田濤

【摘 要】目的：觀察共情護理聯(lián)合早期運動護理對腦梗死偏癱患者的干預效果。方法：隨機分我院64例腦梗死偏癱患者為對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組另外給予共情護理結合早期運動護理，比較兩組焦慮、抑郁情況及腦梗死偏癱發(fā)生情況。結果：干預前兩組焦慮、抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后觀察組焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組1周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%、2周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%明顯低于對照組28.13%、31.25%（P<0.05）。結論：腦梗死偏癱患者接受共情護理結合早期運動護理干預后，效果突出，值得應用。

【關鍵詞】腦梗死偏癱；焦慮；抑郁；早期運動護理

腦梗死導致患者運動功能受限，引起局部血循環(huán)障礙，極易產生焦慮等基本負性情緒體驗。目前醫(yī)學界認為腦梗死患者早期實施運動方法，可有效減少肢深靜脈血栓的發(fā)生[1]。本研究分析護理操作中共情護理結合早期運動護理對在腦梗死偏癱患者臨床中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機分我院2019年2月至2020年5月MR確診治療64例腦梗死偏癱患者為對照組32例和觀察組32例。納入標準：①符合腦梗死疾病診斷要求者；②具有良好溝通與協(xié)調能力者。排除標準：①多臟器功能不全者；②不配合，不接受治療者。對照組，病程2年～8年，平均病程（5.0±1.6）年；偏癱位置：左側19例，右側13例。觀察組，病程1年～8年，平均病程（5.1±1.5）年；偏癱位置：左側18例，右側14例。兩組病程及腦梗死偏癱位置比較，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護理措施 在護理方法上，對照組給予患者常規(guī)，由臨床護理人員對患者生命體征進行觀察，積極應用個性化綜合飲食護理干預等

1.2.2 觀察組給予共情護理結合早期運動護理 觀察組基于對照組，另外實施共情護理結合早期運動護理，具體包括如下：①共情護理。對患者耐心熱情，及時應對患者心理問題，根據(jù)患者手勢、表情、身體動作分析其心理狀態(tài)，對患者心里的疑問給予解答。護理人員建立用眼睛“聽”，撫摸患者手部和背部，撫摸時動作要輕柔，引起患者心理上的共振傳達護理人員的共情。②早期運動護理。抬高患肢：小腿與床面之間成角20°～30°，下肢遠端高于近端，避免膝下墊枕；踝關節(jié)被動跖屈，膝關節(jié)的屈伸運動，每天每個動作重復做20次；主要鍛煉股四頭肌，鍛煉刺激逐漸向股二頭肌和臀大肌收縮訓練，動作每天每次重復25次，收縮和放松各5s；由遠端開始逐漸向近端推拿腓腸肌、股二頭肌、股四頭肌，每側肢體按摩一般以3min～5min為宜，3次/d，訓練過程中室溫保持在25℃左右，連續(xù)干預14 d。

1.3 評價標準

①采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估兩組焦慮和抑郁負性情緒，評分越高表明焦慮和抑郁情緒越重。②觀察并記錄兩組1周和2周腦梗死偏癱發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組干預前后SAS、SDS評分分析

干預前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腦梗死偏癱發(fā)生率分析

觀察組1周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%、2周腦梗死偏癱發(fā)生率3.13%明顯低于對照組28.13%、31.25%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗死為多發(fā)性腦血管疾病，腦血管為梗阻所致，導致大腦缺血缺氧，創(chuàng)傷致死率非常高。對此需要給予有效的治療，且配合合理的護理干預。共情護理，對患者的訴說認真傾聽，有效疏導患者產生的不良情緒反應，使患者以一個較樂觀的心態(tài)去看待疾病治療，積極配合參與治療工作，對患者的快速康復起到關鍵作用；運用共情護理，加強對患者的關心關愛和服務保障，擺脫負性情緒的干擾，鼓勵患者保持樂觀心態(tài)戰(zhàn)勝病情[2]。早期運動護理的實施，有助于腦梗死偏癱患者受損功能的改善，改善患者肢體活動度，以促進患者快速康復，提升就醫(yī)感受。早期運動護理，對肌肉做主動和被動的功能鍛煉，進行全身或身體某一部分的運動，使肌肉和關節(jié)更靈活，防止萎縮，增加股靜脈血流速度，促使肢體運動功能恢復。共情護理結合早期運動護理共同干預腦梗死偏癱疾病，有助于改善患者負性情緒，且降低腦梗死偏癱發(fā)生率。本文研究結果表明，和對照組比，干預后觀察組SAS、SDS評分均明顯較低（P<0.05），且腦梗死偏癱發(fā)生率明顯較低（P<0.05）。

綜上所述，共情護理結合早期運動護理可以有效緩解患者負性情緒，減少腦梗死偏癱發(fā)生情況。

參考文獻

[1] 朱碧青.早期運動護理對腦梗死偏癱患者預防下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2020，41（3）：733-735.

[2] 李楊波.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（34）：200-201.