李育蒙

摘要：家庭護理與實際的醫(yī)院護理并不一樣，在家庭中為阿爾茲海默癥患者進行長期的照顧和治療家庭醫(yī)生或者護士，則更需要提高對醫(yī)療服務(wù)水平的認(rèn)知，以及對于心理護理更加精準(zhǔn)的技能。家庭護理除了重要的醫(yī)療服務(wù)之外，更重要的還是圍繞“人”這一主題進行耐心、細(xì)心、全心的關(guān)照和照顧，唯有如此，才能夠既醫(yī)好“病”，也醫(yī)好“心”。

關(guān)鍵詞：家庭護理，患者，阿爾茲海默癥

在實際的家庭護理工作過程中，主要實踐以及注重的內(nèi)容可以用這幾個字來概括：護理水平能力、職業(yè)道德能力、個人專業(yè)技術(shù)能力。繼十九大會議開展后，我國的醫(yī)療事業(yè)又進入了新的層次，而家庭護理也成為了人們享受醫(yī)療服務(wù)的重要一環(huán)。特別是許多家庭針對阿爾茲海默癥患者，就采取了家庭護理的方式。面對新時代新常態(tài)下醫(yī)療事業(yè)的要求和標(biāo)準(zhǔn)，就務(wù)必要求護理工作者在面對阿爾茲海默癥患者的護理工作中要抓好標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)，提高護理管理水平，注重心理護理形態(tài)的管理，做好工作的合理分工和勞動組合合理設(shè)置，落實好工作的內(nèi)控制度規(guī)范操作行為，才能夠達(dá)到“人民群眾對美好生活向往”的目標(biāo)。

一、關(guān)于家庭護理中“心理護理”的重要性

家庭護理中的心理護理是什么？首先來說，護理在表面上來看，好像是一些普通而又簡單地護理服務(wù)行為，但是它的實質(zhì)卻是一種精細(xì)化、全面化的專業(yè)技術(shù)的服務(wù)。護理所需要的，不單單是要求著護理人員有著專業(yè)知識和經(jīng)驗的支撐，但要有這實際和實踐的經(jīng)驗來支撐。就比如說，在日常的護理工作要能夠依靠“查、問、看”來實現(xiàn)對患者的服務(wù)。同時，在護理工作者不能光動手，還要動腦來實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的護理流程，就比如說在日常所制定的一些目標(biāo)、制度、培訓(xùn)、考核、驗證等重要的流程。

而針對阿爾茲海默癥患者的心理護理，它不僅僅包括了對于阿爾茲海默癥患者的精神呵護、精神狀態(tài)管理，更要注重對阿爾茲海默癥患者行為行徑的關(guān)注、關(guān)心和關(guān)懷，才能夠不斷增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)然，關(guān)于心理護理，護理工作者也必須要有著綜合性的醫(yī)學(xué)知識，必須要能夠?qū)Π柶澓ＤY患者所表現(xiàn)出的行為行徑進行準(zhǔn)確的分類和判斷，更好的幫助其治療疾病、控制疾病，讓病人得到充分的信任，才能夠讓病人更好地配合自己的工作。

二、阿爾茲海默癥患者心理護理的方式方法

對于阿爾茲海默癥患者的心理護理，要能夠始終以“關(guān)愛生命、關(guān)注健康”的宗旨為標(biāo)榜，認(rèn)真篤行。堅持著感動式服務(wù)的宗旨，精細(xì)去護理每一位阿爾茲海默癥患者，更要能夠明確一個要點：不同的是患者，相同的是關(guān)懷，每個操作，每個步驟，每個細(xì)節(jié)，都要做到盡心盡力，最大程度的減輕患者的痛苦。一般來說，阿爾茲海默癥患者心理護理的方式方法有以下幾種：

一是做到尊重患者，獲取信任。對于阿爾茲海默癥患者而言，其早期的表現(xiàn)常常為記憶力的衰退、反應(yīng)遲鈍以及動作緩慢等，這些都是一般性的精神性衰老的表現(xiàn)。但同時，伴隨著阿爾茲海默癥患者的還要一些個性上的變化，如，阿爾茲海默癥患者變得孤僻、不愿說話甚至表現(xiàn)出自言自語的行為。這些行為行徑很有可能導(dǎo)致阿爾茲海默癥患者出現(xiàn)對于家人的猜忌、疑慮以及妄想等。這時候，在心理護理上，就要做到理解、尊重患者，用心傾聽患者的訴說和需求，并盡量去滿足合理的需求，同時對于患者不能管采用過激的語言以及傷害患者的語言，要做到耐心的引導(dǎo)、勸說，使之心理上得到安慰和理解。此外，對待阿爾茲海默癥患者的態(tài)度上要能盡心竭力，及時作出計劃和方針。

