王斌

摘要：目的 探討針對(duì)性護(hù)理對(duì)冠心病合并高血壓老年患者血脂相關(guān)指標(biāo)的影響。方法 2019年3月-2020年7月收治的冠心病合并高血壓老年患者78例納入研究，用雙盲法分兩組，各39例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比血脂相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)均低于對(duì)照組，觀察組健康知識(shí)掌握情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組血脂水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理運(yùn)用于冠心病合并高血壓老年患者護(hù)理中，改善血壓、血脂水平，更好地掌握疾病知識(shí)。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;冠心病合并高血壓;血脂

Objective to explore the effect of targeted nursing on the blood lipid related indexes of elderly patients with coronary heart disease and hypertension. Methods 78 elderly patients with coronary heart disease and hypertension who were treated from March 2019 to July 2020 were enrolled in the study. The patients were divided into two groups by double blind method，39 cases respectively. The control group was given routine nursing，and the observation group was given targeted nursing and the relevant indexes of blood lipid were compared. Results the systolic pressure，diastolic pressure and body mass index of the observation group were lower than that of the control group，and the health knowledge of the observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. The blood lipid level of observation group was better than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion targeted nursing is used in the nursing of elderly patients with coronary heart disease and hypertension，which can improve the blood pressure and blood lipid level and better master the knowledge of disease.

[Key words]targeted nursing;Coronary heart disease with hypertension;blood fat

冠心病是一種缺血性心臟疾病，高血壓、年齡、吸煙、血脂異常、糖尿病等都是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素，其中高血壓不僅是重要的危險(xiǎn)因素，還是一種比較常見(jiàn)的心血管疾病。相關(guān)研究顯示【1】，大概60%-70% 的冠心病患者會(huì)合并高血壓，而高血壓患者當(dāng)中3%-5%的會(huì)合并冠心病，冠心病與高血壓之間有著促進(jìn)的作用，能夠加快冠心病的發(fā)展，造成急性心肌梗死等事件。在中老年人群當(dāng)中，冠心病合并高血壓是比較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，而患者往往缺乏對(duì)疾病的了解，降低了治療的依從性，影響治療的效果，因此實(shí)施針對(duì)性護(hù)理十分的有必要。本文對(duì)冠心病合并高血壓老年患者護(hù)理中運(yùn)用的針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2019年3月-2020年7月收治的冠心病合并高血壓老年患者78例納入研究，用雙盲法分兩組，各39例。排除肝腎功能嚴(yán)重障礙患者，聽(tīng)寫(xiě)障礙患者、老年癡呆患者。對(duì)照組男23例，女16例;年齡51-78歲，平均（67.34±4.36）歲，平均病程（3.32±1.25）年;觀察組男24例，女15例;年齡50-77歲，平均（67.31±4.27）歲，平均病程（3.31±1.31）年?；颊哔Y料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要表現(xiàn)在飲食指導(dǎo)、生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組

觀察組運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理。（1）制定完善的護(hù)理方案：護(hù)理人員需要對(duì)患者的相關(guān)信息進(jìn)行全面的收集，評(píng)估患者的相關(guān)情況，依據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定護(hù)理方案。（2）生活干預(yù)：護(hù)理人員需要讓患者明白，科學(xué)生活方式的重要性，依據(jù)患者的病情和飲食情況，為患者制定健康生活計(jì)劃。引導(dǎo)患者形成低膽固醇、低鹽、低脂肪、低糖的飲食習(xí)慣，多吃易于消化、富含高維生素的食物。注重少食多餐，還要禁煙戒酒。引導(dǎo)患者每周進(jìn)行3-5次的運(yùn)動(dòng)，每次大概30min，主要的運(yùn)動(dòng)形式有散步、太極拳、體操等。若是患者情緒焦慮、存在睡眠障礙，可引導(dǎo)患者運(yùn)用音樂(lè)療法、按摩泡腳，加強(qiáng)與家屬的溝通等，減少患者的不良情緒。（3）健康教育：護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，利用發(fā)放宣傳冊(cè)、播放宣傳片、一對(duì)一講解等方式，讓患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有更全面的了解【2】。對(duì)患者存在的疑問(wèn)，要耐心的解答。對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者治療的配合度。（4）出院干預(yù)：護(hù)理人員要將復(fù)診日記發(fā)給患者，叮囑患者按時(shí)復(fù)診，告知患者按醫(yī)囑用藥，不可增減藥量。患者外出需要帶上硝酸甘油，并且注意儲(chǔ)藏。教會(huì)患者發(fā)作時(shí)要停止活動(dòng)，服用硝酸甘油。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)、知識(shí)掌握情況。觀察兩組低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇的變化情況，評(píng)估兩組的血脂水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 18.0處理數(shù)據(jù)，（ ）與（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t值與x2 檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)、知識(shí)掌握情況

對(duì)比兩組，觀察組收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)均更低，知識(shí)掌握情況更高（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2對(duì)比兩組護(hù)理后血脂水平

對(duì)比兩組，觀察組的血脂水平更低（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

臨床上冠心病有著多種類型，比如心肌缺血型、心肌梗死型、心絞痛型、心力衰竭型等【3】。高血壓是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，能夠引發(fā)患者心腦腎及血管的病變。高血壓是一種冠心病的合并癥，也是冠心病的危險(xiǎn)因素【4】。在我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人們生活方式改變的背景下，冠心病合并高血壓有著逐年上升的發(fā)病趨勢(shì)，老年群體是該病多發(fā)人群，由于老年人缺乏對(duì)疾病的了解，且老年人容易忘記服藥、錯(cuò)服時(shí)間或者出現(xiàn)私自斷藥的情況等，會(huì)對(duì)疾病的治療造成不良的影響【5】。針對(duì)性護(hù)理作為新型護(hù)理方式，堅(jiān)持以人為本的理念，依據(jù)患者的實(shí)際情況，為患者制定科學(xué)的生活計(jì)劃、針對(duì)性飲食方案等，并加強(qiáng)健康教育和出院干預(yù)等，提高護(hù)理的有效性。

研究結(jié)果顯示，觀察組收縮壓、舒張壓、體質(zhì)量指數(shù)均低于對(duì)照組，且知識(shí)掌握情況高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油、總膽固醇的情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，在冠心病合并高血壓老年患者護(hù)理中，運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，改善冠心病合并高血壓患者的血壓水平和血脂水平，增強(qiáng)知識(shí)的掌握。

參考文獻(xiàn)：

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