佘悅

摘要：目的：研究晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者在放療期間的有效護(hù)理方案。方法：選用2020年3月-2021年2月接受沖擊放療的晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者共60例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，比較患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征是臨床嚴(yán)重癥狀，有效的治療方案就是沖擊放療措施，在沖擊放療期間應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征;沖擊放療;綜合護(hù)理

肺癌是三大惡性腫瘤之一，晚期肺癌的發(fā)生將直接影響患者生命安全。目前，晚期肺癌最常見(jiàn)的臨床治療方法是化學(xué)療法，雖然可以有效改善患者預(yù)后，但也會(huì)在化療期間副作用影響下，增加患者心理負(fù)擔(dān)，而上腔靜脈受壓綜合征是由多種因素引起的，超過(guò)85%的患者由肺癌遭受痛苦引起，因此，對(duì)于這類(lèi)患者而言，有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。本文對(duì)晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征后實(shí)施沖擊放療患者實(shí)施不同水平護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選用2020年3月-2021年2月接受沖擊放療的晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者共60例進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為兩組，對(duì)照組男20例，女10例，年齡50-75歲，平均年齡（62.3±1.3）歲;觀察組男21例，女9例，年齡55-78歲，平均年齡（67.8±1.8）歲。兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

沖擊放療方案為：使用6WV-X放療射線進(jìn)行治療，主要照射患者病變的部位，為肺門(mén)和淋巴引流等區(qū)域，在照射期間應(yīng)該同時(shí)給予患者利尿治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，患者入院后護(hù)士應(yīng)積極與患者交流，了解患者心理情緒，以制定針對(duì)性的護(hù)理措施，這樣可以在符合患者身心特征的基礎(chǔ)下，盡量減少可能導(dǎo)致患者不適的因素，減少?gòu)?qiáng)光照射和患者家屬探視的時(shí)間頻率，以避感染。沖擊放療期間應(yīng)注意巡查患者輸液情況，嚴(yán)格限制輸液總量和速度，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生治療，如果患者痰液越來(lái)越厚，就應(yīng)指導(dǎo)患者喝水，一次性飲用大量的水就可以緩解痰液過(guò)多的情況，如果患者出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象，就可服用止咳藥，如出現(xiàn)皮膚刺激，瘙癢和其他不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用肥皂擦拭，以免加重皮膚感染[1]。如果呼吸加快應(yīng)立即輕柔拍打患者背部，保呼吸順暢，在穿刺期間，嘗試選擇下肢的靜脈，此外，為了防止血栓形成，可以給患者有針對(duì)性的治療，例如臥床休息或給予小劑量阿司匹林，預(yù)防并發(fā)癥。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理滿意度，包括非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0，計(jì)量資料用x±s，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表1

3 討論

肺癌是臨床高發(fā)病率的惡性腫瘤，一旦發(fā)生會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活，目前臨床大多數(shù)患者都已經(jīng)被診斷為中晚期，晚期肺癌會(huì)有不同的主觀疼痛，疼痛不僅會(huì)影響患者的情緒，還會(huì)導(dǎo)致失眠和食欲不振，一些患者會(huì)因難以忍受劇烈疼痛而產(chǎn)生自殺的念頭并付諸實(shí)踐，對(duì)于晚期肺癌，緩解疼痛主要方法是實(shí)施藥物治療[2]。用藥后超過(guò)90%患者的疼痛癥狀改善，但隨著患者臨床用藥劑量的逐漸增加，會(huì)降低藥物療效，如果不及時(shí)治療，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征將直接導(dǎo)致患者死亡。

目前，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者在臨床已經(jīng)接受沖擊放射療法，綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用可以消除患者的不良情緒，改善臨床治療和護(hù)理依從性，最大限度地促進(jìn)主觀能動(dòng)性，為患者提供夜間護(hù)理方案，可以在夜間巡視中及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的異常情況，這樣可以降低發(fā)生危險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)，并加快康復(fù)的進(jìn)程。鑒于放療引起的不適，加強(qiáng)針對(duì)性干預(yù)可以改善患者的舒適度，保證醫(yī)療安全性，減輕患者壓迫癥狀。經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，晚期肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征患者一旦患病就會(huì)嚴(yán)重威脅患者生命健康，目前臨床對(duì)該病的常用治療方式就是沖擊放療措施，在患者進(jìn)行沖擊放療期間應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，可以改善患者臨床癥狀，緩解壓迫現(xiàn)象，繼而切實(shí)提高患者臨床治療期間的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]馬旭，張艷華，方健，等.肺癌合并靜脈血栓栓塞癥患者的抗凝治療效果，不良反應(yīng)及其潛在影響因素[J].中華心力衰竭和心肌病雜志，2020，4（2）：98-103.

[2]趙航.同步放化療及序貫放化療在小細(xì)胞肺癌合并上腔靜脈壓迫綜合征中的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，21（02）：101-103.

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