，會(huì)把肝腎給吃壞了。第二擔(dān)心一旦吃上降壓藥，就得吃一輩子，永遠(yuǎn)不能停藥。
其實(shí)，降壓藥確實(shí)都有副作用，但不會(huì)因?yàn)槌越祲核幇迅文I吃壞了，因?yàn)槲覀儠?huì)注意監(jiān)測(cè)降壓藥的副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，不會(huì)造成肝腎損害。而且，吃降壓藥，也不一定要吃一輩子！
以下情況就需要停用降壓藥：
通過(guò)努力血壓恢復(fù)如果通過(guò)健康的生活方式，比如低鹽低脂低油低糖飲食，戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重，減肥，改善睡眠等等良好的生活習(xí)慣，有一部分血壓會(huì)隨之好轉(zhuǎn)，逐漸也可以不用繼續(xù)服用降壓藥。
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