熱則耶姆·托合提

【摘 要】目的：探討護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用對(duì)促進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用。方法：以我院2019年1月至2020年12月急診科收治的310例患者為研究對(duì)象，根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，各155例，對(duì)照組接受傳統(tǒng)質(zhì)量控制，研究組接受護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用，比較兩組護(hù)理質(zhì)量、出現(xiàn)不良事件情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、護(hù)士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識(shí)別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理合格率均高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組護(hù)理缺陷與意外事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用可有效提高急診科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，使護(hù)理缺陷與意外事件較少的出現(xiàn)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)；急診科；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理不良事件；滿意度

急診科患者病種繁多，病情復(fù)雜，進(jìn)展迅速，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，在開展護(hù)理工作過程中需不斷改進(jìn)各護(hù)理環(huán)節(jié)的服務(wù)質(zhì)量以更好的滿足患者的護(hù)理需求，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)[1]。護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)是目前客觀評(píng)價(jià)臨床護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理活動(dòng)成效的測(cè)量方式，在臨床實(shí)踐及改善護(hù)理質(zhì)量方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[2]。本研究探討護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用對(duì)促進(jìn)急診科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2019年1月至2020年12月急診科收治的310例患者為研究對(duì)象，所有患者均意識(shí)清醒，對(duì)研究?jī)?nèi)容熟悉明白，同意參加且簽訂有效的協(xié)議書，且排除意識(shí)障礙、分診中死亡、精神認(rèn)知障礙及不愿配合本次研究者。其中男160例，女150例，年齡20歲～80歲，平均年齡（51.26±3.58）歲；疾病種類：呼吸系統(tǒng)疾病50例，心血管疾病53例，腦血管疾病56例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病38例，外傷45例，急性中毒28例，循環(huán)系統(tǒng)疾病30例，其他10例。根據(jù)就診順序進(jìn)行分組，各155例，兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受傳統(tǒng)質(zhì)量控制，為患者創(chuàng)造干凈整潔、舒適輕松的急救環(huán)境，關(guān)注患者情緒變化并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，及時(shí)監(jiān)控患者各項(xiàng)指標(biāo)，詳細(xì)記錄護(hù)理中存在的缺陷、差錯(cuò)、問題等，并制定針對(duì)性改進(jìn)措施。

研究組接受護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用，具體為：（1）制定護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)：成立專項(xiàng)護(hù)理小組，收集護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)，仔細(xì)分析評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)，通過培訓(xùn)要求急診科護(hù)士熟練掌握相關(guān)內(nèi)容，初步擬定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。（2）篩選護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)：根據(jù)急診科頻繁發(fā)生的護(hù)理問題合理修改及增減敏感指標(biāo)，最終確定具體敏感指標(biāo)。（3）護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的應(yīng)用：由專項(xiàng)護(hù)理小組將護(hù)理敏感指標(biāo)、監(jiān)測(cè)方法、資料收集、應(yīng)用注意事項(xiàng)等制定成冊(cè)，由護(hù)士長(zhǎng)組織安排所有護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，使其準(zhǔn)確掌握各敏感指標(biāo)的概念及實(shí)施方法。

1.3 觀察指標(biāo)

采用急診科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)測(cè)評(píng)表從分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、護(hù)士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識(shí)別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理合格率方面評(píng)價(jià)兩組急診護(hù)理質(zhì)量，兩組護(hù)理滿意度采用急診科護(hù)理滿意度測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總滿意=滿意+一般滿意，并比較兩組出現(xiàn)護(hù)理缺陷及意外事件情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量重點(diǎn)指標(biāo)

研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、護(hù)士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識(shí)別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理合格率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 不良事件發(fā)生率及護(hù)理滿意度

研究組出現(xiàn)護(hù)理缺陷與意外事件均比對(duì)照組少，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

急診科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，一旦發(fā)生醫(yī)療事故則會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的品牌形象及經(jīng)濟(jì)效益。以往傳統(tǒng)質(zhì)量控制多以患者滿意度評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，但該種方式場(chǎng)缺乏層次性、全面性及動(dòng)態(tài)性。護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到自身的不足，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)而保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果表明，研究組分級(jí)護(hù)理落實(shí)率、護(hù)士專業(yè)技能合格率、急救儀器藥物管理合格率、患者身份識(shí)別準(zhǔn)確率、高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理合格率均高于對(duì)照組。

綜上所述，護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的提取和應(yīng)用在急診科護(hù)理管理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張保蘭，張娜.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)及急診科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（15）：169-170.

[2] 劉萍.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（32）：107-108.

[3] 張海燕，李慧敏，王嵐.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)監(jiān)測(cè)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（6）：174-177.