呂秀霞

摘要：目的 分析在老年疝氣手術(shù)護(hù)理中用護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 用2020年1月-2021年1月在院進(jìn)行手術(shù)的64例老年疝氣患者，隨機(jī)均分兩組，各32例。參照組用常規(guī)、觀察組用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較相關(guān)情況、并發(fā)癥。結(jié)果 護(hù)理后，相關(guān)情況和并發(fā)癥較好的為觀察組，參照組較差，有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能盡力保護(hù)患者，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量，效力更強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腹部水腫;疝氣

[Abstract]Objective To analyze the application effect of nursing intervention in elderly hernia surgery. Methods from January 2020 to January 2021，64 elderly patients with hernia were randomly divided into two groups，32 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given high-quality nursing. Results after nursing，the observation group had better related conditions and complications，and the reference group had worse，with significant difference（P < 0.05）. Conclusion high quality nursing can do its best to protect patients，improve the quality of surgical care，and has stronger effect.

[Key words]high quality nursing;abdominal edema;hernia

疝氣會增加老年患者腹部壓力，難以忍耐。手術(shù)可較好的改善疝氣，但常規(guī)護(hù)理在術(shù)中的表現(xiàn)一般，尿管拔除時(shí)間等較難掌控，還容易出現(xiàn)腹部水腫等【1】。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能更好的干預(yù)術(shù)中情況，減少術(shù)中不良情況，縮短疼痛等改善時(shí)間，防止出現(xiàn)較多并發(fā)癥，盡快恢復(fù)健康，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年1月到2021年1月在院進(jìn)行手術(shù)的64例老年疝氣患者，隨機(jī)均分兩組，各32例。共有45例男、19例女，均（76.41±5.72）歲。無資料差異（P>0.05）。

納入：全用影像等檢查確診為疝氣，腹脹等癥狀明顯，符合手術(shù)指征，家屬已簽署知情同意書。

排除：精神錯(cuò)亂、認(rèn)知障礙等。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護(hù)理：協(xié)助手術(shù)醫(yī)師開展手術(shù)、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥。

1.2.2觀察組

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①在手術(shù)開始前2小時(shí)再次核對患者信息、藥品、手術(shù)室消毒、溫度濕度等，保障手術(shù)能如期進(jìn)行。讓患者身心保持放松，順利建立靜脈通路、麻醉誘導(dǎo)等【2】。②做好術(shù)中保暖措施，在監(jiān)測生命體征的同時(shí)按摩四肢，防止深靜脈血栓。還需遵醫(yī)囑使用低劑量抗生素，防止術(shù)中感染。③配合醫(yī)生手術(shù)，減少器械等暴露時(shí)間，盡量做到無菌操作。在手術(shù)結(jié)束后做好術(shù)后評估，并加強(qiáng)術(shù)后觀察和干預(yù)力度【3】。④術(shù)后繼續(xù)低劑量使用抗生素，指導(dǎo)患者改善體位、飲食等，防止切口裂開、誤吸等。還需引導(dǎo)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)排氣。每天都科學(xué)飲食，促進(jìn)手術(shù)部位恢復(fù)等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間、首次排氣時(shí)間、疼痛改善時(shí)間。記錄肺部感染、腹部水腫、壓瘡例數(shù)，生成并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（x2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（ ）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較兩組相關(guān)情況

護(hù)理后，觀察組的相關(guān)情況比參照組更好，差異較大（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥

護(hù)理后，參照組比觀察組并發(fā)癥發(fā)生率多21.88%，差異大（P<0.05）。詳見表2。

3 ?討論

疝氣對老年患者的威脅較大，血壓等容易波動(dòng)，患者生活質(zhì)量較差，需盡快手術(shù)。常規(guī)護(hù)理在術(shù)中的作用不足，無法更好的控制術(shù)中感染等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能加強(qiáng)保護(hù)，減少術(shù)中感染、出血，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)【4】。用優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合手術(shù)能保障老年患者身心放松，穩(wěn)定血壓、血糖等，保障手術(shù)順利進(jìn)行。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高術(shù)中護(hù)理質(zhì)量，一直保護(hù)老年患者，減少不利恢復(fù)的因素。老年患者在術(shù)中的境況變好，機(jī)體血液循環(huán)、體溫等一直保持正常。術(shù)中評估較準(zhǔn)確，可避免呼吸抑制、排便困難等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能協(xié)助手術(shù)盡快完成，用專業(yè)措施縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，防止手術(shù)部位異?！?】。老年患者的生命體征、精神狀態(tài)等可保持在較好水平，能盡快恢復(fù)正常。手術(shù)護(hù)理影響力變大，能調(diào)整好術(shù)中、術(shù)后情況，提高保護(hù)能力，展現(xiàn)更專業(yè)的一面。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能完善術(shù)中護(hù)理，提高護(hù)理人員在疝氣手術(shù)中的鉆研能力，安排好所有事情，為手術(shù)、患者康復(fù)節(jié)省時(shí)間。

手術(shù)護(hù)理中需更專業(yè)的護(hù)理，不斷提高術(shù)中護(hù)理有效性，可提高手術(shù)質(zhì)量，避免因手術(shù)導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。臨床治療和護(hù)理能高度配合，對老年患者恢復(fù)健康更有利，能增加更多有利條件，增強(qiáng)保護(hù)力【6】。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能完善護(hù)理思路，讓護(hù)理嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行，從每個(gè)細(xì)節(jié)入手，讓老年患者更安全。護(hù)理工作有序推進(jìn)，能捋順護(hù)理方案，為手術(shù)和老年患者提供更多支持，盡量多的為老年患者考慮，減少失誤。護(hù)理人員不斷提高工作能力，優(yōu)化護(hù)理措施，工作更主動(dòng)【7】。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的協(xié)調(diào)性、靈活性、完整度更高，能防止意外，降低手術(shù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)護(hù)理中的所有事項(xiàng)都維持在較好的狀態(tài)，護(hù)理專業(yè)度更受認(rèn)可，護(hù)理中傳遞的信息可被患者等接受，能提高護(hù)理依從性【8】。優(yōu)質(zhì)護(hù)理更積極的影響手術(shù)和老年患者，讓相關(guān)情況和并發(fā)癥都更理想。經(jīng)此可見，護(hù)理后，觀察組的相關(guān)情況和并發(fā)癥比參照組更佳，差異顯著（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能保障相關(guān)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。

如上，可用優(yōu)質(zhì)護(hù)理協(xié)助老年疝氣手術(shù)，能改善相關(guān)情況，減少并發(fā)癥，護(hù)理效力更大。

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