黃志莎

【摘 要】目的：探析細(xì)節(jié)化護(hù)理管理在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：在我院神經(jīng)外科就診的患者中選取92例，納入時間：2020年4月至2021年4月，以干預(yù)不同手段為依據(jù)分為兩組，每組46例，將常規(guī)手段給予對照組，觀察組接受細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，對比組間干預(yù)價值。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，組間SAS、SDS評分、發(fā)生不良事件的幾率、滿意度對比，觀察組均較對照組優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：將細(xì)節(jié)化護(hù)理管理給予神經(jīng)外科患者，療效確切，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化護(hù)理管理；神經(jīng)外科；不良事件；滿意度

腦出血、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷等為神經(jīng)外科主要收治患者，存在較高的患病率、病死率。治療此類患者需較長的時間，需住院長期治療。神經(jīng)外科的護(hù)士，相較于其他科室，需具備較高的素質(zhì)、水平。神經(jīng)外科疾病通常較為突然，送至醫(yī)院時，病情十分危急，結(jié)束治療后，需長期臥床方可恢復(fù)。護(hù)理常規(guī)手段屬功能型護(hù)理，干預(yù)手段的展開均基于醫(yī)囑，缺乏全面性、針對性，因而干預(yù)價值理想度較低。有關(guān)文獻(xiàn)指出[1]，將細(xì)節(jié)化護(hù)理管理給予神經(jīng)外科患者，療效顯著。為明確其具體價值，本文將其給予我院患者，分析其應(yīng)用效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院神經(jīng)外科就診的患者中選取92例，納入時間：2020年4月至2021年4月，以干預(yù)不同手段為依據(jù)分為兩組，每組46例，對照組，男25例，女21例，年齡21歲～70歲，平均年齡（46.35±1.53）歲。觀察組，男24例，女22例，年齡22歲～73歲，平均年齡（46.40±1.61）歲。對比組間一般數(shù)據(jù)（P>0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)干預(yù)手段給予對照組，包括常規(guī)指導(dǎo)用藥、飲食等。

觀察組接受細(xì)節(jié)化護(hù)理管理，內(nèi)容涵蓋了（1）強化人員培訓(xùn)。護(hù)理人員上崗應(yīng)持證，與患者交流期間，態(tài)度應(yīng)積極、熱情，保持得體的衣著，自身職責(zé)應(yīng)明確。（2）圍術(shù)期干預(yù)。主動將醫(yī)院、科室環(huán)境介紹給患者，消除其陌生感。術(shù)前將疾病相關(guān)知識詳細(xì)介紹給患者，包括治療手段、治療優(yōu)勢等，觀察和掌握其心理變化，將心理針對性疏導(dǎo)和支持提供給患者，提高配合度。結(jié)束手術(shù)后，應(yīng)積極巡視病房，密切觀察病情的變化。離院前，開展健康教育，將遵醫(yī)囑給藥的關(guān)鍵性詳細(xì)告知患者，運動、休息應(yīng)確保合理，復(fù)診應(yīng)定期。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比組間SAS、SDS評分，以SAS（焦慮自評表）、SDS（抑郁自評表）評分評估干預(yù)前后，兩組患者焦慮、抑郁情況，不良情緒越嚴(yán)重，分值則越高。（2）記錄并對比組間發(fā)生不良事件的幾率，包括墜床、跌倒、意外拔管等（3）對比組間滿意度。以我院自制量表調(diào)查滿意度，100分滿，分為三個等級，即不滿意、一般滿意、滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1SAS、SDS評分

干預(yù)前，組間數(shù)據(jù)對比（P>0.05）；經(jīng)干預(yù)后，兩組數(shù)據(jù)明顯下降，且觀察組較對照組低，見表1。

2.2 不良事件

觀察組發(fā)生不良事件的幾率較對照組低（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度

觀察組滿意度較對照組高（P<0.05），見表3。

3 討論

一般來講，神經(jīng)外科疾病常具備病情危重、起病急等特點，提高了臨床護(hù)理要求。細(xì)節(jié)化護(hù)理管理屬護(hù)理新型的一種模式，廣泛應(yīng)用于神經(jīng)外科，其獲得的療效均較為良好[2]。住院期間，將醫(yī)院環(huán)境介紹給患者，借助溝通技巧與之溝通，與之交流時應(yīng)耐心，可消除患者陌生感，配合度提高。經(jīng)開展心理干預(yù)、健康宣教，可緩解患者不良情緒，提高依從性。經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，強化巡視，可減少不良事件的發(fā)生，降低不良事件影響[3]。

綜上所述，將細(xì)節(jié)化護(hù)理管理給予神經(jīng)外科患者，獲得了較佳的效果，患者不良情緒得以緩解，不良事件減少，滿意度提高，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃旭輝，李楠.適度集束化護(hù)理對預(yù)防神經(jīng)外科側(cè)臥位手術(shù)術(shù)中壓力性損傷的臨床效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（5）：32.

[2] 劉文文.探究品管圈護(hù)理模式對神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].健康之友，2021（5）：6.

[3] 蔣鴻玲.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室機械通氣患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用效果觀察與護(hù)理[J].東方藥膳，2021（2）：227.