王波

摘要：檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要一環(huán)，其所管理的檔案能夠記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，也為醫(yī)院有關(guān)決策提供真實(shí)可靠的參考依據(jù)，作用十分顯著。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理要更加注重檔案管理的兩重性——檔案形式和管理形式，更加科學(xué)規(guī)范檔案管理工作。但是在實(shí)際情況中檔案粗放式管理現(xiàn)象仍然十分嚴(yán)重，因此，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的路途上必須加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作，為醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。本文針對(duì)新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題及其對(duì)策進(jìn)行研究探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;管理;研究

前言

我國(guó)現(xiàn)在正在由傳統(tǒng)型社會(huì)朝著現(xiàn)代型社會(huì)轉(zhuǎn)型，此時(shí)期是工業(yè)化和信息化的展現(xiàn)時(shí)期。因?yàn)樾箩t(yī)改和社會(huì)體制的變化，醫(yī)院傳統(tǒng)檔案管理形式依舊無(wú)法順應(yīng)社會(huì)發(fā)展，很多問(wèn)題逐漸暴露和突顯出來(lái)，對(duì)醫(yī)院正常工作有一定影響。醫(yī)院檔案管理人員認(rèn)識(shí)薄弱，利用效率不高、技術(shù)不夠先進(jìn)等問(wèn)題逐漸出現(xiàn)，所以醫(yī)院檔案管理人員應(yīng)及時(shí)認(rèn)清醫(yī)院工作，結(jié)合實(shí)際情況和先進(jìn)技術(shù)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新，提升檔案利用率，推動(dòng)醫(yī)院的正常運(yùn)行。

一.制約醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的因素分析

1.管理素能薄弱的因素

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理需要一支復(fù)合型人才隊(duì)伍，不僅需要掌握扎實(shí)的檔案專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，還需要將現(xiàn)代信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念應(yīng)用于醫(yī)院檔案管理中。但從醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀來(lái)看，從事醫(yī)院檔案管理的人員中大多是從行政、護(hù)理、醫(yī)技等崗位交流過(guò)來(lái)的，非檔案專(zhuān)業(yè)人員管理檔案的現(xiàn)象較為普遍。缺乏系統(tǒng)的檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，檔案管理人員的現(xiàn)代化專(zhuān)業(yè)水平參差不齊，且年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，人員年齡老化、知識(shí)單一，流動(dòng)性大，也在一定程度上制約了醫(yī)院檔案現(xiàn)代化進(jìn)程。

2.經(jīng)費(fèi)投入不足的因素

醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理離不開(kāi)先進(jìn)設(shè)備的投入，先進(jìn)檔案設(shè)備、軟件的采購(gòu)需要必要的經(jīng)費(fèi)支出。目前，醫(yī)院尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)十分緊張。此外，醫(yī)院檔案管理作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，只見(jiàn)“經(jīng)費(fèi)投入”不見(jiàn)“經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)出”，短期效益難以體現(xiàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院檔案管理及其現(xiàn)代化發(fā)展得不到足夠的重視，現(xiàn)代化管理科技手段投入不足，成為制約醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理的重要因素。

3.管理理念陳舊的因素

醫(yī)院檔案管理實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化離不開(kāi)先進(jìn)的管理理念。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下，檔案管理人員的思想陳舊，重檔案管理輕利用的現(xiàn)象普遍存在，且對(duì)醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致對(duì)于新的檔案管理方法和手段的研究不足，成為制約醫(yī)院檔案現(xiàn)代化的短板。此外，檔案管理理念陳舊還表現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院檔案管理缺乏前瞻性，檔案管理觸角不夠敏銳，對(duì)醫(yī)院檔案管理的新政策、新舉措、新要求理解不透、掌握不深，檔案管理理念不能夠與時(shí)俱進(jìn)。理念是行動(dòng)的先導(dǎo)，正是受管理理念等因素制約，醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的成效才有待進(jìn)一步提升。

二.醫(yī)院檔案管理改進(jìn)措施

1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提升檔案管理素能現(xiàn)代化

新時(shí)期，醫(yī)院檔案管理人員理念和素能也面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案管理人員的現(xiàn)代管理理念、綜合素能，以及現(xiàn)代信息技術(shù)的應(yīng)用和理解能力也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的關(guān)鍵性因素。為此，應(yīng)加強(qiáng)人才引進(jìn)、培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)院檔案管理人員的綜合素能，為醫(yī)院檔案管理提供一支現(xiàn)代化人才隊(duì)伍。一方面，要加大具有檔案專(zhuān)業(yè)知識(shí)背景、掌握一定現(xiàn)代信息技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)力度;另一方面，要積極做好現(xiàn)有檔案管理從業(yè)人員關(guān)于醫(yī)院檔案管理新技術(shù)、新方法和新模式應(yīng)用的培訓(xùn)力度，與時(shí)俱進(jìn)，更好地與醫(yī)院現(xiàn)代化管理接軌。

