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摘要：目的：探討腫瘤晚期患者接受安寧療護(hù)對(duì)其心理狀況產(chǎn)生的影響。方法：選取我院在2019年4月-2020年4月收治的92里腫瘤晚期患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組46例患者采用安寧療護(hù)方法，對(duì)照組46例患者采用普通療護(hù)方法，對(duì)比分析兩組患者焦慮指標(biāo)、抑郁指標(biāo)以及家屬應(yīng)激指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的焦慮指標(biāo)、抑郁指標(biāo)以及家屬應(yīng)激指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)腫瘤晚期患者采用安寧療護(hù)方式能夠有效改善患者心理狀態(tài)，促使患者消除更多負(fù)面情緒，以積極態(tài)度應(yīng)對(duì)疾病到來(lái)。

關(guān)鍵詞：安寧療護(hù);腫瘤晚期;心理狀況

惡性腫瘤是致死率非常高的一類疾病，當(dāng)患者的惡性腫瘤已經(jīng)發(fā)展到晚期階段，就意味著患者康復(fù)的希望非常渺茫。處于該種階段的患者不僅承擔(dān)病痛方面的折磨，也具備較大心理壓力，其在精神上逐漸產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒[1]。近年來(lái)，醫(yī)院方面開(kāi)始采用安寧療護(hù)方式來(lái)為患者提供更加個(gè)性化的療護(hù)，幫助患者消除心理障礙，促使患者能夠更加積極正向[2]。本文就腫瘤晚期患者的安寧療護(hù)對(duì)患者心理狀況影響展開(kāi)分析，并形成如下研究報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次調(diào)查篩選了92例我員在2019年4月-2020年4月收治的惡性腫瘤晚期患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者各46例、納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)病理學(xué)檢查確診為惡性腫瘤晚期、患者預(yù)估生存時(shí)間在3—9個(gè)月、患者自愿參與本次調(diào)查研究。觀察組患者男女比例為28：18，年齡為43—71歲，平均年齡為56.24±6.25歲;對(duì)照組患者男女比例為27：19，年齡為42—70歲，平均年齡為56.33±6.26歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)療護(hù)方法，患者接受醫(yī)院所提供的圍術(shù)期護(hù)理、用藥護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員將對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)健康宣講。觀察組患者在常規(guī)療護(hù)基礎(chǔ)之上接受安寧療護(hù)方法，具體護(hù)理措施如下：（1）和患者家屬進(jìn)行交流，根據(jù)患者家屬意愿，為患者講解病情，并引導(dǎo)患者客觀看待死亡。（2）對(duì)患者進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)，幫助患者控制負(fù)面情緒，傾聽(tīng)患者心聲，鼓勵(lì)患者應(yīng)對(duì)疾病。（3）包容患者家屬情緒，指導(dǎo)患者家屬善后喪事。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

在患者接受療護(hù)前后對(duì)患者采用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表以及心理應(yīng)激量標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)調(diào)查，并整理調(diào)查結(jié)果。三種評(píng)價(jià)量表均評(píng)分越高代表患者心理狀態(tài)越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以“±s”表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者焦慮指標(biāo)和抑郁指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的焦慮指標(biāo)評(píng)分和抑郁指標(biāo)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2.1。

2.2 患者家屬應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者家屬的應(yīng)激指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表2.2。

3 討論

惡性腫瘤晚期患者長(zhǎng)期遭受病痛折磨，其不僅需要接受藥物、手術(shù)以及放療等治療方式，也需要承受過(guò)度治療所帶來(lái)的副作用折磨[3]。且因?yàn)閻盒阅[瘤疾病需要花費(fèi)較大的治療費(fèi)用，患者承擔(dān)的心理壓力非常大。而在進(jìn)入到疾病晚期以后，患者的生命也即將走到盡頭，不管是患者本身還是長(zhǎng)期照顧患者的家屬都產(chǎn)生較為明顯的不良情緒，其需要受到適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)[4]。

本文研究表明，觀察組患者焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及家屬應(yīng)激評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，安寧療法對(duì)腫瘤晚期患者具備顯著心理影響效果，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 王海娟. 安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者的心理應(yīng)激影響分析[J]. 醫(yī)藥前沿 2019年9卷5期， 186頁(yè)， 2019.

[2] 莊小燕， 孟衛(wèi)芬， 卞凌英. 安寧療護(hù)對(duì)癌癥臨終期患者心理痛苦的影響[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020年5卷35期， 131頁(yè)， 2020.

[3] 侯珍珍. 希望理論干預(yù)+安寧療護(hù)對(duì)終末期癌癥患者心理狀態(tài)及 不適癥狀發(fā)生率的影響[J]. 健康養(yǎng)生， 2019， 000（020）：166.

[4] 趙世娣， 張春曉， 胡月，等. 安寧療護(hù)對(duì)老年腫瘤臨終患者家屬心理情緒狀態(tài)及心理應(yīng)激狀態(tài)的影響[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 25（19）：3210-3213.

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