曾倩

摘要：探究護(hù)患溝通技巧在兒科護(hù)理中的應(yīng)用。選取91例兒科患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分為對(duì)照組45例，觀察組46例。對(duì)照組采用常規(guī)溝通方式，觀察組采用護(hù)患溝通技巧，比較兩組的護(hù)理接受程度、滿意度。觀察組患兒的護(hù)理接受程度顯著高于對(duì)照組。觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。依據(jù)兒科護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、要求，便于患兒接受、認(rèn)可護(hù)理工作，家屬對(duì)本次護(hù)理工作非常滿意。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通技巧;兒科;護(hù)理

引言

兒科患兒在住院治療期間經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)部分患兒無法正確表達(dá)自身疾病情況及護(hù)理需求的問題，這些患兒在接受醫(yī)護(hù)人員的正常診療和護(hù)理時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒，從而影響了治療與護(hù)理工作的開展?；诖耍瑑嚎苹純旱呐R床護(hù)理干預(yù)不能采用成人護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，要針對(duì)其具體特征及實(shí)際情況采用有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，而溝通式護(hù)理是指通過護(hù)士的儀表外觀、言行舉止、眼神等方式同患兒進(jìn)行交流溝通的護(hù)理方式。本院兒科對(duì)收治的部分患兒實(shí)施溝通式護(hù)理，以探究該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選取

2018年12月—2019年11月91例兒科患兒進(jìn)行臨床研究，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組45例，觀察組46例。兩組基線材料（性別、年齡、病程）未見顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對(duì)本組患兒進(jìn)行常規(guī)的疾病檢查、疾病健康宣教，與患兒親屬進(jìn)行溝通，了解患兒疾病的相關(guān)情況，制定治療與護(hù)理方案。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)患溝通技巧。溝通式護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）面部表情溝通。護(hù)士要時(shí)刻保持態(tài)度溫和，微笑接待患兒，使其感受到護(hù)士的親切與關(guān)愛，以提高患兒的安全感及其對(duì)護(hù)士的信任感。護(hù)士的護(hù)理工作態(tài)度及行為會(huì)體現(xiàn)在其面部表情上，所以護(hù)士的表情不可過于嚴(yán)肅，避免加重患兒緊張、恐懼的情緒，而延長治療時(shí)間，影響治療效果。（2）肢體動(dòng)作干預(yù)。護(hù)士可對(duì)患兒進(jìn)行局部或者全身撫觸。通過撫觸拉近患兒與護(hù)士之間的距離，以增強(qiáng)其安全感，利用患兒疾病的康復(fù)，同時(shí)改善機(jī)體的免疫功能，以增強(qiáng)其消化能力及吸收能力，加快排泄速度。例如給患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，撫觸能夠使其緊張情緒得到放松，從而使穿刺能夠順利進(jìn)行。此外，護(hù)士可以使用適當(dāng)?shù)氖謩莼蛘唿c(diǎn)頭與患兒親屬進(jìn)行交流，鼓勵(lì)親屬，緩解親屬緊張不安的情緒。（3）眼神干預(yù)。與患兒及其家屬溝通時(shí)，護(hù)士要使用友善、真誠的眼神，以增加患兒的信任感及親切感，使患兒及親屬充分感受到護(hù)士的尊重與關(guān)愛，提高患兒的治療、護(hù)理配合度。（4）病房環(huán)境干預(yù)。干凈、整潔、溫馨的病房環(huán)境對(duì)加速患兒疾病康復(fù)有極為重要的作用。患兒病房要每天定時(shí)打掃、消毒，通風(fēng)換氣，保持適宜的室內(nèi)溫度及濕度。此外，病房中可張貼一些患兒喜歡的卡通圖片或壁畫，減輕其對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，使其情緒保持穩(wěn)定，以利于疾病的康復(fù)，繼而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理接受度。依據(jù)患兒的護(hù)理接受程度，劃分為完全接受、部分接受、較為抵觸、非常抵觸。②滿意度。③不良事件：墜床、跌倒、液體外滲。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0、Excel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理接受度、滿意度）用例（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（珋x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的護(hù)理接受度比較

觀察組的護(hù)理接受度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒家屬的滿意度比較

觀察組家屬護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3討論

兒科護(hù)理工作比較特殊，護(hù)理對(duì)象主要是缺乏自我約束、表達(dá)能力不足的兒童，這在一定程度上增加了臨床護(hù)理工作難度。常規(guī)的溝通模式過于單一，僅從用藥、飲食、情緒等方面與患兒家屬溝通，患兒及其家屬與護(hù)理人員之間難免存在距離感，患兒的護(hù)理依從性比較低，很難達(dá)到良好的臨床護(hù)理效果。

優(yōu)化良好的兒科護(hù)患溝通氛圍有利于改善護(hù)患溝通。兒科可依據(jù)醫(yī)院情況開設(shè)獨(dú)立的診室，堅(jiān)持“一患一室”，既可以提供優(yōu)質(zhì)的診療環(huán)境，同時(shí)，也可以使患兒隱私在一定程度上得到保護(hù)。在與患兒直接接觸時(shí)，醫(yī)生的儀容、儀表也會(huì)對(duì)患兒及其家長造成一定影響，如果醫(yī)護(hù)人員著裝整齊，且表現(xiàn)出極具親和力的一面，患兒與家長也會(huì)產(chǎn)生親切感。與患兒進(jìn)行溝通時(shí)，可以嘗試多使用昵稱稱謂，多給予口頭夸獎(jiǎng)，這樣可以使患兒獲得安慰與溫馨的感受，醫(yī)生在充分取得患兒信任后，再進(jìn)一步進(jìn)行診療。建立互聯(lián)網(wǎng)登錄的護(hù)患互動(dòng)平臺(tái)，也可通過微信、短信等形式進(jìn)行溝通，使患兒與家長能夠便捷地與醫(yī)生交流互動(dòng)，也使溝通趨于高效化、快捷化。同時(shí)，信息化系統(tǒng)也能夠收集到護(hù)患溝通的詳細(xì)情況，保存患兒歷次診療信息，對(duì)后續(xù)診療的溝通也提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。兒科護(hù)患溝通信息化可以讓醫(yī)護(hù)人員便于了解患兒的病程進(jìn)展，具有事半功倍的優(yōu)勢，同時(shí)也緩解護(hù)患溝通不及時(shí)的難題，并且可以讓患兒家長及時(shí)了解診療情況、病情進(jìn)展，更為主動(dòng)、積極地配合治療。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032）