郝星華

《紅樓夢(mèng)》中說(shuō)“女人是水做的”，側(cè)面展示了女性的柔和品性，但如果從醫(yī)學(xué)角度而言，女性的身體也更容易受到侵襲和傷害。女性疾病也經(jīng)常被人們稱作是婦科疾病，宮頸癌作為危害女性健康的惡性腫瘤，其殺傷力僅次于排名第一的女性乳腺癌。宮頸癌是眾多宮頸疾病中的其中一種，就常見(jiàn)的宮頸疾病而言，如宮頸炎、宮頸病毒感染、宮頸癌前病變等，宮頸癌由于病癥隱蔽，早期癥狀不明顯，發(fā)病進(jìn)展緩慢，一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分患者都已經(jīng)進(jìn)入宮頸癌的中晚期，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康。所以，盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療，對(duì)宮頸癌加以警惕是非常重要的。

1.宮頸癌是什么？

宮頸癌是指發(fā)生在女性宮頸部位的癌癥。宮頸是子宮的下端部分，呈現(xiàn)為一個(gè)圓柱狀、中空結(jié)構(gòu)，其中子宮頸部和宮體相連，下經(jīng)宮頸外口和陰道相連。正是由于宮頸的生理解剖位置，是造成宮頸容易發(fā)生病變的主要原因：由于宮頸外口呈現(xiàn)為小圓形（未產(chǎn)婦）、經(jīng)陰道產(chǎn)婦的宮頸則表現(xiàn)為宮頸外口寬，子宮頸前與膀胱相連，后與直腸、兩側(cè)的左右輸尿管相鄰等。就會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)人們熟知的各類宮頸疾病，如宮頸囊腫、宮頸糜爛、宮頸息肉等，但并非所有宮頸疾病都會(huì)發(fā)展成宮頸癌，一般情況下宮頸囊腫就不會(huì)發(fā)展成宮頸癌。

宮頸癌也被稱為子宮頸癌，是指發(fā)生在宮頸陰道部或者移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞或者發(fā)生在宮頸內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤，如果從病理角度而言，宮頸癌主要可以被分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺鱗癌等，關(guān)于宮頸癌的主要病因被認(rèn)為是人乳頭瘤病毒感染所致。宮頸癌高發(fā)于免疫功能低下、性生活糜爛、多孕早產(chǎn)的女性，其主要表現(xiàn)為陰道接觸性出血、疼痛等。

2.宮頸癌的早期病變癥狀是什么？

對(duì)于女性而言又該通過(guò)哪些方式來(lái)判斷早期宮頸癌？

宮頸癌的癌前病變并不會(huì)出現(xiàn)特殊癥狀，但是由于宮頸本身發(fā)生病變會(huì)促進(jìn)宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)，加之微生物感染則會(huì)促使白帶伴隨異臭味等;部分患者可能會(huì)在進(jìn)行性生活時(shí)發(fā)生接觸性出血等。但是這些癥狀都不夠明顯，所以希望女性可以進(jìn)行“宮頸癌篩查”。

大部分宮頸癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多現(xiàn)象，即為人們俗稱的“白帶增多”現(xiàn)象，這主要與早期癌癥刺激宮頸腺體分泌功能亢進(jìn)有關(guān)，且白帶主要表現(xiàn)為黏液樣白帶;陰道不規(guī)則出血是人們俗稱的“月經(jīng)量明顯增加”、“月經(jīng)淋漓不盡”等，由于大部分婦女的月經(jīng)類型和月經(jīng)持續(xù)時(shí)間比較固定，大概為2--7天。不少患者可能會(huì)將此誤認(rèn)為是“月經(jīng)紊亂”，耽誤就診;此外，部分宮頸癌患者還會(huì)表現(xiàn)出白帶帶血或者進(jìn)行性生活后陰道流血的情況，由于出血后會(huì)逐漸自行停止，所以會(huì)被大多數(shù)患者忽視;

宮頸腫瘤如果呈現(xiàn)出外生性生長(zhǎng)，腫瘤質(zhì)地則比較脆、血管分布豐富，進(jìn)行性生活時(shí)則會(huì)因?yàn)橛|碰到腫瘤而出血;宮頸腫瘤如果呈現(xiàn)出內(nèi)生型生長(zhǎng)，患者早期可能不會(huì)出現(xiàn)以上出血的癥狀。外生性和內(nèi)生性的宮頸腫瘤的區(qū)別比較大，腫瘤的生長(zhǎng)方向、宮頸管和宮頸外口均會(huì)有所差異。

