鐘敏 敬浩卿

摘要：目的：根據(jù)可靠資料分析近三年在我院進(jìn)行乳腺癌和宮頸癌篩查的婦女，探究分析兩癌篩查在婦科疾病檢查中的價(jià)值。方法：選取本區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)對(duì)已婚婦女進(jìn)行免費(fèi)的兩癌篩查，共篩查2500名婦女，統(tǒng)計(jì)所篩查的結(jié)果和患病類(lèi)型。結(jié)果：宮頸異常的婦女有368名，出現(xiàn)乳腺異常的婦女有266名。結(jié)論：日常增加對(duì)已婚婦女的兩癌篩查，有利于早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

關(guān)鍵詞：兩癌篩查;婦女病

【前言】

隨著我國(guó)醫(yī)療的不斷發(fā)展，很多癌癥疾病在發(fā)病之前進(jìn)行篩查都有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)阻斷疾病的發(fā)展，隨著近三年可靠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，特別是本區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦女對(duì)此不重視，忽略了篩查的重要性，會(huì)嚴(yán)重危害女性的身體健康。為了已婚婦女的身體，也為了提高各大已婚婦女對(duì)兩癌的重視程度，我科室對(duì)本區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)的2500名已婚婦女進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)宮頸和乳腺有異常的婦女中，乳腺增生的人員有200名，占全體的8%，多普勒彩超下有異常發(fā)現(xiàn)有66名，占全體的2.64%，霉菌性陰道炎的人員有278人，占全體的11.12%，檢查出不典型鱗狀上皮細(xì)胞的人員有90人，占全體的3.6%，陰道鏡檢查異常的有26人，占全體的1.04%。，通過(guò)對(duì)2500名已婚婦女篩查的統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行了分析，得到了以下結(jié)論

一、資料與方法。

1.資料

選取本區(qū)各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)對(duì)已婚婦女進(jìn)行免費(fèi)的兩癌篩查，共篩查2500名婦女，參加本次兩癌篩查的婦女年齡在34-65歲之間，35-45周歲的有1390名，45-55周歲為520名，55-65周歲的有590名。其中已生育者有2490名，生產(chǎn)次數(shù)為1次的有778名，生產(chǎn)次數(shù)為兩次有725名，生產(chǎn)次數(shù)為三次的有969名，未生育的為18名，在2500名已婚婦女中，大專(zhuān)及本科學(xué)歷的有887名，初中學(xué)歷的為1006名，小學(xué)學(xué)歷的為1893名。

2.方法

對(duì)2500名已婚婦女進(jìn)行兩癌篩查，個(gè)人基本信息填好表格，拿好順序牌，依次進(jìn)行檢查。1.乳腺癌檢查采用多普勒超聲的方式，被檢查者躺在檢查床上，雙手臂自然打開(kāi)，完全暴露兩側(cè)胸部，首先肉眼觀察兩側(cè)乳房是否大小對(duì)稱(chēng)相等，有沒(méi)有癌癥早期的病變比如橘皮樣改變或者酒窩征等，檢查者雙手觸摸雙側(cè)乳房是否有不規(guī)則可移動(dòng)的硬塊出現(xiàn)，最后使用超聲進(jìn)行掃描，將一側(cè)乳房分為象限，依次按照順序進(jìn)行掃描，每個(gè)象限都要認(rèn)真反復(fù)的掃描，避免有遺漏的地方，最后對(duì)兩側(cè)腋下淋巴結(jié)進(jìn)行掃描。

2.進(jìn)行宮頸癌檢查時(shí)主要的項(xiàng)目一般婦科檢查，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，陰道分泌物檢查，

道鏡檢查等內(nèi)容。被檢查者采取截石位躺在檢查床上，肉眼觀察陰唇部是否有異常，有無(wú)贅生物的生長(zhǎng)等，使用無(wú)菌棉簽進(jìn)入陰道進(jìn)行取樣、涂色、固定，檢查后對(duì)脫落細(xì)胞學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)。懷疑有癌變者，采用進(jìn)一步的宮頸內(nèi)鏡檢查。

3.注意事項(xiàng)

在進(jìn)行陰道刮片和陰道鏡檢查時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做到一人一套物品。進(jìn)行乳腺觸摸時(shí)操作者嚴(yán)格進(jìn)行七步洗手法消毒雙手，防止交叉感染，并且要求認(rèn)真填寫(xiě)被篩查人員手冊(cè)，認(rèn)真核對(duì)檢查結(jié)果，對(duì)檢查有異常的地方要反復(fù)進(jìn)行查看，或者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，避免出現(xiàn)遺漏的情況，對(duì)標(biāo)本做好明顯標(biāo)識(shí)，防止出現(xiàn)拿錯(cuò)報(bào)告單的情況。

二、結(jié)果

通過(guò)對(duì)2500名已婚婦女進(jìn)行兩癌分析，得到了以下結(jié)果。

乳腺增生的人員有200名，占全體的8%，多普勒彩超下有異常發(fā)現(xiàn)有66名，占全體的2.64%，霉菌性陰道炎的人員有278人，占全體的11.12%，檢查出不典型鱗狀上皮細(xì)胞的人員有90人，占全體的3.6%，陰道鏡檢查異常的有26人，占全體的1.04%。

三、結(jié)論

隨著當(dāng)前社會(huì)節(jié)奏的加快以及生活壓力的增大，都容易對(duì)女性造成兩癌威脅，因此，定期的對(duì)女性進(jìn)行兩癌篩查具有非常重要的意義，尤其是已婚女性。乳腺癌的發(fā)病率目前占我國(guó)女性癌癥的第一位，但是發(fā)病原因暫未明確，基本上于女性的生活節(jié)奏和心情有關(guān)。對(duì)于乳腺癌，女性在洗澡時(shí)經(jīng)常自檢，順時(shí)針從一個(gè)方向摸向另一個(gè)方向，觀察是否有皮膚表面的改變或者是有可能移動(dòng)性的硬結(jié)，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)于疾病早診斷，早治療，早日恢復(fù)。對(duì)于宮頸癌，女性在日常生活中要加強(qiáng)私處衛(wèi)生，相關(guān)因素可能與性伴侶過(guò)多過(guò)亂，體內(nèi)放置當(dāng)避孕環(huán)，流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多或者流產(chǎn)不干凈導(dǎo)致的盆腔炎等等各種因素有關(guān)。如果在平時(shí)生活中出現(xiàn)性生活后小腹劇烈疼痛、經(jīng)期量過(guò)多、下腹部出現(xiàn)腫塊或者是陰道分泌物異常等情況也要及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)本次對(duì)疾病的篩查，雖然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患有乳腺癌和宮頸癌的人員，但是也發(fā)現(xiàn)了很多良性的疾病，這些潛在的疾病都有發(fā)展癌變的可能，有效的治療和預(yù)防婦科疾病是預(yù)防癌癥發(fā)生的重要途徑。醫(yī)院以及各個(gè)社區(qū)的相關(guān)部門(mén)，使用宣傳欄或者是手機(jī)公眾號(hào)的形式向已婚女性宣傳關(guān)于兩癌篩查的知識(shí)，建議35周歲女性根據(jù)自身年齡情況去相關(guān)社區(qū)部門(mén)接種hpv疫苗，同時(shí)看重自身健康問(wèn)題，定時(shí)體檢，促進(jìn)女性健康生活。

西藏林芝市巴宜區(qū)人民醫(yī)院 ?860000