楊小平
流產(chǎn)為婦科門診常見的疾病之一。如果流產(chǎn)沒有得到及時、得當(dāng)?shù)奶幚?,會?dǎo)危害孕婦健康,甚至威脅生命。在流產(chǎn)中,若女性出現(xiàn)連續(xù)的流產(chǎn),即訓(xùn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn),是最為嚴(yán)重的流產(chǎn),他對女性身心以及家庭都會造成極大的傷害。下面針對復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的定義與分類,導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的危害等相關(guān)知識給大家進(jìn)行科普教育。
一、流產(chǎn)的分類
1.自然流產(chǎn):國內(nèi)定義為妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g終止妊娠者,大概占流產(chǎn)人群的15%,自然流產(chǎn)大多發(fā)生在20~22周前。
2.習(xí)慣性流產(chǎn):凡發(fā)生3次以上的自然流產(chǎn),即為習(xí)慣性流產(chǎn)。
3.復(fù)發(fā)性流產(chǎn):在同一個婦女身上連續(xù)發(fā)生三次以上,而且妊娠都是在28周之前的流產(chǎn),稱之為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
二、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有哪些?
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,可以從中醫(yī)和西醫(yī)兩個方面來講,中醫(yī)來說比較常見的有宮寒、腎虛、血瘀、痰濕等幾個證型,我們通過辨證用藥對癥的給患者用于中藥或者針灸等等來調(diào)理患者的體質(zhì)。西醫(yī)來講,主要包括遺傳性因素、內(nèi)分泌紊亂、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染、免疫因素、男方因素等五大原因。
1.遺傳性因素。與男女雙方的染色體異常有關(guān)等。
2.內(nèi)分泌因素。如黃體功能不全,多囊卵巢綜合征;內(nèi)科內(nèi)分泌:糖尿病、甲狀腺疾病等。
3.生殖器官異常。如子宮先天發(fā)育畸形、宮腔異常、宮頸機能不全均可導(dǎo)致流產(chǎn)。
4.感染因素。如各種陰道炎、支原體、衣原體感染、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等等都可以導(dǎo)致流產(chǎn)。
5.免疫因素。如果免疫系統(tǒng)出現(xiàn)亢進(jìn)情況,排斥外來物質(zhì),會導(dǎo)致胚胎被自身的免疫系統(tǒng)排斥,使流產(chǎn)發(fā)生。
6.血栓前狀態(tài)。由于女性在懷孕期間血液會有較為特殊的改變,導(dǎo)致高凝狀態(tài),會增加血栓形成的可能,從而導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
7.男方因素。男方的精液異常,另外還受外界環(huán)境的影響,如環(huán)境的不良影響,不良因素的影響,過重的體力勞動、吸煙、吸毒等等,還有年齡因素都可以是流產(chǎn)的原因。
三、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的癥狀有哪些?
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的癥狀有出血、自然流產(chǎn)、胎停,胎死在腹中,或者有的到了12周以后胎膜早破,自己排出來,排出來的或者是死胎,或者是活胎,都有可能,這些都是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的表現(xiàn)。也有的僅在懷孕期間有出血,伴腰痛、腹痛者,有的是在做B超時,發(fā)現(xiàn)沒有胎心等。再就是我剛才說的,在中晚期的時候,有的人胎兒死在肚子里不知道,最后做復(fù)查才知道,做B超聲音聽不到。也有的人肚子痛,羊水破了,排出來了,或者是死的,或者是活的都有,這都是它的癥狀。
四、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的危害
胚胎停育對于女性來說,要承受人工流產(chǎn)的痛苦,孩子丟失的精神創(chuàng)傷,對于家庭來講,會導(dǎo)致全家人的情緒低落。有的人可因為反復(fù)胚胎停育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn),對孩子迫切要求又達(dá)不到愿望的這部分家庭,可能會導(dǎo)致家庭破裂。所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)對于每個女性、家庭,甚至對于整個社會,危害都是比較大的。
另外,因每次的胚胎停育都需要做清宮手術(shù),這樣容易導(dǎo)致宮腔粘連、盆腔炎、輸卵管梗阻,最終導(dǎo)致不孕癥,所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的危害還是較為嚴(yán)重的。
五、要確診復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要做的檢查
1.夫妻雙方染色體及血型檢查;
3.胚胎流產(chǎn)物染色體分析;
3.男方精液檢測;女性性激素六項及婦科B超檢測;
4.糖耐量試驗和甲狀腺功能檢測、不孕癥抗體篩查、封閉抗體檢查、優(yōu)生優(yōu)育檢查及宮腔鏡檢查。
六、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)該怎么進(jìn)行治療
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)治療先考慮相關(guān)病因,就是先從相關(guān)的病因方面來考慮,比如先做遺傳方面的檢測、雙方染色體檢查,然后還有女方生殖器結(jié)構(gòu)方面的檢測,比如宮腔鏡方面看宮腔有沒有異常,還有是感染方面,比如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒的這些感染檢查。還有免疫方面,就是抗心磷脂抗體這方面的檢測,男性因素檢測,這方面的檢查都是需要去做的。還有就是生殖內(nèi)分泌的激素檢查,看有沒有黃體功能不足。所以先做相關(guān)的檢查,發(fā)現(xiàn)什么的異常去進(jìn)一步對癥治療,以及對因處理。另外,生活中要強身健體,也會對流產(chǎn)有減低的作用。
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