帥東梅 劉艷

摘要：目的 探討胃大部分切除胃癌患者實施心理干預有效性的分析;方法 選取2019年2月-2021年2月我院收治的胃大部分切除胃癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用基礎(chǔ)會措施，觀察組采用心理護理干預措施，對比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果 在護理后觀察組護理前SAS、SDS與對照組相比較，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者在護理后生活質(zhì)量的對比中，觀察組在生理職能、社會功能、情感職能、精神狀態(tài)、心理功能的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論 對胃部大部分切除術(shù)胃癌患者實施心理干預，對改善其不良情緒、提高其生活質(zhì)量有重要作用。

關(guān)鍵詞：胃大部分切除;胃癌;心理干預;有效性

【中圖分類號】R735.2 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-103-01

胃癌作為一種惡性腫瘤疾病，在消化系統(tǒng)疾病中發(fā)病率較高，發(fā)病初期癥狀不具備典型性，但是在短期內(nèi)變回擴散和轉(zhuǎn)移，很容易導致患者死亡。大部分胃癌患者需接受胃大部分切除術(shù)進行治療，在此期間患者出現(xiàn)緊張、焦慮情緒的可能性極大，有的患者還會對生命失去希望，機體免疫力隨之下降，出現(xiàn)代謝異常[1]。所以對患者實施手術(shù)治療期間，需實施心理護理，緩解患者的心理壓力，此次研究中將心理干預應用于胃大部分切除胃癌患者，對其應用效果展開探討。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年2月-2021年2月我院收治的胃大部分切除胃癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，其中對照組采用基礎(chǔ)會措施，男性患者19例，女性患者11例，年齡34-82歲，平均年齡（51.97±11.06）歲;觀察組采用心理護理干預措施，男性患者21例，女性患者9例，年齡35-81歲，平均年齡（50.11±10.39）歲;兩組患者在一般資料對比中差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進行對比。

1.2方法

對照組患者實施基礎(chǔ)護理，加強與患者溝通交流，了解患者的心理狀態(tài)，如有異常需第一時間實施心理疏導，確保病房環(huán)境溫馨舒適，改善患者的睡眠情況，叮囑患者食用維生素、蛋白質(zhì)含量高的食物，日常飲食需做到低油低鹽，避免食用辛辣刺激性食物，穩(wěn)定患者病情。

對觀察組患者實施心理護理，具體包括：（1）調(diào)整患者的心理狀態(tài)，消除患者焦慮、抑郁情緒，與患者交流時確保語氣溫和、態(tài)度和藹，積極予以患者鼓勵，對患者的合理需求充分予以滿足，獲得患者的高度任何。叮囑家屬增加對患者的陪伴時間。（2）改善護患關(guān)系，在飲食、用藥方面對患者進行指導，為患者制定科學合理的飲食方案。為患者建立檔案，有任何關(guān)于疾病的問題均可聯(lián)系醫(yī)院。（3）幫助患者樹立對抗疾病的信心，緩解患者的不良情緒，加強與患者家屬的溝通，密切觀察患者的心理狀態(tài)，給予患者足夠的關(guān)愛，與患者交流時需營造輕松的氛圍，穩(wěn)定患者情緒。為患者播放喜歡的音樂或者視頻，讓患者充分放松。（4）提升護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，護理人員需提高自身專業(yè)水平，給予患者充分的尊重，獲得患者的信任。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表和抑郁自評量表評估兩組患者護理前和護理后的心理狀態(tài)，焦慮自評量表評分滿分為69分，抑郁自評量表評分滿分為73分。采用資質(zhì)健康調(diào)查表評估兩組患者的生活質(zhì)量，包含5項評估內(nèi)容，即生理智能、心理功能、精神狀態(tài)、情感職能、社會功能。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后心理情緒變化情況的對比分析

兩組患者在護理前后的數(shù)據(jù)對比中，觀察組護理前SAS（49.87±2.75）、SDS（51.87±2.97）與對照組SAS（49.92±2.67）、SDS（51.96±2.86）相比較，數(shù)據(jù)差異無明顯變化，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;在護理后觀察組護理前SAS（36.21±2.66）、SDS（39.58±2.39）與對照組SAS（46.11±2.72）、SDS（47.58±2.71）相比較，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;

2.2 兩組患者在護理生活質(zhì)量評分的對比分析

兩組患者在護理后生活質(zhì)量的對比中，觀察組在生理職能（93.47±2.67）、社會功能（95.37±2.76）、情感職能（94.57±2.49）、精神狀態(tài)（95.82±2.61）、心理功能（94.82±2.40）的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的生理職能（89.33±2.47）、社會功能（88.36±2.64）、情感職能（87.26±2.48）、精神狀態(tài)（89.67±2.33）、心理功能（89.72±2.91），其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;

3討論

心理護理是利用醫(yī)護人員的專業(yè)技能解決患者切實存在的問題，以此來穩(wěn)定患者的情緒。大部分胃癌患者患病已久，但是對該疾病和相關(guān)的治療并不了解，術(shù)后長時間佩帶留置管嚴重影響患者的情緒，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒不可避免，不利于術(shù)后恢復[2]。此次研究中，在術(shù)前便對患者進行探視，在與患者交談過程中完成疾病和手術(shù)相關(guān)知識的宣教，讓患者對該疾病有正確的了解和認識，提高患者的依從性，確保治療有效性，幫助患者更好更快恢復;術(shù)后需積極與患者溝通交流，叮囑患者家屬關(guān)心和愛護患者，緩解患者的心理壓力;定期組織醫(yī)護人員參加培訓活動，了解患者的心理狀態(tài)，如有異常需及時展開心理疏導，為患者術(shù)后更好的恢復提供保障。此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的焦慮、抑郁評分低于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組之間存在顯著性差異（P<0.05），說明對胃大部分切除術(shù)胃癌患者實施心理干預效果顯著。

參考文獻：

[1]朱慧彬，林少虹.心理干預在胃大部切除的胃癌患者護理中的臨床效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（4）：959-961.

[2]張莉.加速康復外科護理干預在胃癌患者接受胃大部分切除圍手術(shù)期的臨床療效評價[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（34）：150.