之所以建議女性進(jìn)行早期篩查，是因?yàn)槿绻槐M早篩查，等到晚期癌癥腫大侵蝕血管之后，可能會(huì)引起大量致命的陰道流血情況，患者不僅容易出現(xiàn)貧血等情況，還可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。老年婦女則是處于絕經(jīng)期，如果出現(xiàn)陰道流血，則應(yīng)該積極尋找原因等。

3.宮頸癌的早期病變檢查體征是什么？

患者前往醫(yī)院接受婦科檢查時(shí)，如果出現(xiàn)以下體征，則會(huì)表明出現(xiàn)癌前病變。通常情況下，不會(huì)檢查出明顯的體征變化，但是婦科檢查時(shí)可能會(huì)看到宮頸呈現(xiàn)出柱狀上皮異位或正常形態(tài)，通常的篩查手段為：宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查和宮頸人乳頭狀病毒檢測(cè)等。

早期宮頸癌指的是宮頸腫瘤僅僅發(fā)生在宮頸部位，此時(shí)腫瘤還尚未侵犯到宮頸周圍的其他組織器官。此時(shí)會(huì)在宮頸部看到腫瘤形態(tài)，如外生型、結(jié)節(jié)型、潰瘍型和頸管型等。

不同年齡段的女性進(jìn)行宮頸癌篩查的內(nèi)容也會(huì)有所差異。如21--29歲的女性而言，建議每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)篩查;30歲以下的女性則不需要進(jìn)行篩查;30--65歲的女性則建議每過(guò)5年進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，主要行細(xì)胞學(xué)和HPV聯(lián)合檢查。

4.宮頸癌的早期病變信號(hào)

宮頸癌早期病變的癥狀和體征比較多，每個(gè)癥狀都值得借鑒參考，但為了更加方便廣大讀者，筆者認(rèn)為可以通過(guò)以下幾個(gè)信號(hào)來(lái)進(jìn)行判斷：

第一個(gè)信號(hào)：陰道異常流血，更為具體的是指年輕女性不規(guī)則經(jīng)期出血，年老患者絕經(jīng)后無(wú)故來(lái)潮等。如果患者在進(jìn)行了性生活后或者接受婦科檢查后會(huì)出現(xiàn)接觸性出血的情況，則就需要立即前往醫(yī)院就診;或者明明絕經(jīng)多年，但是無(wú)故來(lái)潮，雖然出血量不多，但是會(huì)伴隨出現(xiàn)腹痛、腰痛等癥狀，這就容易被忽視;部分患者還可能表現(xiàn)為經(jīng)期無(wú)故延長(zhǎng)、經(jīng)期出血量增加等。這都可以作為陰道不規(guī)則出血的宮頸癌早期信號(hào)之一。

第二個(gè)信號(hào)為：陰道分泌物增多。臨床治療上大約有75%～85%的宮頸癌患者有不同程度的陰道分泌物增多的情況。且大多數(shù)患者都表現(xiàn)為白帶異常增多，此外還會(huì)伴隨有臭味或腥臭味、顏色厚濁等，部分患者還會(huì)有白帶帶血的情況。根據(jù)不同的病灶還會(huì)出現(xiàn)累積范圍的不同繼發(fā)癥狀。

第三個(gè)信號(hào)為：下腹經(jīng)常性的疼痛。宮頸癌引起的腹部疼痛是常見(jiàn)的壓迫癥狀之一，所以日常生活中，如果患者經(jīng)常感到下腹或腰骶部有疼痛，就應(yīng)該引起重視。如果病灶累及盆腔結(jié)締組織、骨盆壁、坐骨神經(jīng)等部位時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、下肢脹痛、便秘等癥狀。

5.結(jié)論

宮頸癌是給女性造成極大危害的惡性腫瘤之一。為了幫助廣大女性能夠通過(guò)某些信號(hào)，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)宮頸癌遺留下來(lái)的蛛絲馬跡，本文經(jīng)過(guò)對(duì)宮頸癌病因、早期癌變癥狀、早期篩查的分析，最終提出了三大早期信號(hào)：陰道異常流血、陰道分泌物增多和下腹經(jīng)常性的疼痛，建議女性如果出現(xiàn)以上三個(gè)癥狀的任何一種，都應(yīng)該前往醫(yī)院就診。

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