亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床效果及腕關(guān)節(jié)功能的影響研究

        2021-09-10 18:46:11黃寶泉
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年2期

        黃寶泉

        摘要: 目的 分析斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者臨床效果及腕關(guān)節(jié)功能的影響。方法 選取本院2019年11月-2020年10月收治的70例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者進(jìn)行研究,以隨機(jī)抽簽法分組,各35例,對(duì)照組實(shí)施石膏外固定,觀察組實(shí)施斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療。對(duì)比手術(shù)效果及腕關(guān)節(jié)恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后橈骨高度較對(duì)照組高,掌傾角及尺偏角角度較對(duì)照組大(P<0.05)。觀察腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率相比對(duì)照組更高(P<0.05)。結(jié)論 斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折效果好,有助于恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能。

        關(guān)鍵詞: 橈骨遠(yuǎn)端骨折;斜T型鎖定加壓鋼板固定;掌側(cè)入路;腕關(guān)節(jié)功能

        [Abstract]Objective To analyze the clinical effect and wrist function of volar approach with oblique T-shaped locking compression plate in the treatment of distal radius fractures. Methods 70 cases of distal radius fractures in our hospital from November 2019 to October 2020 were selected and randomly divided into two groups,35 cases in each group. The control group was treated with plaster external fixation,and the observation group was treated with oblique T-shaped locking compression plate palmar approach. The operation effect and wrist joint recovery were compared. Results the height of radius in the observation group was higher than that in the control group,and the angle of palmar inclination and ulnar deviation in the observation group was larger than that in the control group(P < 0.05). The excellent and good rate of wrist joint in the observation group was higher than that in the control group(P < 0.05). Conclusion the volar approach of oblique T-shaped locking compression plate is effective for the treatment of distal radius fractures,which is helpful to the recovery of wrist function.

        [Key words]distal radius fracture;Oblique T-shaped locking compression plate fixation;Volar approach;Wrist function

        橈骨遠(yuǎn)端骨折為廠家的骨折類型,一般在橈骨遠(yuǎn)端2-3cm范圍內(nèi)發(fā)生,多伴隨橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)損傷【1】。臨床治療中,手法復(fù)位加班固定、石膏外固定等外固定治療方法被認(rèn)為難以有效促進(jìn)關(guān)節(jié)面解剖復(fù)位,后期并發(fā)癥較多【2】。近些年來斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路逐漸應(yīng)用在臨床中,本次研究將這一治療方式應(yīng)用在橈骨遠(yuǎn)端骨折中,分析其應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將2019年11月-2020年10月收治的70例橈骨遠(yuǎn)端骨折患者納入研究,以隨機(jī)抽簽法分組,各35例。觀察組,男24例,女11例,年齡25-64歲,平均(47.5±6.3)歲。對(duì)照組,男23例,女12例,年齡27-66歲,平均(47.2±5.7)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者均經(jīng)臨床綜合檢查確診橈骨遠(yuǎn)端骨折;患者及家屬簽訂知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;凝血功能障礙者;病理性骨折或陳舊性骨折。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分組資料,具有同質(zhì)性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組實(shí)施石膏外固定治療,觀察組實(shí)施斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療,實(shí)施臂叢麻醉,上臂使用氣囊止血帶止血,以掌側(cè)入路,自橈側(cè)腕屈肌腱及橈動(dòng)脈間取切口,逐層分離皮下組織,暴露骨折端,術(shù)中注意保護(hù)橈動(dòng)脈及正中神經(jīng)、橈側(cè)腕屈肌腱。將骨折斷端四十撬撥復(fù)位,并保證關(guān)節(jié)面平整,使用克氏針固定較大骨塊,對(duì)于合并關(guān)節(jié)面塌陷及骨質(zhì)缺損者,實(shí)施植骨治療,盡量恢復(fù)橈骨長度及掌傾角、尺偏角,恢復(fù)關(guān)節(jié)面【3】,在C型臂X線下調(diào)整,保證復(fù)位良好后,選擇合適的斜T型鎖定加壓鋼板,置入骨折端掌側(cè),確保鋼板遠(yuǎn)端與關(guān)節(jié)面保持3-3mm距離,鉆孔并擰入螺釘,在X線下透視鋼板位置滿意后,常規(guī)放置引流管,關(guān)閉切口【4】。兩組患者術(shù)后均進(jìn)行常規(guī)抗感染及止血消腫治療,術(shù)后1d拔除引流管,指導(dǎo)患者術(shù)后3d開始活動(dòng)腕關(guān)節(jié)及循序漸進(jìn)的開展相關(guān)功能訓(xùn)練。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組手術(shù)效果,以手術(shù)后的橈骨高度、掌傾角、尺偏角進(jìn)行評(píng)估;對(duì)比兩組患者腕關(guān)節(jié)功能,以Cooney 評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估,評(píng)分90-100分為優(yōu),80-89分為良,80分以下為差,優(yōu)良率=優(yōu)比例+良比例。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)。( )為計(jì)量方式,檢驗(yàn)值為t;n(%)為計(jì)數(shù)方式,以X2檢驗(yàn)。P<0.05,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)效果對(duì)比

        觀察組患者術(shù)后橈骨高度較對(duì)照組高,掌傾角及尺偏角角度較對(duì)照組大(P<0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者腕關(guān)節(jié)功能對(duì)比

