陳雪妹

摘要：目的：探討和分析氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床治療效果。方法：選取2019年7月至2020年6月間在我院接受治療的80例老年高血壓合并早期腎損害患者展開研究;隨機(jī)將其劃為各40例的參考組與研究組，參考組患者接受氨氯地平治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上增加替米沙坦;對比兩組患者治療前后的血壓水平和腎功能指標(biāo)，以及不同治療方案的總有效率。結(jié)果：治療前血壓水平與腎功能均無顯著差異，治療后，研究組患者的DBP、SBP、Malb均有明顯降低，且均顯著低于參考組，P<0.05;ALT、AST、Cr兩組患者治療后同樣無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。研究組患者治療的總有效率95.0%顯著高于參考組患者的82.5%，P<0.05。結(jié)論：治療老年高血壓合并早期腎損害患者，氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合療法療效顯著，可在臨床予以廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;替米沙坦;高血壓;早期腎損害

引言：

高血壓一直以來都是我國中老年人群體中發(fā)病率較高的慢性疾病之一，對中老年人的健康造成非常嚴(yán)重的威脅。高血壓如果沒有得到有效的控制，其危害不僅限于血壓水平偏高，跟會對身體的心腦腎等多器官造成威脅。尤其是對腎的損害較大。研究表明，患者的高血壓病程在5到10年的時間范圍內(nèi)，就會逐漸引發(fā)腎功能衰退等問題，嚴(yán)重者還會造成腎衰竭。所以對于老年高血壓合并早期腎損害的患者，必須要實施有效的治療。我院近年來采用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的方法治療此類患者，獲得了一定的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月至2020年6月間在我院接受治療的80例老年高血壓合并早期腎損害患者展開研究;隨機(jī)將其劃為各40例的參考組與研究組。參考組中男女?dāng)?shù)量分別為24例和16例，最年輕者56歲，最年長者79歲，年齡均值為（64.2±6.4）歲，病程均值（8.4±3.1）年（1-14年）。研究組中男女?dāng)?shù)量分別為23例和17例，最年輕者57歲，最年長者80歲，年齡均值為（64.8±6.7）歲，病程均值（8.1±3.5）年（1-15年）。參考組與研究組患者一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

為全部患者提供相同基礎(chǔ)治療。然后，為參考組患者提供苯磺酸氨氯地平（廠商：江蘇鵬鷂;國藥準(zhǔn)字：H20065943）治療，每天早晚口服用藥2次，每次2.5mg。研究組在參考組基礎(chǔ)上，增加替米沙坦（廠商：宜昌長江藥業(yè);國藥準(zhǔn)字：H20040805），每天晚間口服用藥1次，每次80mg。治療期間，患者注意清淡飲食，保證低鹽低脂攝入。連續(xù)治療兩個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療前與治療2月后的血壓水平，包括舒張壓DBP、收縮壓（SBP）;腎功能指標(biāo)，包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、尿肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mALB）。（2）對比治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后血壓水平與腎功能

兩組患者接受治療前血壓水平與腎功能均無顯著差異，治療后，研究組患者的DBP、SBP、Malb均有明顯降低，且均顯著低于參考組，P<0.05;ALT、AST、Cr兩組患者治療后同樣無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。

2.2 治療總有效率

研究組患者治療的總有效率95.0%顯著高于參考組患者的82.5%，P<0.05;詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2。

3討論

氨氯地平是一種二氫吡啶類衍生物，在舒張血管、降低血壓方面有較為突出的效果。而替米沙坦，則能夠從一直腎上腺素分泌的方向楚大，達(dá)到降低血壓的效果。上述兩種藥物共同使用，能夠獲得相輔相成的功效，不但對早期腎損害有較為顯著的療效，而且對肝腎功能不會造成損壞，并且對身體的其他器官同樣是無害的，這也是該藥物的最核心的價值之一[2]。

綜上所述，治療老年高血壓合并早期腎損害患者，氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合療法療效顯著，可在臨床予以廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宿玲. 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓早期腎損害的效果觀察[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（04）：80-81+84.

[2]趙立軍. 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（21）：77-78.

（平湖市第二人民醫(yī)院 浙江嘉興 314201）