許記

摘 要：隨著現(xiàn)代社會的科學技術的不斷完善和發(fā)展，醫(yī)院的設施智能化以及設備自動化控制開始進入大眾的視野。運用醫(yī)院設施智能化與設備自動化控制，在提高醫(yī)療的服務質量、維護相關的醫(yī)療秩序方面有著非常重大的作用，但是，如何提高醫(yī)院的設施智能化以及設備自動化控制水平是需要考慮的問題。文章從多方面入手，提出相關解決方法、措施以及發(fā)展之后的目標，為相關發(fā)展的提高提供相應的借鑒。

關鍵詞：醫(yī)院設施;智能化;設備自動化

1?醫(yī)院設施智能化簡述

1.1? 醫(yī)院設施智能化現(xiàn)狀

我國醫(yī)院智能化建設內容已經(jīng)是種類豐富的狀態(tài)，設施智能化水平涵蓋面廣，更重要的是專業(yè)性強，發(fā)展迅速，是醫(yī)院擴建和醫(yī)院數(shù)字化工程的重要內容，也是醫(yī)院進行智能化改造的難點所在。為了讓醫(yī)院的設置適應時代的發(fā)展，設置和實施醫(yī)院智能化建設、打造智能化設施醫(yī)院是值得探索的方法[1]。

醫(yī)院智能化建設外延會一步步加大，逐步融合了行政管理、醫(yī)學臨床和后勤保障管理工作。其中最重要的領域包括智能建筑等相關領域。就目前來看，我國醫(yī)院智能化發(fā)展，是從20世紀改革開放開始，國內醫(yī)院開始借鑒其他國家的相關經(jīng)驗。應用計算機參與醫(yī)院管理，實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化智能化管理，由單機線狀系統(tǒng)逐步發(fā)展為網(wǎng)絡網(wǎng)狀系統(tǒng)，將“以結算為中心”的業(yè)務管理轉向“以人為中心”的臨床信息系統(tǒng)過渡[2]。

21世紀初，醫(yī)院信息化進入了快速發(fā)展期，信息技術應用不斷普及，幾乎涵蓋了所有醫(yī)療機構，信息化在醫(yī)院的應用領域由管理向臨床、科研、教學、后勤等領域拓展，由信息應用的條線分割向大規(guī)模一體化開放式的醫(yī)院信息體系建設發(fā)展，由單個醫(yī)院向區(qū)域醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，兩者在醫(yī)院方面的不同如表1所示。

1.2? 醫(yī)院設施智能化的難題

目前，雖然我國智慧醫(yī)療建設發(fā)展總體呈現(xiàn)穩(wěn)健上升的態(tài)勢，但是醫(yī)療行業(yè)的智能化設施建設、信息隱私保全水平還不夠高，各個醫(yī)院醫(yī)療資源的整合和共享難以得到充分的實現(xiàn)交流和共享，各大醫(yī)院之間的智能化設施無法調和。如何通過機器、人工智能以及互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢來幫助醫(yī)生解決難題，成為當下醫(yī)療的建設難點。數(shù)據(jù)作為人工智能的重要支撐，對醫(yī)療數(shù)據(jù)的來源、計算、共享等方面的分析還存在很大的欠缺。要解決這一問題，需要可擴展的大數(shù)據(jù)平臺，容納各類疾病特征、病例、指標數(shù)據(jù)，這對一個醫(yī)院來說建設該設施確實存在一些困難。如何構建這一數(shù)據(jù)平臺，也成為智慧醫(yī)療建設發(fā)展的難點之一。數(shù)據(jù)安全也成為制約醫(yī)院設施智能化建設的難題，互聯(lián)網(wǎng)設備可能對患者的信息安全和隱私構成泄露隱患，導致患者抵制醫(yī)院設施智能化的信息醫(yī)療技術，認為自己的信息很有可能在醫(yī)院設施智能化過程中被泄露或是產生不信任的心理[3]。