        觀察腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率相比對(duì)照組更高(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種不穩(wěn)定性骨折,缺乏支撐,受前臂肌牽拉作用比較明顯,單純采用石膏及夾板實(shí)施外固定,骨折端容易出現(xiàn)移位情況,還會(huì)導(dǎo)致橈骨短縮及關(guān)節(jié)面再移位,外固定效果差【5】。并且實(shí)施外固定治療,時(shí)間長,患者術(shù)后關(guān)節(jié)長時(shí)間固定,不能夠開展早期康復(fù)訓(xùn)練,后期會(huì)出腕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及骨折愈合畸形、活動(dòng)受限等情況,預(yù)后差【6】。

        斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路通過發(fā)揮較好的加壓及鎖定功能,達(dá)到穩(wěn)定骨折斷端效果,防止骨折斷端移位的效果顯著,且患者骨折斷端可活動(dòng),有助于患者開展早期的功能訓(xùn)練【7】。另外,斜T型鎖定加壓鋼板的輪廓和橈骨遠(yuǎn)端外形比較相似,因此不需要特殊的塑性,也不需要破壞骨膜結(jié)構(gòu),達(dá)到較好的骨膜保護(hù)作用,可提升骨折部位的血運(yùn),還可保證骨折部位的營養(yǎng)供應(yīng),因而有提升手術(shù)預(yù)后的效果【8】。

        本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)后橈骨高度較對(duì)照組高,掌傾角及尺偏角角度較對(duì)照組大(P<0.05)。觀察腕關(guān)節(jié)優(yōu)良率相比對(duì)照組更高(P<0.05)。這一研究結(jié)果,說明斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路,對(duì)患者的腕關(guān)節(jié)損傷效果小,固定效果好,因而有助于降低骨折斷端移位情況,還可提升骨折部位術(shù)后恢復(fù)效果,顯著提升腕關(guān)節(jié)功能。

        綜上,在橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療中,斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療效果顯著,對(duì)骨折部位的固定效果好,術(shù)后恢復(fù)效果好,因而有較好的改善腕關(guān)節(jié)功能,促進(jìn)患者身體機(jī)能最終恢復(fù)的效果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]張國志,陸曉濤,鄧永成. 橈骨遠(yuǎn)端C型骨折行外固定支架與鎖定鋼板內(nèi)固定治療的差異[J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2018,39(10):84-89.

        [2]劉艷紅. 掌側(cè)正中微創(chuàng)入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折效果[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(1):138-139.

        [3]張亞,周先貴,蔣學(xué)軍,等. 掌側(cè)小切口與Henry入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療AO-C型橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷,2019,34(11):1216-1218.

        [4]王強(qiáng),周龍?jiān)?,梁斌,? 掌側(cè)正中微創(chuàng)入路與Henry入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效比較[J]. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷,2017,32(7):710-714.

        [5]倪曉輝,劉曉冬. 單純后外側(cè)髁(MFB-Ⅰd型)脛骨平臺(tái)骨折的手術(shù)治療[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(29):5619-5620.

        [6]吳利軍.經(jīng)掌側(cè)入路行T型鈦板固定治療不穩(wěn)定型橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效、功能恢復(fù)及不良反應(yīng)分析[J].中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志,2017,10(5):417-421.

        [7]王立,呂莉,等. 斜T型鎖定加壓鋼板掌側(cè)入路治療橈骨遠(yuǎn)端骨折對(duì)患者腕關(guān)節(jié)功能的影響[J]. 河北醫(yī)藥,2018,5):267-269.

        [8]王賢芳.經(jīng)掌側(cè)入路斜T型鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效分析[J].創(chuàng)傷外科雜志,2016,18(10):617-619.

        黑龍江省第三醫(yī)院 ?164000

        国产精品综合一区二区三区| 白色白在线观看免费2| 日韩激情网| 亚洲av高清一区三区三区| 午夜福利理论片在线观看播放| 欧美性高清另类videosex| 亚洲av无码av男人的天堂| 无码国产精品一区二区免费97| 人妻少妇精品视频中文字幕国语| 亚洲男人综合久久综合天堂| 7m精品福利视频导航| 亚洲国产成人精品女人久久久| 国产精品白浆免费观看| 亚洲精品岛国av一区二区| 成人乱码一区二区三区av| 黄瓜视频在线观看| 国产亚洲精久久久久久无码苍井空| 在线视频日韩精品三区| 成年人观看视频在线播放| 精品综合久久久久久888蜜芽 | 欧美亚洲高清日韩成人| 国产在线看不卡一区二区| 国产18禁黄网站免费观看| 亚洲av无码专区电影在线观看| 国产日韩欧美911在线观看| 日韩激情视频一区在线观看| 五月四房播播| 久久99国产乱子伦精品免费| 一本一道久久a久久精品综合蜜桃 成年女人18毛片毛片免费 | 免费乱理伦片在线观看| 激情亚洲一区国产精品| 成年毛片18成年毛片| 美女很黄很色国产av| 国产精品久久久久免费观看| 日韩一线无码av毛片免费| 91性视频| 视频一区精品中文字幕| 宅男66lu国产在线观看| 99国产精品99久久久久久| 久久麻豆精亚洲av品国产蜜臀| 又硬又粗进去好爽免费|