二是做到鼓勵患者，增強信心。對于阿爾茲海默癥患者的心理護理，是一個久久為功的過程中。在這個過程之中，護理工作者要能夠做到嚴(yán)格要求，對于深心理護理的內(nèi)容必須嚴(yán)格按規(guī)定的內(nèi)容、時間、標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行工作中的每一步，日日清理，要以嚴(yán)字當(dāng)關(guān)，除去心存僥幸、疏忽大意，確保零事故、零失誤。比如說，要能夠有針對性的對阿爾茲海默癥患者進行心理剖析、制定心理計劃、做好心理交談，要能夠在交談過程中注意語言技巧的應(yīng)用，避免出現(xiàn)阿爾茲海默癥患者有所顧慮甚至是情緒發(fā)生變化的“關(guān)鍵詞”。通過逐日、逐周、逐月的引導(dǎo)和交談，使其更加具備可以戰(zhàn)勝疾病的勇氣與信心。

三是提高警惕，注意防范。對于阿爾茲海默癥患者的“狀態(tài)”要做到多方位的管理和注重。特別是要注意阿爾茲海默癥患者是否出現(xiàn)意識障礙、是否出現(xiàn)沖動、傷人、逃跑等病態(tài)的行為，同時，對于阿爾茲海默癥患者出現(xiàn)自殺、逃跑的行為，更要做到精神上和心理上的安慰，使其精神和心理狀態(tài)上得到進一步的穩(wěn)定。

三、總結(jié)與思考

對于家庭護理中阿爾茲海默癥患者的心理護理，要做到“更好地貼近患者、更好地理解患者、更好地引導(dǎo)患者”，更需要應(yīng)用專業(yè)知識完成對阿爾茲海默癥患者的專業(yè)照顧、病情視察、醫(yī)治處置、心理護理、健康教育和康復(fù)指點等各項護理任務(wù)，并相繼的為阿爾茲海默癥患者提供相應(yīng)的專業(yè)的、全面化的、主動化的護理和心理服務(wù)，由此來增強患者的信心，幫助患者病情得到有效的控制。

當(dāng)然，隨著時代的不斷發(fā)展，家庭護理中，患者以及其家屬對護理工作的要求也是在不斷的變化的。因此，為有效提高家庭護理質(zhì)量，一方面，還需要護理工作者在工作中及時的了解和掌握患者的病情和治療情況，并能夠時刻的專業(yè)化服務(wù)，時刻解決好各種家庭護理的疑難問題。另一方面，要能夠清晰的指導(dǎo)，要能夠明白對于阿爾茲海默癥患者的護理，面對的是需要關(guān)懷和照料的病人，因此很多病人會出現(xiàn)情緒的煩躁和不穩(wěn)定。對此，身為護理工作者不僅僅要治病，更要治心，可以通過與患者的談心以及與家屬們的交流，以此來不斷學(xué)習(xí)新的知識，了解新的情況，解決新的問題，為病人提供全方位的服務(wù)，逐步提高病人和家屬的滿意度，打造出融洽的護理氛圍。

參考文獻(xiàn)

1.左娟. 臨床阿爾茲海默疾病人性化護理的體會與建議[J]. 大家健康旬刊， 2017， 011（007）：260-261.

2.陳程. 淺談老年癡呆患者的護理[J]. 中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志， 2008， 005（017）：1550-1552.

3.杜艷. 阿爾茨海默病患者家庭健康護理探討[J]. 醫(yī)藥前沿， 2012（27）.

4.Hu Meng-man， Tian Tian， Wang Li-na，等. 家庭綜合護理干預(yù)對阿爾茨海默癥患者生活質(zhì)量的影響評價[J]. 心理月刊， 2019， 14（011）：74-75.

5.顧志剛. 阿爾茨海默病患者的家庭心理護理[J]. 讀天下， 2017（2）.

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