朱小莉

摘要：醫(yī)療質(zhì)量是反映一個(gè)醫(yī)院整體的醫(yī)療水平和管理水平的重要部分。在現(xiàn)代化的公立醫(yī)院中，提高醫(yī)療治療水平，保障人民的人身安全和健康，提高醫(yī)院社會(huì)公信力是醫(yī)院的主要發(fā)展目標(biāo)。本文旨在分析現(xiàn)代化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容，探討現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)的有效策略，僅供參考。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;醫(yī)療質(zhì)量管理;體系建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R197.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-349-01

醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代化公立醫(yī)院的管理工作重點(diǎn)，它是醫(yī)院綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，同時(shí)也保障著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益 [1]。在目前大部分的公立醫(yī)院中醫(yī)療質(zhì)量也對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了不良影響，其中包括醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系不完善，少數(shù)醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有規(guī)范醫(yī)療行為等。所以通過(guò)對(duì)現(xiàn)代化公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理體系進(jìn)行建設(shè)，不斷的提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展的重要手段。

一、現(xiàn)代化公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理主要內(nèi)容分析

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

在基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理中，主要包含了醫(yī)院的醫(yī)療和人力資源。醫(yī)療資源包括醫(yī)院相關(guān)的設(shè)施設(shè)備，物資耗材等，人力資源包括醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)的工作人員。這些都體現(xiàn)在了醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，后勤的管理和人事部門(mén)等崗位?；A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院醫(yī)療管理的核心內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)療質(zhì)量管理的起始點(diǎn)。做好基礎(chǔ)醫(yī)療的質(zhì)量管理，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量提升的前提。

（二）環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理

環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理中的重點(diǎn)，這一環(huán)節(jié)中的管理內(nèi)容是十分繁瑣龐大，它包含了醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的全部過(guò)程[2]。在此環(huán)節(jié)中包括了各種質(zhì)量控制鏈，在每一個(gè)環(huán)節(jié)中分為了不同標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量控制點(diǎn)，不同的質(zhì)量特征和結(jié)構(gòu)以及要求，在環(huán)節(jié)管理中需要嚴(yán)格執(zhí)行核心制度以確保醫(yī)療的質(zhì)量。對(duì)于手術(shù)質(zhì)量管理要做好嚴(yán)格的分級(jí)，確保手術(shù)的安全和質(zhì)量。規(guī)范書(shū)寫(xiě)和管理病歷，確保病歷的有效性。最后在開(kāi)展不同的醫(yī)務(wù)活動(dòng)時(shí)，要規(guī)范好活動(dòng)流程，保證質(zhì)量。

（三）終末醫(yī)療質(zhì)量管理

終末醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理效果的體現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)于該環(huán)節(jié)的重視可以顯著提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理。終末醫(yī)療質(zhì)量管理是對(duì)醫(yī)療結(jié)果進(jìn)行分析整理，為新的工作思路展開(kāi)提供一定的方向和指導(dǎo)建議。這個(gè)環(huán)節(jié)管理中主要包含了各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的科學(xué)制定，醫(yī)學(xué)病案的終末管理等。

二、現(xiàn)代化公立醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系的策略研究

（一）健全現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織

根據(jù)國(guó)家相繼出臺(tái)的《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等，對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織提出了相應(yīng)的規(guī)定的要求?，F(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理組織要包括與醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的專業(yè)部門(mén)和醫(yī)療職能管理的專業(yè)成員[3]。在現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理的組織建設(shè)中包含了但不僅限于院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，醫(yī)學(xué)感染控制委員會(huì)和醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)等。醫(yī)療質(zhì)量管理組織和部門(mén)要求在每一個(gè)季度至少舉辦一次工作會(huì)議，進(jìn)行醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)的擬訂和審核，對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和改進(jìn)，對(duì)醫(yī)療結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，體現(xiàn)出現(xiàn)代化公立醫(yī)院的專業(yè)化管理。最后各組織部門(mén)梳理好本部門(mén)的工作職責(zé)，工作流程等事項(xiàng)，交由醫(yī)院院長(zhǎng)和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核批定，由黨政聯(lián)席會(huì)通過(guò)發(fā)布。各職能部門(mén)的職責(zé)要求必須做到全醫(yī)院公開(kāi)通曉，貫徹落實(shí)，不斷改進(jìn)完善。

