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        甘精胰島素聯(lián)合西格列汀二甲雙胍對初發(fā)肥胖2型糖尿病的療效與安全性分析

        2021-09-13 02:58:25李振前
        婚育與健康 2021年8期
        關(guān)鍵詞:甘精胰島素安全性療效

        李振前

        【摘 要】目的:探討甘精胰島素聯(lián)合西格列汀二甲雙胍對初發(fā)肥胖2型糖尿病的療效與安全性。方法:選擇我院2019年4月至2021年4月收治的82例初發(fā)肥胖2型糖尿病患者,隨機分為兩組,每組41例,將甘精胰島素治療的方法在對照組中進行實施,同時以對照組為基礎(chǔ),將西格列汀二甲雙胍治療方法在觀察組中進行實施,對比兩組治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血紅蛋白水平、血脂水平,對比兩組的不良反應發(fā)生率。結(jié)果:治療前,兩組的空腹血糖、餐后2h血糖水平、糖化血紅蛋白水平、總膽固醇、甘油三酯對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組以上指標明顯降低,且觀察組明顯較對照組低(P<0.05)。治療過程中,兩組均無嚴重不良反應發(fā)生率。結(jié)論:甘精胰島素聯(lián)合西格列汀二甲雙胍對初發(fā)肥胖2型糖尿病治療安全有效。

        【關(guān)鍵詞】甘精胰島素;西格列汀二甲雙胍;初發(fā)肥胖2型糖尿??;療效;安全性

        糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)為多尿多飲、高血糖,其中有大約90%的糖尿病為2型糖尿病,而在這些患者中存在肥胖或超重情況約占80%。目前我國糖尿病發(fā)生率不斷提高,肥胖2型糖尿病者占比也不斷增加,患者一般在患有糖尿病的同時,伴有高血脂,多存在胰島素抵抗,會導致患者在疾病治療時出現(xiàn)肥胖癥,其會嚴重影響患者的生活質(zhì)量,因此臨床上需給予積極治療[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2019年4月至2021年4月82例初發(fā)肥胖2型糖尿病患者,所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南》中關(guān)于2型糖尿病的診斷標準[2],排除對本研究使用藥物過敏者、伴有急性胰腺炎者、慢性胰腺炎者、嚴重肝腎功能障礙者、1型糖尿病者等。隨機分為兩組,每組41例,觀察組,男23例,女18例,年齡42歲~69歲,平均年齡(51.89±3.14)歲,病程2年~9年,平均病程(5.31±0.98)年,體重指數(shù)27kg/m2~29kg/m2,平均體重指數(shù)(28.12±1.02)kg/m2;對照組中,男22例,女19例,年齡43歲~70歲,平均年齡(52.10±3.51)歲,病程1年~9年,平均病程(5.42±1.02)年,體重指數(shù)27kg/m2~29kg/m2,平均體重指數(shù)(28.17±1.21)kg/m2。兩組資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組均給予嚴格控制飲食、適當運動、健康教育等。將甘精胰島素治療的方法在對照組中進行實施,皮下注射,初始劑量為0.2U/kg,注射3d根據(jù)患者情況對用藥劑量進行調(diào)整。

        同時以對照組為基礎(chǔ),將西格列汀二甲雙胍治療方法在觀察組中進行實施,每次一片,每天兩次。

        兩組均治療3個月。

        1.3 觀察指標

        (1)對比兩組患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血紅蛋白水平;(2)對比兩組患者治療前后的血脂水平;(3)對比兩組的不良反應發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        2 結(jié)果

        2.1 對比兩組治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血紅蛋白水平

        治療前,兩組的空腹血糖、餐后2h血糖水平及糖化血紅蛋白水平經(jīng)比較,數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異(P>0.05);治療后,兩組以上指標明顯降低,且以對照組為參照,觀察組明顯更低(P<0.05)。

        2.2 對比兩組治療前后的血脂水平

        治療前,兩組的血脂水平對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后,兩組血脂水平明顯降低,且觀察組明顯較對照組低(P<0.05)。

        2.3 對比兩組的不良反應發(fā)生率

        治療過程中,兩組均無嚴重不良反應發(fā)生。

        3 討論

        肥胖對于2型糖尿病來講是一個獨立危險因素,這類患者多會出現(xiàn)脂代謝紊亂,患者體內(nèi)過多的脂肪組織會游離至血漿中,能夠一定程度抑制β細胞葡萄糖刺激胰島素分泌,使得患者機體的高血糖狀態(tài)更加難以控制。西格列汀與二甲雙胍為其主要成分,西格列汀可競爭性結(jié)合二肽激酶-4活性,使胰島B細胞的凋亡減少,B細胞數(shù)量得以增加,改善胰島功能,二甲雙胍可通過抑制肝糖原異生、促進肌肉對葡萄糖利用、增加外周組織對胰島素敏感性等作用降患者的血糖進行降低,二者聯(lián)合作用提高治療效果[3]。

        總之,甘精胰島素聯(lián)合西格列汀二甲雙胍對初發(fā)肥胖2型糖尿病治療安全有效。

        參考文獻

        [1] 何玉婷.甘精胰島素與西格列汀聯(lián)用用于老年2型糖尿病的有效性及安全性研究[J].科學養(yǎng)生,2019,22(9):201,296.

        [2] 高婷婷.西格列汀聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的療效及對炎性因子的影響[J].中國藥物與臨床,2019,19(6):969-971.

        [3] 索艷,劉冬梅,王肅.西格列汀二甲雙胍聯(lián)合甘精胰島素治療初發(fā)肥胖2型糖尿病的療效與安全性[J].中國慢性病預防與控制,2019,27(11):56-59.

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