于艷

摘要：目的 探析隔姜透灸至陽(yáng)穴在急性胃腸炎（脾胃虛寒證）治療中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取本院76例急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者，時(shí)間選自2019年3月-2020年6月，隨機(jī)分組，各38例，對(duì)照組與觀(guān)察組分別實(shí)施常規(guī)針刺治療與隔姜透灸至陽(yáng)穴治療，對(duì)治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀(guān)察組治療總有效率（89.47%）比對(duì)照組（68.42%）高，差異明顯（P<0.05）;嘔吐、腹瀉和腹痛癥狀評(píng)分方面，觀(guān)察組更低，與對(duì)照組存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 隔姜透灸至陽(yáng)穴在急性胃腸炎治療中應(yīng)用效果顯著，除緩解臨床癥狀外，可促進(jìn)整體治療效果的提高。

關(guān)鍵詞：急性胃腸炎;隔姜透灸至陽(yáng)穴;脾胃虛寒證

[Abstract]Objective To explore the application effect of ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point in the treatment of acute gastroenteritis（spleen stomach deficiency cold syndrome）. Methods 76 cases of acute gastroenteritis（spleen stomach deficiency cold syndrome）in our hospital were randomly selected from March 2019 to June 2020. They were randomly divided into control group and observation group，38 cases in each group. The control group and observation group were treated with conventional acupuncture and ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point respectively，and the therapeutic effects were compared. Results the total effective rate of the observation group（89.47%）was higher than that of the control group（68.42%）（P < 0.05）;The scores of vomiting，diarrhea and abdominal pain in the observation group were lower than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion ginger partitioned moxibustion at Zhiyang point has a significant effect in the treatment of acute gastroenteritis. In addition to relieving clinical symptoms，it can promote the improvement of the overall treatment effect.

[Key words]acute gastroenteritis;Moxibustion through ginger to Yang point;Spleen stomach deficiency cold syndrome

急性胃腸炎指的是因?yàn)椴≡肭謾C(jī)體腸道，同時(shí)在腸道中繁殖，導(dǎo)致腸道菌群紊亂，誘發(fā)胃腸黏膜急性炎癥，最終增加腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生【1】。急性胃腸炎具有發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，有些甚至出現(xiàn)休克，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅。急性胃腸炎的發(fā)生除對(duì)患者身心健康造成影響外，也降低了生活質(zhì)量【2】?，F(xiàn)階段，主要根據(jù)患者具體病癥實(shí)施相應(yīng)的治療。本次研究主要針對(duì)急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者采取隔姜透灸至陽(yáng)穴治療的效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次研究76例急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者均為本院2019年3月-2020年6月接收，隨機(jī)分組，對(duì)照組（n=38）：男、女分別有22例與16例;年齡跨度：18-63歲，均值（36.85±3.12）歲;觀(guān)察組（n=38）：男、女分別有24例與14例;年齡跨度：18-61歲，均值（36.91±3.23）歲;一般資料方面，兩組未見(jiàn)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

常規(guī)針刺治療：穴位選擇包括三陰交、脾俞、內(nèi)關(guān)、腎俞、足三里、章門(mén)和中脘穴，穴位常規(guī)消毒，常規(guī)針刺選擇環(huán)球牌0.3mm*40mm針灸針，補(bǔ)法穴位選擇足三里、脾俞和腎俞，采用平補(bǔ)平瀉手法，留針時(shí)間控制為30分鐘，日用1次，接受連續(xù)5日治療。

1.2.2 觀(guān)察組

隔姜透灸至陽(yáng)穴治療：幫助患者選取俯臥體位，于第7胸椎棘突下方凹陷位置開(kāi)始到陽(yáng)穴定位。首先，切新鮮生姜，厚度控制在0.3-0.4次，中心位置采用牙簽戳數(shù)孔，中心與陽(yáng)穴位置對(duì)準(zhǔn)并放置;其次，通過(guò)艾灸架將艾條點(diǎn)燃，同時(shí)與姜片中心對(duì)準(zhǔn)并實(shí)施灸治，初始治療過(guò)程中，火源與皮膚距離1-2厘米，間隔3-5分鐘，以患者實(shí)際感受為依據(jù)對(duì)距離進(jìn)行調(diào)節(jié)，要求溫?zé)岽碳こ掷m(xù)進(jìn)行，且無(wú)灼痛感。治療期間，對(duì)患者自身感受進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，同時(shí)對(duì)部分皮膚變化狀況進(jìn)行觀(guān)察，60分鐘/次，日用1次，接受連續(xù)5日治療。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①觀(guān)察臨床治療效果，療效判定：胃痛、發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀全部消失或者改善顯著，為顯效;胃痛、發(fā)熱、嘔吐、發(fā)熱等癥狀有所改善，為有效;胃痛癥狀未減輕或者加重，為無(wú)效。（ ）*100%=治療總有效率。②評(píng)估臨床癥狀評(píng)分，包括嘔吐、腹瀉和腹痛，分值越低，癥狀越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)的處理均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是（ ）與率（%），分別采用t與x2檢驗(yàn);兩組比較，差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

