邵闖 李恒梅

【摘 要】目的：探討血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以我院2018年4月至2021年4月收治的196例冠心病患者作為研究組，并選取同期196名健康體檢者作為對照組，所有受試者均接受常規(guī)血脂指標(biāo)檢驗(yàn)，比較兩組各血脂指標(biāo)檢測水平及研究組不同冠脈病變程度患者各血脂指標(biāo)水平。結(jié)果：研究組HDL-C水平顯著低于對照組，其他血脂指標(biāo)水平均顯著高于對照組（P<0.05），兩組TG與APOA水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），冠脈狹窄患者的HDL-C顯著低于非冠脈狹窄患者，APOB、LDL-C及TC水平顯著高于非冠脈狹窄患者（P<0.05）。結(jié)論：常規(guī)血脂檢驗(yàn)可有效診斷冠心病并判斷冠脈病變程度，為診斷冠心病提供參考。

【關(guān)鍵詞】血脂檢驗(yàn)；冠心??；冠脈病變程度

冠心病是心血管疾病中的常見類型，以典型胸痛為主要特征，具有病程長、致病因素多、無法治愈的特點(diǎn)，若未及時(shí)治療則可引發(fā)急性心肌梗死、猝死、心力衰竭等，因此早確診、早治療對是疾病預(yù)防、改善預(yù)后的關(guān)鍵所在[1]。有研究表明，血脂異常與動脈粥樣硬化密切相關(guān)，故可通過血脂檢驗(yàn)預(yù)測冠心病[2]。本研究探討常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年4月至2021年4月心內(nèi)科收治的196例冠心病患者作為研究組，所有患者均經(jīng)冠脈造影、超聲心動圖等檢查確診，且排除合并及慢性感染性疾病、肝腎功能障礙、近期服用影響病情藥物、惡性腫瘤者。其中男106例，女90例，年齡45歲～72歲，平均年齡（58.65±4.73）歲，體重44kg～81kg，平均體重（62.33±4.65）kg。選取同期196名健康體檢者作為對照組，其中男100例，女96例，年齡44歲～71歲，平均年齡（59.13±4.47）歲，體重44kg～80kg，平均體重（62.16±4.35）kg。兩組受試者在性別、年齡、體重方面具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有受試者檢查前一晚8：00起禁食禁飲，于次日晨起空腹條件下抽取肘靜脈血5mL置于EDTA真空抗凝管，靜置30min后以3500r/min離心10min后分離出上層清液并置于-20℃冰箱中備用。選擇DIRUI CS全自動生化分析儀及配套試劑，采用免疫透射比濁法檢測載體蛋白（APOA、APOB）水平，采用酶比色法檢測三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，采用酶直接法檢測低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，比較兩組各血脂指標(biāo)檢測水平及研究組不同冠脈病變程度患者各血脂指標(biāo)水平。根據(jù)冠脈造影結(jié)果判斷冠心病病變程度，冠脈狹窄：左主干、降支、回旋支或右冠脈1根及以上管腔狹窄再50%以上；反之為非冠脈狹窄[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 各血脂指標(biāo)水平

研究組HDL-C水平顯著低于對照組，其他血脂指標(biāo)水平均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不同冠脈病變程度患者的血脂水平

兩組TG與APOA水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），冠脈狹窄患者的HDL-C顯著低于非冠脈狹窄患者，APOB、LDL-C及TC水平顯著高于非冠脈狹窄患者（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來隨著我國人口老齡化程度的加劇、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變使得冠心病的發(fā)生率逐年增長，該病早期常缺乏典型表現(xiàn)，因此強(qiáng)化該病早期防治對降低其死亡率具有積極意義。有研究表明，血脂異常在心血管疾病發(fā)生、發(fā)展中均有重要作用，而冠心病患者血粘度異常增高，常會導(dǎo)致血脂異常增高，故血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷、判斷病情發(fā)展方面具有重要意義。本研究結(jié)果表明，研究組HDL-C水平顯著低于對照組，其他血脂指標(biāo)水平均顯著高于對照組（P<0.05），兩組TG與APOA水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），冠脈狹窄患者的HDL-C顯著低于非冠脈狹窄患者，APOB、LDL-C及TC水平顯著高于非冠脈狹窄患者，兩組比較（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)血脂檢驗(yàn)可有效診斷冠心病并判斷冠脈病變程度，為診斷冠心病提供參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 芮旭輝.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用與結(jié)果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（34）：142-142.

[2] 劉麗娜.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在診斷冠心病中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（7）：163-164.

[3] 楊建霞.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019，38（29）：183-185，191.