（二）完善院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，職責(zé)與工作流程

在現(xiàn)代化公立醫(yī)院管理中要以醫(yī)療質(zhì)量和病患安全為主要的管理要求，貫徹落實(shí)管理的質(zhì)量，安全以及服務(wù)。改進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理的制度，制度要包含門(mén)診部門(mén)管理，住院管理，病情管理，護(hù)理管理，病房管理，隱私保護(hù)管理等。按照相關(guān)的評(píng)審和文件要求，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理要將“四有”制度落實(shí)在工作中，即有制度、工作職責(zé)和工作的流程，有相關(guān)的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，有醫(yī)療計(jì)劃和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有結(jié)果與評(píng)價(jià)。醫(yī)院在完善改進(jìn)制度的時(shí)候，必須要制定好臨床科室和醫(yī)技科室以及相關(guān)的職能管理部門(mén)，后期部門(mén)的工作職責(zé)和部門(mén)內(nèi)人員的工作職責(zé)。醫(yī)院內(nèi)每個(gè)部門(mén)都要對(duì)部門(mén)內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行工作制度和工作職責(zé)的教育培訓(xùn)，必須讓每一個(gè)員工都明確本崗位職責(zé)，做到心中有責(zé)、肩上有責(zé)。醫(yī)院的工作流程制定要圍繞著患者的需求，注重患者的就醫(yī)體驗(yàn)，以患者就醫(yī)的流程為線索，完善好醫(yī)院的診療服務(wù)和后勤保障的服務(wù)流程。工作流程的完善改進(jìn)要以簡(jiǎn)潔、安全、可操作、無(wú)縫銜接為原則，對(duì)于工作流程的要求做到統(tǒng)一公開(kāi)，全員明確了解。在后期也要積極收集工作意見(jiàn)，不斷完善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)。

（三）科學(xué)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的考核指標(biāo)

現(xiàn)代化公立醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量考核是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好管理的重要手段。醫(yī)療治療考核標(biāo)準(zhǔn)作為醫(yī)院管理的指南針，要制定好各醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)。根據(jù)國(guó)家各級(jí)的衛(wèi)生行政部門(mén)要求和相關(guān)制度，要求醫(yī)院每年制定好各個(gè)科室和后勤保障部門(mén)的質(zhì)量考核指標(biāo)。其中，指標(biāo)制定不應(yīng)僅限于醫(yī)療服務(wù)工作量指標(biāo)、醫(yī)療安全指標(biāo)、滿意度指標(biāo)等?？己酥笜?biāo)的制定要具有科學(xué)性和正確導(dǎo)向性以及強(qiáng)制性的特質(zhì)，在制定時(shí)由醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部收集不同意見(jiàn)，反復(fù)實(shí)踐于工作中進(jìn)行測(cè)試分析，制定后交由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)審核通過(guò)，最后將指標(biāo)行文下發(fā)至院內(nèi)。

結(jié)語(yǔ)：現(xiàn)代化公立醫(yī)院要不斷的加強(qiáng)自身的綜合實(shí)力，給患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，提高醫(yī)院社會(huì)影響力。通過(guò)建立現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)，多措并舉，全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊秋生，曾文苑，陸軍平.全面質(zhì)量管理在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理中的運(yùn)用探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（21）：194-196.

[2]王博.質(zhì)量管理體系在醫(yī)院生命支持類設(shè)備管理與配置中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（02）：37-38.

[3]耿建國(guó).淺談醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施現(xiàn)狀[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（17）：3-6.