2?醫(yī)院設備自動化簡述

2.1? 醫(yī)院設備自動化現(xiàn)狀

我國醫(yī)院資源的緊缺，國內大部分醫(yī)院的檢驗設備都在往大型大批量快速檢驗分析的方向發(fā)展，以便于更快獲得初級的檢驗結果，并自動化導出檢驗報告。比如在醫(yī)院抽血，10～30分鐘后就有檢驗結果。市場中，醫(yī)師大多會要求檢測設備盡可能的簡易化，便于操作使用，甚至于復雜的檢測流程可以讓醫(yī)師自己一步步的完成，而不用配備專業(yè)人士進行操作。檢測行業(yè)不單純只是對于檢測速度和自動化分析速度的要求，對于檢測精準度的要求也是很重要的。這在很多高科技領域，比如生物制藥、基因工程等領域會有特殊的需求。自動化分析的發(fā)展，大多是為了更準確、更精密的分析出樣本量的差異或者其他非常規(guī)的檢測數(shù)據(jù)?？偟膩碚f，檢驗的快慢和精細程度都是行業(yè)的發(fā)展需求，只是市場不同，產品定位不同，功能也產生了分化。

2.2? 醫(yī)院設備自動化面臨的難題

自動化企業(yè)也面臨著特殊的要求和挑戰(zhàn)，對醫(yī)院來說更是這樣。在醫(yī)院一些非常特殊的要求，例如醫(yī)療技術產品的開發(fā)時間可長達十年，設備制造商需要成為合作開發(fā)伙伴，從一開始就為客戶提供設計等支持。市場上出現(xiàn)了許多全新的復雜注射和診斷系統(tǒng)。例如奧科立的醫(yī)療藍空針全自動組裝生產線，整機采用凸輪割器結構，定位精準，體積小，維護簡單;該設備實現(xiàn)了工業(yè)生產智能化，大大提高了安全生產效率。為此企業(yè)開發(fā)了全新的復雜組裝和測試流程，醫(yī)療技術領域的特殊要求主要是針對認證、記錄、機器設計、風險分析和相應的測試規(guī)范，必須遵循全球范圍內的有效標準。因此，設備的自動化面對的相關市場的規(guī)范和不靈活，是制約其發(fā)展的重要的一點。

3?相關措施

3.1? 醫(yī)院設施智能化

醫(yī)院設施智能化包括信息基礎設施系統(tǒng)智能化、公共安全系統(tǒng)智能化、醫(yī)護專用系統(tǒng)智能化、建筑設備管理系統(tǒng)智能化、機房工程智能化5種智能化種類。提高智能化水平，應該重點針對醫(yī)院內人員密集、身份復雜、流動性大的特點，建議設計電子門禁、無線對講、電子巡更、視頻監(jiān)控、防盜報警這類基于醫(yī)院公共安全部分的安全防范系統(tǒng)，采用技術防范的方式，降低醫(yī)院公共安全方面人力的投入成本，采用“科技和人力”雙軌制的方式提升安全效率。

針對醫(yī)院內的設備密集、管理復雜、物流量大這種特點，建議設計樓宇自控、能耗計量、SAS安全管理集成平臺（含消防聯(lián)動）、機房等系統(tǒng)，利用傳感器、能源計量表、IBMS集成的全管理平臺等方式，對醫(yī)院的設備進行一個集中的管控。針對醫(yī)院內信息密集、流通復雜、實時性的特點，建議設計綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、無線WiFi覆蓋系統(tǒng)、多媒體信息發(fā)布及查詢病床、呼叫手術示教系統(tǒng)、時鐘系統(tǒng)等基于信息化管理、數(shù)據(jù)存儲和信息傳遞的一系列系統(tǒng)。