2.增大檔案管理資金投入，完善硬件基礎(chǔ)建設(shè)

在各種相關(guān)法律法規(guī)前提下，結(jié)合醫(yī)院自身情況，在條件允許下為檔案管理設(shè)立檔案庫(kù)房，并配齊安保設(shè)施，防止不安全事件的發(fā)生;打造醫(yī)院檔案信息化，實(shí)現(xiàn)檔案資源共享化，為此，醫(yī)院應(yīng)著力做好基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，如軟硬件設(shè)施齊全，配備各種現(xiàn)代化儀器設(shè)備，利用計(jì)算機(jī)、掃描儀等將醫(yī)院檔案工作實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化辦公，在這種網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)上，檔案信息可以無(wú)障礙共享，實(shí)現(xiàn)信息利用的最大化;盡量減少人工重復(fù)性勞動(dòng)，避免人力資源浪費(fèi)，可引進(jìn)檔案掃描系統(tǒng)，提高檔案錄入效率;利用局域網(wǎng)共享的特點(diǎn)，將檔案信息整理后錄入局域網(wǎng)，方便人們?cè)趯ふ倚畔r(shí)只需要按照自己需求輸入相關(guān)關(guān)鍵詞就可以搜尋到，效率得到顯著提升，同時(shí)有利于壓縮檔案所占空間。

3.轉(zhuǎn)變管理觀念，強(qiáng)化對(duì)檔案管理信息化的重視

醫(yī)院檔案的管理需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，這樣才能使醫(yī)院檔案管理工作更加有效率。嚴(yán)格的醫(yī)院檔案管理是推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，在具體的醫(yī)院檔案管理過(guò)程中，不僅要求領(lǐng)導(dǎo)層要重視檔案管理工作，對(duì)于醫(yī)院檔案管理的人員也有一定的要求，檔案管理人員要結(jié)合不同的發(fā)展形勢(shì)，適時(shí)轉(zhuǎn)變管理觀念，強(qiáng)化對(duì)檔案管理信息化的重視，要用新的眼光看待問(wèn)題，不應(yīng)該把思想停留在過(guò)去的檔案管理的方式上，要學(xué)會(huì)適應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展，用現(xiàn)代化技術(shù)手段對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理。此外，還應(yīng)對(duì)檔案管理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，建立科學(xué)系統(tǒng)的檔案管理制度，使醫(yī)院檔案管理更加有計(jì)劃性，這樣不僅可以提高醫(yī)院檔案管理的工作效率，還可以更有效的進(jìn)行檔案信息化建設(shè)，使醫(yī)院檔案管理更加規(guī)范，質(zhì)量更加有保障。

4.加快建立健全檔案管理制度，完善檔案管理體系

以往的檔案管理模式多為松散、無(wú)序，醫(yī)院今后要進(jìn)一步健全檔案管理部門(mén)，采取集中管理方式，將檔案管理環(huán)節(jié)中的歸檔、保管、節(jié)約、保密、銷(xiāo)毀等規(guī)范化、制度化。將檔案管理納入管理者績(jī)效考核當(dāng)中，落實(shí)管理者責(zé)任制度，促使每個(gè)科室領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作，明確各人員職責(zé)。

結(jié)束語(yǔ)：

總之，近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院檔案管理不斷向信息化發(fā)展，這種趨勢(shì)對(duì)于醫(yī)院檔案管理具有重大意義。目前，我國(guó)的醫(yī)院檔案管理還存在十分嚴(yán)峻的問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重制約了醫(yī)院檔案管理信息化的開(kāi)展。對(duì)于這些問(wèn)題，如不及時(shí)采取綜合的手段與方法進(jìn)行信息化建設(shè)，那么很難確保醫(yī)院日后的長(zhǎng)足發(fā)展。因此，醫(yī)院檔案管理部門(mén)應(yīng)盡快落實(shí)和開(kāi)展信息化檔案建設(shè)，從而為醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)保駕護(hù)航。

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