石愛(ài)菊

【摘 要】目的：研究并評(píng)價(jià)心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇70例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，分為兩組，一組為對(duì)照組：35例，實(shí)施常規(guī)治療；另一組為觀(guān)察組：35例，實(shí)施常規(guī)治療+心理治療；評(píng)價(jià)這兩種治療方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率僅為77.14%，而觀(guān)察組治療總有效率達(dá)到了94.29%，對(duì)比兩組治療總有效率，對(duì)照組顯著低于觀(guān)察組（P<0.05）。結(jié)論：心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理治療；精神分裂癥；應(yīng)用效果

精神分裂癥屬于臨床常見(jiàn)的一種精神方面疾病，主要特征為明顯的陽(yáng)性癥狀、陰性癥狀以及精神運(yùn)動(dòng)性障礙，發(fā)病人群主要為青少年，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，有較強(qiáng)的暴力傾向[1]。典型的精神分裂癥癥狀包括：第一，幻覺(jué)、妄想、思維形式障礙；第二，精力減退、情緒低落、興趣喪失等典型抑郁發(fā)作；第三，軀體及精神活動(dòng)增加，情緒高漲；以上癥狀也可能有混合發(fā)作相伴出現(xiàn)。精神分裂癥病因尚未明確，患者多有情緒、思維、感知、意志等方面障礙，其生活情緒悲觀(guān)，生活能力降低，社會(huì)功能大大減弱，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命健康。臨床上一般采取藥物治療該疾病，再配合心理等輔助治療，能有效穩(wěn)定病情，改善生活質(zhì)量。此次的研究通過(guò)為兩組精神分裂癥患者分別實(shí)施常規(guī)治療以及常規(guī)治療聯(lián)合心理治療，并對(duì)比兩組臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取于2019年11月至2021年5月在省級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)階段和我院門(mén)診實(shí)施治療的精神分裂癥患者70例進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合（《國(guó)際疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)》ICD-10）精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①器質(zhì)性、軀體疾病所致精神障礙；②有其他內(nèi)科疾?。虎奂ぴ?、傷人、自傷者；④孕婦及哺乳期患者。將這70例患者按每組35例分為2組，回顧分析其資料：對(duì)照組，女性18例，男性17例，年齡19歲～58歲，平均年齡（35.17±4.23）歲。觀(guān)察組，女性19例，男性16例；年齡18歲～59歲，平均年齡（36.24±4.37）歲，兩組對(duì)象的資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，具體為：以肌肉注射的方式使用棕櫚酸帕利哌酮注射液（生產(chǎn)廠(chǎng)家：Janssen Pharmaceutica N.V，規(guī)格：1.5ml：150mg，批準(zhǔn)文號(hào)：H20120431），最初劑量：150mg/d，第八天將劑量調(diào)整為100mg/d，此后每四周一針，可結(jié)合患者癥狀控制情況適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，劑量控制在75mg～150mg之間。

觀(guān)察組實(shí)施心理治療，具體為：（1）評(píng)估患者心理狀況：為患者進(jìn)行全面的心理評(píng)估，使用專(zhuān)業(yè)的心理測(cè)評(píng)工具來(lái)進(jìn)行，根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果，結(jié)合患者的病情，制定針對(duì)性的心理治療計(jì)劃。（2）心理健康教育：為患者及其家屬實(shí)施健康宣教，采取一對(duì)一針對(duì)性講解或者是講座活動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行，介紹治療的方法、效果等，講解注意事項(xiàng)，提高其治療依從性。（3）負(fù)性心理護(hù)理：疾病會(huì)對(duì)患者社會(huì)活動(dòng)造成一定的影響，加上疾病本身的癥狀，患者會(huì)存在較多的負(fù)性心理，護(hù)理人員要保持親和力，耐心、細(xì)心的與患者溝通，安慰、鼓勵(lì)患者，平復(fù)患者心境。鼓勵(lì)患者吐露心聲，表達(dá)自己的情緒，解開(kāi)心結(jié)，消除患者心中的顧慮。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

治療六個(gè)月后觀(guān)察兩組患者的臨床治療效果，用陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）減分率來(lái)評(píng)定，減分率=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者經(jīng)過(guò)治療，PANSS減分率>60%；有效：患者經(jīng)過(guò)治療，PANSS減分率為30%～60%；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，PANSS減分率<30%，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率僅為77.14%，而觀(guān)察組治療總有效率達(dá)到了94.29%，對(duì)比兩組治療總有效率，對(duì)照組顯著低于觀(guān)察組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活和工作壓力逐漸加大，使得精神分裂癥的發(fā)病率日漸升高，影響患者的生存質(zhì)量及身心健康。對(duì)于該疾病的治療，關(guān)鍵在于改善患者臨床癥狀，提高社會(huì)功能及生活質(zhì)量。常規(guī)藥物治療對(duì)緩解患者癥狀有一定的效果，但無(wú)法緩解患者悲觀(guān)的生活情緒等遺留癥狀，很大幾率會(huì)使疾病復(fù)發(fā)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施心理治療，不僅能有效改善患者的臨床癥狀，而且能有效緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，改善其悲觀(guān)的生活情緒，使患者以積極、健康的心理狀態(tài)面對(duì)治療及康復(fù)，保證治療效果[3]。此次的研究，結(jié)果為對(duì)照組治療總有效率77.14%顯著低于觀(guān)察組的94.29%（P<0.05），表明心理治療在精神分裂癥臨床治療中的應(yīng)用效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊緯.心理治療聯(lián)合利培酮應(yīng)用于中青年精神分裂癥臨床治療的效果及安全性[J].中國(guó)處方藥，2020，18（2）：74-75.

[2] 徐開(kāi)營(yíng)，李晶，趙賓賓.心理治療聯(lián)合富馬酸喹硫平在首發(fā)精神分裂癥中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2019，46（4）：57-60.

[3] 孫宏亮，鄭天然，韓朝娟.心理治療在精神分裂癥患者治療康復(fù)中的療效分析[J].健康大視野，2019（19）：75.