李秀珠

摘要：目的：分析根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的臨床效果。方法：選取2020年1月至2020年12月期間我院根管治療的前牙殘根殘冠患者40例進(jìn)行研究，奇偶數(shù)分組，對照組金屬樁核聯(lián)合烤瓷冠修復(fù)治療，觀察組玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能評分較對照組優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療前牙殘根殘冠的效果非常顯著，可推廣至臨床。

關(guān)鍵詞：根管治療;玻璃纖維樁核;全瓷冠修復(fù);前牙殘根殘冠

目前，人們生活水平提升，飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，加上不良的飲食習(xí)慣，使得口腔疾病頻繁出現(xiàn)，前牙殘根殘冠便是臨床常見口腔疾病之一，特別多見人體上頜切牙部位，對此，臨床常用的治療方式便是根管治療，具有顯著治療效果，但是治療后易出現(xiàn)多種不良情況，需要做好修復(fù)治療[1]。因此，安全有效的修復(fù)材料選擇非常重要。玻璃纖維樁核是一種新型修復(fù)材料，在當(dāng)前臨床備受青睞。故本文嘗試對2020年1月至2020年12月我院收治的根管治療后前牙殘根殘冠患者給予玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本資料

納入2020年1月至2020年12月我院前牙殘根殘冠患者40例，均行根管治療。奇偶數(shù)分成兩組，每組20例。對照組：男性占11例，女性占9例，年齡限值24～57歲，均齡是（38.52±2.15）歲。觀察組：男性占9例，女性占11例，年齡限值25～55歲，均齡是（38.50±2.12）歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的基本資料，并不見顯著性差異（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且所有患者知曉研究內(nèi)容與目的，患者家屬亦知情同意。

1.2治療方式

對照組行金屬樁核聯(lián)合鈷鉻烤瓷冠修復(fù)治療：根管預(yù)備處理，結(jié)合患者病情，選擇長度適宜的預(yù)備針，對樁核大小與根管長度進(jìn)行核對，潔凈清水沖洗根管，吹干，初步試戴金屬樁核，合理調(diào)整，再次試戴至合適為止，玻璃離子粘結(jié)劑粘固金屬樁核，然后使用全瓷冠修復(fù)處理。

觀察組行玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療：根管預(yù)備階段同對照組，待預(yù)備完成，根管中打入高密度樹脂粘結(jié)劑，置入玻璃纖維樁，光固化處理，復(fù)合樹脂堆筑的方式構(gòu)筑外核，全瓷冠預(yù)備體初步試戴，待轉(zhuǎn)合理調(diào)試，可使用樹脂粘結(jié)劑進(jìn)行粘結(jié)和固定處理。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組患者修復(fù)后的牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能，分值0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示患者牙齒修復(fù)程度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS23.0，以（ ）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

較對照組相比，觀察組患者牙齒美觀功能、舒適功能、語言功能以及咀嚼功能評分均更高，差異十分明顯（P<0.05）。如下表1所示。

3討論

目前，前牙殘根殘冠在臨床中十分常見，一方面影響患者口腔美觀度，另一方面威脅患者口腔健康，需加強(qiáng)重視。通常情況下，臨床治療方式以根管治療為主，但是治療后的修復(fù)工作也至關(guān)重要。樁核修復(fù)是前牙殘根殘冠治療常用修復(fù)手段，但是修復(fù)材料的選擇至關(guān)重要，也是決定前牙殘根殘冠修復(fù)效果的關(guān)鍵因素。

就目前而言，金屬樁核與玻璃纖維樁核都是臨床常用修復(fù)材料。一般情況下，金屬樁核的強(qiáng)度與硬度較大，牙體支撐效果好，可以在一定程度上恢復(fù)牙體完整性，但是根管應(yīng)力較大，很容易造成根折，引起修復(fù)失敗現(xiàn)象，與此同時，烤瓷冠結(jié)合金屬樁核后，需要使用遮色瓷遮蓋，以此阻射光線，引起牙齒外觀美觀程度低下[2]。而相比之下，玻璃纖維樁核的硬度較高，抗彎曲度良好，其彈性模量與牙體本質(zhì)彈性模量相接近，可以模擬患者牙本質(zhì)形變，促使應(yīng)力平均分散在根冠部位，避免根折發(fā)生[3]。另外，玻璃纖維樁核的外觀多是乳白色或者透明狀，具有較高的透光性，其光學(xué)效果直接接近人體自然牙，結(jié)合全瓷冠修復(fù)的效果會更佳。除此之外，玻璃纖維樁核的耐腐蝕性強(qiáng)，在核磁共振檢查中，不會影響成像，具有較高的穩(wěn)定性與生物相容性，可以進(jìn)一步提高修復(fù)成功率，而且修復(fù)過程相對簡便，無需患者多次回院復(fù)診[4]。

在本次研究中，觀察組患者牙齒美觀功能（8.87±2.36）分、舒適功能（9.88±3.32）分、語言功能（9.91±2.49）分、咀嚼功能評分（8.83±2.16）分明顯高于對照組（7.52±1.62）分、（7.64±2.78）分、（8.16±2.43）分、（7.23±2.54）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此說明：針對根管治療后的前牙殘根殘冠患者，臨床選擇玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療的效果非常明顯，不僅利于改善患者牙齒美觀度與咀嚼功能，還可以保證患者牙齒舒適，增強(qiáng)語言能力，保證患者較高的生活質(zhì)量。

綜上所述，根管治療后應(yīng)用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)治療前牙殘根殘冠的效果非常確切，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹玉娟. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的價(jià)值[J]. 中國保健營養(yǎng)，2017，27（32）：75.

[2]張明偉. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（11）：1646-1647.

[3]王巖松，孟紅，董慧珍. 纖維樁與鑄造樁修復(fù)前牙殘根殘冠的臨床效果比較[J]. 疾病監(jiān)測與控制，2016，10（2）：105-107.

[4]李凌怡. 根管治療后采用玻璃纖維樁核聯(lián)合全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的效果觀察[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（26）：65-66.

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