較對(duì)照組，觀(guān)察組治療總有效率更高，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床癥狀評(píng)分對(duì)比

觀(guān)察組臨床癥狀評(píng)分較對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

急性腸胃炎是現(xiàn)階段面臨的主要問(wèn)題。到目前為止，急性胃腸炎的誘發(fā)機(jī)制尚不明確，有關(guān)研究認(rèn)為【3】，該病的發(fā)生與暴飲暴食、不合理飲食等有關(guān)，由于諸多因素導(dǎo)致病原菌入侵到胃腸道，使得腸道菌群平衡喪失，最終導(dǎo)致腸道黏膜急性炎癥，金黃色葡萄球菌、沙門(mén)菌屬等是常見(jiàn)致病菌【4】。如果未合理治療，很可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、敗血癥和胃腸穿孔等，對(duì)患者身心健康造成了嚴(yán)重影響?，F(xiàn)階段，主要采用抗感染、補(bǔ)液、腸道菌群調(diào)節(jié)和解痙等方法進(jìn)行治療【5】。常規(guī)西醫(yī)治療過(guò)程中，盡管能夠及早控制病情，但是長(zhǎng)期服用，極易損傷免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致肝腎損傷。中醫(yī)在急性胃腸炎治療中具有顯著效果，通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體，增強(qiáng)患者自身免疫能力，從而達(dá)到減輕急性胃腸炎癥狀的目的，以便患者及早恢復(fù)健康【6】。

艾灸療法是當(dāng)前使用率較高的一種治療方法，本次研究主要針對(duì)隔姜艾灸療法的應(yīng)用進(jìn)行研究，該方法能夠止痛消腫、散寒解表、活血行氣、疏經(jīng)通絡(luò)。透灸治療方法實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)持續(xù)平穩(wěn)的溫?zé)岽碳ぃ咕母邢蛏顚咏M織傳達(dá)，能夠?qū)崿F(xiàn)氣血調(diào)和。同時(shí)，治療過(guò)程中，對(duì)患者病變狀況和感受進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，對(duì)燃距進(jìn)行調(diào)整，可加快傳導(dǎo)和滲透速度。結(jié)果顯示，觀(guān)察組治療效果比對(duì)照組優(yōu)，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，給予急性胃腸炎（脾胃虛寒證）患者隔姜透灸至陽(yáng)穴治療，除減輕臨床癥狀外，可促進(jìn)整體治療效果的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊志偉，李志勇，池淑紅，等.RA患者非甾體抗炎藥治療與幽門(mén)螺桿菌感染胃潰瘍的相關(guān)性研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2017，39（4）：315-317.

[2]譚少本，王華婭.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].飲食保健，2016，3（13）：174-175.

[3]秦澤慧，陳煒璇，李茹柳，等.兩面針根和莖抗胃炎、保護(hù)胃黏膜和改善胃腸運(yùn)動(dòng)功能的作用比較研究[J].中藥材，2016，39（1）：164-169.

[4]石丹梅，陳柘蕓，潘東洪，等. 小茴香生鹽包燙熨聯(lián)合中藥治療脾胃虛寒證胃脘痛的效果觀(guān)察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（9）：84-86.

[5]紀(jì)宏霞. 吳茱萸中藥熱奄包聯(lián)合穴位敷貼治療脾胃虛寒型胃痛的臨床觀(guān)察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，447（5）：58-59.

[6]沙琳娜，蔣魁瑛，陳婉，等. 106例脾胃氣虛型胃脘痛患者的辨證施護(hù)[J]. 光明中醫(yī)，2017，32（2）：293-295.

雞西市中醫(yī)醫(yī)院 ?158100