那琳琳

摘要：目的 探討復(fù)方二氯醋酸二異丙胺對(duì)慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的療效。方法 將90例于2020年3月-2021年3月收治的CHB患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成AB兩組。兩組均展開常規(guī)治療，B組添加復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果 治療后B組患者肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組，臨床療效高于A組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論 復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療CHB的療效顯著，可改善及提升患者肝功能，并積極影響疾病預(yù)后質(zhì)量，值得被推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方二氯醋酸二異丙胺;慢性乙型病毒性肝炎;肝功能;療效

[Abstract]Objective To investigate the effect of compound diisopropylamine dichloroacetate on chronic hepatitis B（CHB）. Methods 90 patients with CHB who were treated from March 2020 to March 2021 were enrolled in the study，and the patients were divided into two groups by the same amount of computer random method. The two groups were treated with conventional therapy，group B was treated with compound diisopropylamine dichloroacetate，and the curative effect of the two groups was compared. Results the improvement of liver function index in group B was better than that of group A，and the clinical effect was higher than that of group A（P < 0.05）. Conclusion the effect of compound diisopropylamine chloride on CHB is significant，which can improve and improve the liver function of patients，and positively affect the quality of prognosis of the disease，which is worth popularizing and applying.

[Key words]compound diisopropylamine dichloroacetate;Chronic hepatitis B;Liver function;curative effect

CHB是慢性進(jìn)展性疾病，早期為炎癥階段，后期會(huì)出現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展而進(jìn)入肝硬化階段【1】。肝硬化階段病情嚴(yán)重，會(huì)合并多種并發(fā)癥，導(dǎo)致治療難度增加。因此，針對(duì)該疾病需要積極展開抗病毒、護(hù)肝、改善肝功能的治療，以控制疾病發(fā)展，并改善預(yù)后質(zhì)量【2】。而本次納入研究CHB患者90例，并于2020年3月-2021年3月開展醫(yī)學(xué)研究，著重分析復(fù)方二氯醋酸二異丙胺的療效?，F(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1一般資料

經(jīng)院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將90例于2020年3月-2021年3月收治的CHB患者納入研究，并以等量電腦隨機(jī)法均分成AB兩組，且均簽署知情文件。同時(shí)排除溝通及精神異常、藥敏史依從性較差、合并惡性腫瘤及嚴(yán)重器質(zhì)性病變患者。男女比例A組25：20，B組26：19;平均年齡A組（41.65±3.74）歲，B組（41.65±3.61）歲。對(duì)比患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后均展開常規(guī)治療，B組添加復(fù)方二氯醋酸二異丙胺（生產(chǎn)企業(yè)：南京圣和藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20065187;規(guī)格：2ml）靜脈滴注治療，將80mg藥液與250ml的5%葡萄糖溶液相容，1次/d，只需治療30d。

1.3 指標(biāo)觀察

治療30d后將患者以下指標(biāo)進(jìn)行觀察對(duì)比：（1）肝功能指標(biāo);（2）療效，臨床癥狀消失且肝功能恢復(fù)正常為顯效，癥狀及肝功能改善為有效，未觸及以上標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效，（顯效+有效）÷45×100=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組臨床療效

B組臨床療效高于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表1：

2.2 對(duì)比兩組患者肝功能指標(biāo)

治療后B組患者肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。詳見表2：

3 討論

CHB屬于我國(guó)常見臨床疾病，屬于病毒性、傳染性疾病，好發(fā)年齡沒有特殊性，可通過(guò)血液、母嬰傳播【3】。該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身中毒癥狀及消化道中毒癥狀，前者表現(xiàn)為全身乏力，后者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭油、厭食等【4】。并且隨著疾病的進(jìn)展，可發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化，且終末期肝硬化還會(huì)表現(xiàn)為低蛋白血癥、黃疸、腹水、下肢水腫等表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者可發(fā)生肝壞死。因此，一旦確診為CHB，就需積極進(jìn)行治療，以延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。

現(xiàn)階段針對(duì)CHB長(zhǎng)展開口服抗病毒藥物進(jìn)行治療，但是在長(zhǎng)期治療中，藥物會(huì)對(duì)患者的肝功能造成一定損害，此外疾病原因患者自身的肝臟功能本就有不同程度的損傷，因此在治療過(guò)程中也需要注重肝臟功能的保護(hù)【5】。而復(fù)方二氯醋酸二異丙胺屬于保肝類藥物，主要用于脂肪肝，膽汁淤積性肝病、急、慢性肝炎以及其他原因所導(dǎo)致的肝臟損傷的治療【6】。復(fù)方二氯醋酸二異丙胺可以在人體內(nèi)分解為二異丙胺和二氯乙酸，然后參與人體內(nèi)的一系列反應(yīng)，同還可以促進(jìn)肝脂肪分解及加快肝臟脂肪的降解，從分解方面起到降低肝內(nèi)脂肪的功效。其次還可以抑制膽固醇合成過(guò)程，減少膽固醇的合成起到降低膽固醇的功效【7】。此外，該藥物還可以減少肝臟對(duì)甘油的吸收，刺激極低密度的脂蛋白進(jìn)入血液，并減少肝臟對(duì)甘油三酸酯的合成，起到改善肝細(xì)胞能量代謝、促進(jìn)肝功能恢復(fù)及護(hù)肝作用【8】。

本次將復(fù)方二氯醋酸二異丙胺治療CHB的效果展開研究，結(jié)果顯示B組肝功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于A組，臨床療效高于A組，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了二氯醋酸二異丙胺治療CHB，可有效提升與改善患者的肝功能，并改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，顯著提升臨床療效，并延緩疾病發(fā)展，對(duì)CHB的預(yù)后質(zhì)量有著積極的促進(jìn)作用。并且該藥物可以起到較好的保肝作用，顯著降低了治療過(guò)程中藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，可極大提升患者治療舒適度，更加適用于CHB的治療。

綜上所述，將復(fù)方二氯醋酸二異丙胺應(yīng)用到CHB的治療中，其可以有效改善患者肺功能，并發(fā)揮出相應(yīng)的治療作用，值得被推廣應(yīng)用。

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