劉迪

【摘 要】目的：分析兒科呼吸道感染臨床用藥誤區(qū)及應(yīng)對(duì)策略分析。方法：將本院于2019年1月至12月接收治療的120例兒科呼吸道感染患兒作為本次對(duì)照組研究對(duì)象，分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區(qū)，并以此制定合理的應(yīng)對(duì)策略，另將2020年1月至12月采取應(yīng)對(duì)措施的兒科呼吸道感染患兒120例作為觀察組研究對(duì)象，分析兩組患兒治療中用藥失誤發(fā)生率。結(jié)果：兒科用藥誤區(qū)主要包括抗生素使用不準(zhǔn)確、未進(jìn)行充分的藥敏試驗(yàn)、藥物劑量使用不合理、藥物聯(lián)合用藥不合理、應(yīng)用指征不明確，其中抗生素聯(lián)合用藥不合理現(xiàn)象最明顯；相較于對(duì)照組患兒，觀察組患兒用藥失誤發(fā)生率明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在兒科呼吸道感染患兒的臨床用藥中，應(yīng)注意加強(qiáng)患兒用藥的規(guī)范性，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)用藥的重視，避免錯(cuò)誤用藥，保證患兒治療安全。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?；呼吸道感染；用藥誤區(qū)；應(yīng)對(duì)策略

前言

近年來(lái)，伴隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，兒科呼吸道疾病患兒患病率逐年增長(zhǎng)，已經(jīng)成為兒科常見疾病之一。而由于患兒體質(zhì)較弱，呼吸道與成年患者有一定的差異，因此在治療時(shí)應(yīng)注意用藥，避免加重病情。對(duì)此，分析在患兒治療期間用藥誤區(qū)并采取對(duì)策，對(duì)提高患兒治療療效十分關(guān)鍵。對(duì)此，本文針對(duì)本院收治的兒科呼吸道感染患兒用藥現(xiàn)狀進(jìn)行分析，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2019年12月接收治療的120例兒科呼吸道感染患兒作為本次研究對(duì)象，其中男性70例，女性50例，年齡2歲～13歲，平均年齡（6.5±1.3）歲；另將2020年1月至2020年12月采取應(yīng)對(duì)措施的兒科呼吸道感染患兒120例作為觀察組研究對(duì)象，其中男性77例，女性43例，年齡1歲～12歲，平均年齡（6.3±1.2）歲；兩組患兒治療時(shí)對(duì)用藥均為出現(xiàn)過(guò)敏癥狀；患兒家屬均知情研究?jī)?nèi)容并自愿加入；所有患兒均經(jīng)由臨床檢查確診為呼吸道感染患兒；兩組患兒年齡等資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

本院所用治療藥物包括注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、注射用氨曲南、注射用頭孢呋辛鈉、注射用頭孢噻肟鈉。分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區(qū)，并以此制定合理的應(yīng)對(duì)策略。

應(yīng)對(duì)策略如下：①控制抗生素使用：由于抗生素具有一定的特殊性，在長(zhǎng)時(shí)間使用情況下可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)耐藥性，不僅可引起多種不良反應(yīng)，同時(shí)也影響了患兒的臨床治療，且患兒身體抵抗能力較低，因此在患兒治療中應(yīng)盡量減少抗生素使用，對(duì)病情較輕的患兒應(yīng)盡量減少抗生素使用，盡量避免對(duì)患兒使用抗生素治療，可用其他藥物代替；②查明病因，展開對(duì)癥治療：在對(duì)患兒選擇藥物治療時(shí)需注意，應(yīng)對(duì)患兒感染的因素隱形分析，觀察患兒呼吸道內(nèi)病原菌，并根據(jù)病原菌特性選擇合適的抗菌藥物治療，同時(shí)積極改善患兒生活環(huán)境，通過(guò)多方面治療在保證患兒治療前提的輕狂下盡量減少抗生素藥物治療；而在使用聯(lián)合藥物治療時(shí)應(yīng)注意選擇藥性溫和的藥物，避免聯(lián)合用藥對(duì)患兒同一器官造成嚴(yán)重?fù)p傷；③加強(qiáng)藥物劑量管理：患兒用藥后，囑咐患兒家屬不可私自加減藥物劑量，嚴(yán)禁私自停藥治療；藥物選擇時(shí)應(yīng)盡量選擇藥性溫和的抗生素，避免抗生素使用后出現(xiàn)不良反應(yīng)；觀察患兒治療后的臨床療效，根據(jù)治療效果調(diào)整患兒臨床用藥，盡量減少患兒用藥劑量；聯(lián)合用藥時(shí)需在保證患兒治療效果的情況下盡量減少藥物治療；④選擇合理的用藥時(shí)間：不同藥物在不同的時(shí)間內(nèi)使用期藥效也存在一定的差異，因此，為更好的發(fā)揮藥物治療療效，治療時(shí)應(yīng)注意給藥時(shí)間和次數(shù)，保證治療療效；⑤中西醫(yī)聯(lián)合治療：中藥一直以來(lái)具有藥性溫和等特征，部分中藥同樣具有殺菌滅蟲等功效，因此，在對(duì)患兒采取抗生素治療時(shí)也可采用中藥治療，治療時(shí)根據(jù)患兒臨床癥候，選擇合理的中藥方治療，辯證治療，以防治標(biāo)不治本情況發(fā)生；此外，也可通過(guò)中藥幫助條例患兒身體免疫以及體制，提高患兒抵抗能力，從而降低感染發(fā)生率；⑥注意加強(qiáng)感染預(yù)防：囑咐患兒家屬加強(qiáng)對(duì)患兒日常所處環(huán)境的改善，并采用合理的飲食結(jié)構(gòu)幫助補(bǔ)充適量營(yíng)養(yǎng)，提高患兒身體免疫力，避免再次發(fā)生感染；家長(zhǎng)自行購(gòu)買藥物治療時(shí)注意遵從相關(guān)人員知道，避免錯(cuò)誤用藥對(duì)患兒造成嚴(yán)重影響；加強(qiáng)兒科呼吸道感染相關(guān)疾病的健康宣教，通過(guò)發(fā)放傳單、手冊(cè)等方式提高患兒及家屬對(duì)感染疾病的了解度，積極加強(qiáng)對(duì)感染預(yù)防措施開展，從而降低感染發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區(qū)（包括抗生素使用不準(zhǔn)確、未進(jìn)行充分的藥敏試驗(yàn)、藥物劑量使用不合理、藥物聯(lián)合用藥不合理、應(yīng)用指征不明確），并以此制定合理的應(yīng)對(duì)策略，分析兩組患兒治療中用藥失誤發(fā)生率（包括用藥不合理、聯(lián)合用藥不合理、藥敏試驗(yàn)失誤以及應(yīng)用指怔不明確）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 分析兒科呼吸道感染臨床用藥中存在的誤區(qū)

兒科用藥誤區(qū)主要包括抗生素使用不準(zhǔn)確、未進(jìn)行充分的藥敏試驗(yàn)、藥物劑量使用不合理、藥物聯(lián)合用藥不合理、應(yīng)用指征不明確，其中抗生素聯(lián)合用藥不合理現(xiàn)象最明顯，見表1。

2.2 分析兩組患兒用藥后失誤發(fā)生率

相較于對(duì)照組患兒，觀察組患兒用藥失誤發(fā)生率明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P<0.05），見表2。