李衛(wèi)華 鄧龍龍 李萍 侯立娟

摘要：目的：探析放松治療（RT）對(duì)廣泛性焦慮癥（GAD）患者睡眠功能的影響。方法：選取2018年1月-2021年1月在我院治療的焦慮癥失眠患者100例做為研究對(duì)象，按照抽簽的辦法將其為分常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，常規(guī)組患者實(shí)施藥物治療，實(shí)驗(yàn)組患者在用藥的基礎(chǔ)上再采用放松治療（RT），均持續(xù)治療3個(gè)月，3個(gè)月后比較兩組患者的睡眠功能和焦慮情緒改善情況。 結(jié)果：3個(gè)月后，實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠功能及焦慮情緒評(píng)分均優(yōu)于單純用藥治療的常規(guī)組。（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)廣泛性焦慮癥患者的治療過程中，使用藥物的同時(shí)采用放松治療（RT）的辦法聯(lián)合治療，可以有效改善患者的睡眠功能和焦慮情緒，臨床值得廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：放松治療（RT）;廣泛性焦慮癥（GAD）;睡眠功能

廣泛性焦慮癥（GAD）患者臨床表現(xiàn)為不明原由的提心吊膽、緊張，而且多數(shù)伴有失眠，患者自己是可以意識(shí)到自己的過份擔(dān)心和緊張是沒有必要的，但是不能自控[1]。有研究表示，廣泛性焦慮癥 有明顯的家族聚集性，具有一定的遺傳因素。多發(fā)于45-55歲的中年女性間[2]，是男性發(fā)病率的2倍之多。嚴(yán)重的廣泛性焦慮癥可引發(fā)患者產(chǎn)生抑郁癥、社交障礙等。臨床上主要以服用抗焦慮作用的抗抑郁藥來進(jìn)行治療。本次研究主要觀察在用藥的基礎(chǔ)上采用放松治療（RT）對(duì)廣泛性焦慮癥患者睡眠功能和焦慮情緒的改善情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2021年1月在我院治療的焦慮癥失眠患者100例做為研究對(duì)象，按照抽簽的辦法將其為分常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，常規(guī)組患者年齡19-63歲，平均（40.24±3.68）歲，男性13例，女性37例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡20-65歲，平均（40.56±3.73）歲，男性15例，女性35例。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言和聽覺障礙患者，有暴力性沖動(dòng)行為患者。兩組患者基礎(chǔ)資料對(duì)比沒有明顯差異，（P>0.5），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組患者治療方案：口服帕羅西汀，起始用量為20mg/d，4天后改為40mg/d。實(shí)驗(yàn)組患者在服用帕羅西汀的同時(shí)，進(jìn)行放松治療（RT），具體方法如下：（1）為患者提供舒適、安靜、私密的空間，準(zhǔn)備好放松床。（2）向患者講解放松治療的意義和相關(guān)知識(shí)，以增強(qiáng)患者的依從性。（3）引導(dǎo)患者以舒服的臥姿躺在放松床上，用輕柔的語(yǔ)調(diào)引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、從頭至腳每個(gè)部位依次放松，引導(dǎo)時(shí)可以低聲放輕柔舒緩的音樂來加快患者放松的速度。1次/d。以上兩組患者均堅(jiān)持治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組患者睡眠情況。根據(jù)PSQI量表對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行評(píng)估，滿分為15分，得分越低代表睡眠情況越好。

1.3.2比較兩組患者治療前后焦慮情緒。利用HAMA量表對(duì)患者的焦慮情緒進(jìn)行比較，0-6分為不焦慮，7-14分為輕度焦慮，15-29為中度焦慮，大于29分為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;資料描述：計(jì)數(shù)資料為（n%），計(jì)量資料為（）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者睡眠情況

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過放松治療（RT）以后，睡眠情況各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組。（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 見表1：

2.2比較兩組患者焦慮情緒評(píng)分

如表2所示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過放松治療（RT）以后，焦慮情緒得到顯著改善，且效果優(yōu)于常規(guī)組。（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 見表2：

3討論

近年來，隨著我國(guó)各方面水平的日益迅猛發(fā)展，人們?cè)诰蜆I(yè)、家庭、上學(xué)等方面的壓力也越來越大，加之有一些人性格天生內(nèi)向，面對(duì)壓力的時(shí)候沒有適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄口宣泄，當(dāng)情緒得不到宣泄的時(shí)候，就有可能引發(fā)精神類疾病[3]。這其中廣泛性焦慮癥（GAD）比較常見，患者以女性居多，患者經(jīng)常表現(xiàn)出對(duì)任何事物都感覺到緊張不安、手腳心發(fā)汗，甚至神情恍惚等情況出現(xiàn)。給生活、交友、工作等多方面都帶來諸多不便，在嚴(yán)重的時(shí)候患者會(huì)合并發(fā)生抑郁癥，對(duì)患者本人的生命安全帶來威脅。

臨床上對(duì)于廣泛性焦慮癥的治療以用藥物控制為主，但是長(zhǎng)期服用抗焦慮類藥物對(duì)患者的身體傷害較大，而且預(yù)后效果并不理想。從本次研究?jī)?nèi)容可見，對(duì)此類患者增加放松性治療以后患者的焦慮情緒得到了很大的緩解，因焦慮不安造成的睡眠功能障礙也得到了有效改善。（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上可見，對(duì)于廣泛性焦慮癥患者，在用藥的同時(shí)給予一定的心理支持治療，比如放松治療，能夠有效改善患者睡眠質(zhì)量和臨床癥狀，臨床上可以廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓媛媛. 心理護(hù)理配合放松訓(xùn)練在廣泛性焦慮癥中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018， v.16（23）：272-273.

[2]劉寧， 謝繼群， 歐陽(yáng)小芬，等. 廣泛性焦慮癥患者實(shí)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練的效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2020年15卷21期， 195-196頁(yè)， 2020.

[3]江雨桐. 放松治療對(duì)廣泛性焦慮癥患者睡眠功能的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2020， v.7（09）：16-17.

【作者簡(jiǎn)介】李衛(wèi)華，1976.12，男，漢，甘肅平?jīng)鍪?，主治醫(yī)師，本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士，特色專業(yè)二科主任（五官、睡眠醫(yī)學(xué)）。主要研究方向：耳鼻咽喉頭頸外科、睡眠醫(yī)學(xué)。

（武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院?甘肅蘭州?730000）