醫(yī)院設施智能化建設已由過去的智能建筑、單純的機電設備管理，向越來越寬的領域拓展，因此醫(yī)院的設施不應僅拘泥于人力設施，更應該加強相關的智能設施建設。逐步打造以智能和人力并重的設施體系。體系完善的另外一個好處就是，信息醫(yī)療系統(tǒng)允許患者和醫(yī)生在需要時隨時獲取有關個人健康狀況的所有必要信息。通過醫(yī)院的信息醫(yī)療技術，可以幫助醫(yī)護人員將更多的精力和時間集中在提供醫(yī)療和護理上。

3.2? 醫(yī)院設施自動化

醫(yī)院設施自動化解決了醫(yī)院的部分壓力。但是隨著社會的發(fā)展，醫(yī)院自動化水平的提高對于一些老人來說是非常不友好的。例如在線預約掛號的方式越來越普遍，醫(yī)院一般提前5天放號，用戶可以在網(wǎng)上提前預約掛號。即使不在網(wǎng)上預約，醫(yī)院里大多也采用自助機掛號和取號的方式，人工窗口越來越少。但是有許多老年人不會使用軟件掛號和自助機掛號，只能早起到窗口排長隊掛號，非常不便。如何解決這個弊端，是醫(yī)院應該考慮的問題。換個角度來說，可以從醫(yī)院的診療方面提高醫(yī)院的智能化和自動化，對于服務方面，依舊照著傳統(tǒng)的模式進行。將人工和智能結合在一起。如表2所示，自動化和傳統(tǒng)的結合使得老年人的問題占比開始變小，解決了醫(yī)院相關問題。

醫(yī)院的最大作用是疾病診斷，但對于一些疑難雜癥，即便是接受過很長周期培訓的醫(yī)生來說也是相當困難的。在主流醫(yī)院里，都是各個科室分工明確，而且越大醫(yī)院分的越細;同時，人體實在太復雜，目前能夠診斷的疾病遠遠不能夠說很全，其中還包括一些錯誤的。面對越來越多的非傳染性疾?。ㄐ难懿?、腫瘤等）和惡性傳染?。ò滩〉龋?，醫(yī)生難以準確判斷，因為很難全面掌握對方的疾病特征及其他信息。毋庸置疑，醫(yī)學技術在不斷革新，但是離破譯人體還相差甚遠。筆者認為，智能化和自動化是未來的趨勢，會極大加速這一進展。

首先，國內已經(jīng)有先鋒公司開始訓練機器人對罕見病進行診斷，是醫(yī)院設施智能化的主要體現(xiàn)。但是這些機器人訓練的前提是有大量的可用數(shù)據(jù)。其次，如果醫(yī)院的設施智能化和自動化能幫助解決疾病診斷的問題，那么可穿戴設備檢測健康數(shù)據(jù)，便攜式影像設備定期查體、個人健康管家管理健康的實際應用也指日可待。最后，動靜脈注射屬于醫(yī)院可以改革的自動化技術，而不是固定不變的。比如，以前糖尿病患者檢查血糖都需要測指人員進行取血，如果提高智能化自動化，可以不再只依靠人工來診斷。

4?結語

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，提高醫(yī)院的設施智能化與設備自動化控制水平已成為必不可少的醫(yī)療技術。兩者的投入使用能為患者提供更好的醫(yī)療服務。此外，信息醫(yī)療技術還將有助于醫(yī)生更有效地安排日程，避免患者在醫(yī)院排長隊，節(jié)省醫(yī)療時間，使求醫(yī)流程更為便利。打造以患者為中心的醫(yī)療服務，是醫(yī)院發(fā)展的長久之路。

[參考文獻]

[1]李雁冰.基于醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀及檔案信息自動化管理對策研究[J].中國科技縱橫，2017（15）：196，198.

[2]趙磊.醫(yī)院電氣工程及其自動化的智能化技術應用[J].電子技術與軟件工程，2018（5）：137-138.

[3]賈鐸.辦公自動化系統(tǒng)在醫(yī)院信息化中的應用[J].民營科技，2018（5）：142.

（編輯 何 琳）