鐘斌 蘇建

摘要：目的：探討冠心病伴有高血脂癥老年患者采用不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的安全性。方法：選取2020年1月-2021年6月的醫(yī)院冠心病伴有高血脂癥老年患者74例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組采用常規(guī)小劑量瑞舒伐他汀鈣治療，觀察組采用大劑量瑞舒伐他汀鈣治療，治療后，對患者的臨床病情改善情況進(jìn)行評估，比較兩組患者治療前后血脂水平以及頸動脈超聲檢查結(jié)果。結(jié)果：治療后，觀察組患者TC，TG，LDL-C均低于對照組（P<0.05），HDL-C高于對照組（P<0.05）;治療后，觀察組患者內(nèi)中膜厚度以及斑塊面積均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于冠心病合并高脂血癥的老年患者，采取大劑量瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能夠有效改善血脂情況，同時提高治療效果，減少斑塊面積，促進(jìn)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：冠心病;高血脂;不同劑量瑞舒伐他汀鈣;安全性

【中圖分類號】R541.4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-162-01

冠心病與患者體內(nèi)脂質(zhì)的代謝密切相關(guān)，體內(nèi)脂質(zhì)的累積會刺激患者平滑肌細(xì)胞的增殖，導(dǎo)致吞噬脂質(zhì)，同時血液內(nèi)的巨噬細(xì)胞也吞噬脂質(zhì)形成泡沫細(xì)胞組織，若不能及時的控制血脂含量，血脂于體內(nèi)泡沫細(xì)胞出現(xiàn)積累，會導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞增殖[1]，從而形成動脈粥樣硬化的斑塊，該類癥狀發(fā)生在患者冠狀動脈會導(dǎo)致冠心病的出現(xiàn)，冠心病與高脂血癥屬于慢性疾病，若不及時治療，會加重病情發(fā)展。因此，本研究以冠心病伴有高血脂癥老年患者作為對象，探討冠心病伴有高血脂癥老年患者采用不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的安全性，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月-2021年6月的醫(yī)院冠心病伴有高血脂癥老年患者74例作為研究對象，隨機(jī)分成觀察組（n=37例）和對照組（n=37例），對照組，男23例，女14例，年齡54～78歲，平均年齡（59.98±1.87）歲;病程1～8年，平均（5.12±1.51）年;臨床伴隨癥狀：心絞痛18例，急性心肌梗死12例，高血壓7例。觀察組，男24例，女13例，年齡52～79歲，平均年齡（59.87±1.76）歲;病程2～10年，平均（5.01±1.57）年;臨床伴隨癥狀：心絞痛16例，急性心肌梗死15例，高血壓6例。

1.2方法

醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況，采取降血糖，降血壓以及抗凝血等常規(guī)藥物治療。對照組采用常規(guī)小劑量瑞舒伐他汀鈣（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080240）治療，每次10mg，每天一次，在晚飯后口服使用[2]。

觀察組采用大劑量瑞舒伐他汀鈣治療，每次20mg，每天一次，在晚飯后口服使用，兩組患者均連續(xù)使用3個月。，治療過程中不再使用其它降血脂藥物。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療前后血脂水平。血脂水平包括總膽固醇（TC），低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），甘油三酯（TG），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

（2）比較兩組患者治療前后頸動脈超聲檢查結(jié)果。主要包括內(nèi)中膜厚度以及斑塊面積。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

用SPSS22.0軟件處理，計(jì)數(shù)用n（%）表示，X2檢驗(yàn)，計(jì)量用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后血脂變化

治療前，兩組患者TC、LDL-C、TG、HDL-C無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者TC，TG，LDL-C均低于對照組（P<0.05），HDL-C高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治療前后頸動脈超聲檢查結(jié)果

治療前，兩組患者超聲檢查結(jié)果無意義（P>0.05），治療后，觀察組患者內(nèi)中膜厚度以及斑塊面積均低于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

冠心病是由患者冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化所引起的血管狹窄所導(dǎo)致的心血管內(nèi)科的常見疾病類型，通常會表示為缺氧以及缺血的癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。老年患者身體機(jī)能下降，導(dǎo)致血管彈性下降，在調(diào)節(jié)過程中會伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥狀，冠狀循環(huán)儲備血氧的能力較強(qiáng)，但是患者出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化會導(dǎo)致高脂血癥的出現(xiàn)，對患者心肌供血能力造成影響，冠狀動脈粥樣硬化主要原因?yàn)楦咧Y，因此需要在治療冠心病時采用降血脂藥物[3]。本研究中，治療后，觀察組患者TC，TG，LDL-C均低于對照組（P<0.05），HDL-C高于對照組（P<0.05），說明對于冠心病合并高脂血癥的老年患者，采取大劑量瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能夠有效改善血脂情況，同時提高治療效果。他汀類藥物是治療冠心病的基礎(chǔ)性藥物，瑞舒伐他汀是新型的冠心病治療藥物，作用較強(qiáng)，用量較少，同時半衰期較長，但不同劑量的臨床療效不同，大劑量藥物治療能夠起到降血脂作用，調(diào)節(jié)血脂水平，同時防止血脂異常，還能具備較好的抗血栓作用，防止患者出現(xiàn)動脈硬化，起到松弛患者平滑肌效果[4]。本研究中，治療后，觀察組患者內(nèi)中膜厚度以及斑塊面積均低于對照組（P<0.05），說明對于冠心病合并高脂血癥的老年患者，采取大劑量瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能夠減少斑塊面積，促進(jìn)恢復(fù)。

綜上所述：對于冠心病合并高脂血癥的老年患者，采取大劑量瑞舒伐他汀進(jìn)行治療，能夠有效改善血脂情況，同時提高治療效果，減少斑塊面積，促進(jìn)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪鳳元. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 22（10）：1336-1337.

[2]宋淑琴. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（7）：269.

[3]張輝. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床效果和安全性探討[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 29（4）：77.

[4]查曉龍， 王燕. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2020， 30（1）：120-121.