俞慧

摘要：目的：論述半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)應(yīng)用程序化護(hù)理對(duì)康復(fù)效果的作用。方法：隨機(jī)選擇我院之中的2019年4月至2020年12月期間進(jìn)行就診的半月板損傷的患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，共48例，電腦隨機(jī)分成兩組，為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，并比較兩組的疼痛程度和HSS的評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度與HSS的評(píng)分都要比對(duì)照組理想，差異具有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，P<0.05.結(jié)論：對(duì)于半月板損傷患者的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)之后的康復(fù)之中，進(jìn)行程序化的護(hù)理，能夠有效的對(duì)患者的疼痛進(jìn)行緩解，還能夠?qū)颊叩念A(yù)后進(jìn)行優(yōu)化，并且能夠提升護(hù)理的質(zhì)量，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：半月板損傷;膝關(guān)節(jié)鏡術(shù);程序化護(hù)理;康復(fù)效果

半月板損傷是一種膝關(guān)節(jié)病理性方面的改變，其主要是在關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的快速發(fā)展的條件之下，來逐漸的將半月板損傷的效果突顯出來[1]。其中，主要是應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)，這種情況下，不用在關(guān)節(jié)囊處進(jìn)行切口，主要是對(duì)組織的損傷程度不是特別大，患者則在手術(shù)后可以進(jìn)行功能方面的訓(xùn)練，這樣可以進(jìn)一步減少出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，還能夠提升患者的康復(fù)速度[2]。所以文章就對(duì)程序化護(hù)理措施對(duì)半月板損傷患者膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)效果的影響進(jìn)行討論，以下展開臨床護(hù)理觀察與分析，實(shí)施效果詳情如下文所示。

1.資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

在2019.04——2020.12期間本研究進(jìn)行過程中，常規(guī)組男女患者數(shù)量分別為13例和11例，年齡最小、最大為27歲、69歲，年歲均數(shù)（43.7±7.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男女患者數(shù)量分別為12例和12例，年齡最小、最大為26歲、68歲，年歲均數(shù)（42.0±8.2）歲，研究基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p﹥0.05），護(hù)理人員已經(jīng)獲取家屬知情同意權(quán)并允許進(jìn)入護(hù)理實(shí)施階段。

1.2方法

常規(guī)組：對(duì)照組實(shí)施的是常規(guī)的護(hù)理模式。

實(shí)驗(yàn)組則進(jìn)行程序化的護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：

首先，需要為患者做好積極的術(shù)前準(zhǔn)備工作，對(duì)于患者的生命體征情況進(jìn)行觀察。在手術(shù)之前，患者要接受相應(yīng)的檢查工作，對(duì)于患者的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部狀況進(jìn)行觀察，還要制定好完善的手術(shù)方案。在手術(shù)之前也需要由護(hù)士為患者詳細(xì)的介紹手術(shù)之前進(jìn)行訓(xùn)練的情況，并介紹術(shù)前訓(xùn)練的重要性。

其次，就是對(duì)患者做好引導(dǎo)的工作，主要應(yīng)用的是硬膜外麻醉后的手術(shù)治療方式。在患者完成手術(shù)之后的六小時(shí)，則患者需要保證平臥的體位，在利用彈力繃帶對(duì)于患者的膝關(guān)節(jié)進(jìn)行抬高，再將墊枕墊于膝下，關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)攣縮。

最后，就是需要由護(hù)理人員為患者講解整個(gè)半月板在血供上的重要意義，進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練也要保證適中，保證患者沒有感到疼痛與疲勞作為標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，護(hù)理人員也需要加強(qiáng)對(duì)于患者進(jìn)行鼓勵(lì)，并且對(duì)功能訓(xùn)練的具體情況進(jìn)行掌握。

納入的依據(jù)：患者的年齡不能夠低于17歲;患者經(jīng)過了相應(yīng)的臨床檢查而得到了確診;患者的家屬同意簽署知情同意書。

排除的依據(jù)：患者有精神病;患者不同意本次研究。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理下對(duì)象疼痛程度和HSS的評(píng)分情況。

1.4統(tǒng)計(jì)

數(shù)據(jù)分析SPSS 21.0軟件計(jì)算資料n（%）、（x±s）表示統(tǒng)計(jì)主體，X2、t比較值檢驗(yàn)，P﹤0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理后兩組患者HSS方面的評(píng)分

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組對(duì)象的HSS評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組，比較結(jié)果差異P<0.05.

2.2對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中疼痛程度情況

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組中疼痛程度情況，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)疼痛程度要比對(duì)照組低，比較差異性明顯（P<0.05），表2顯示詳情。

3.討論

半月板位置是在脛骨髁與股骨內(nèi)外髁之間，其主要的功能就是能夠防止摩擦，還可以減少震蕩，并且散布滑液，有效的潤澤關(guān)節(jié)和吸收熱量。半月板的損傷屬于膝關(guān)節(jié)中比較常見的疾病。在近些年中，關(guān)節(jié)鏡的技術(shù)也被逐漸應(yīng)用在半月板的損傷治療之中，此種手術(shù)的優(yōu)勢(shì)是不用對(duì)關(guān)節(jié)囊進(jìn)行切開，還能夠減少組織損傷，在手術(shù)之后術(shù)通過早期的積極功能鍛煉，可以進(jìn)一步減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，還能夠提高手術(shù)效果，但在臨床上有許多的年輕患者都由于不能夠很好的克服早期功能鍛煉方面存在的一些困難，而且進(jìn)行功能鍛煉積極性也不高，對(duì)于整體的治療效果造成影響，這樣也會(huì)有悖常規(guī)的手術(shù)療效。半月板損傷對(duì)患者在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療之后，患者的創(chuàng)傷比較小，而且手術(shù)之后患者的康復(fù)也比較快[3]。為了能夠加快患者的恢復(fù)，還是術(shù)后采取程序化護(hù)理措施，可以進(jìn)一步加快患者病情的恢復(fù)，對(duì)于患者的臨床癥狀進(jìn)行改善[4]。

研究所示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的疼痛程度與HSS的評(píng)分都要比對(duì)照組理想，差異具有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義，P<0.05.

綜上所述，需要將程序化護(hù)理措施應(yīng)用在接受了半月板損傷膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)之中，這樣能夠進(jìn)一步保證患者疼痛感可以能夠緩解，并且對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量與效果進(jìn)行優(yōu)化，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]符寶杰.半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后應(yīng)用程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)患者康復(fù)效果的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（25）：140.

[2]余靜，楊丹，程曉慧.半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)應(yīng)用程序化護(hù)理對(duì)康復(fù)效果及護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（20）：260-261.

[3]潘琳.中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合程序化護(hù)理在接受膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)的半月板損傷患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（19）：134-136.

[4]甘成平.探討半月板損傷行膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)應(yīng)用程序化護(hù)理對(duì)康復(fù)效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（29）：254，256.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）