沈格格

摘要：目的：探討由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供心理護(hù)理在促進(jìn)其自然分娩中的臨床價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組聯(lián)合運(yùn)用助產(chǎn)士心理護(hù)理。結(jié)果：觀察組的自然分娩率為97.50%，對(duì)照組為87.50%，P<0.05;觀察組的產(chǎn)后2h出血量、第1產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組P<0.05。結(jié)論：對(duì)于分娩產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理可有效提升其自然分娩率并加快產(chǎn)程進(jìn)展及減少產(chǎn)后出血量。

關(guān)鍵詞：自然分娩;助產(chǎn)士;心理護(hù)理;價(jià)值

分娩是妊娠女性的自然生理過(guò)程，經(jīng)陰道自然分娩是一種比較優(yōu)質(zhì)科學(xué)的分娩方式，經(jīng)過(guò)子宮收縮有利于降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，同時(shí)也可加快其產(chǎn)后各項(xiàng)功能恢復(fù)進(jìn)程，與剖宮產(chǎn)相比陰道自然分娩狀態(tài)下，新生兒出生后其適應(yīng)環(huán)境的能力也更好。然而受到產(chǎn)婦自信心不足、懼怕疼痛等影響，使得近年來(lái)臨床中剖宮產(chǎn)率偏高。有報(bào)道指出[1]于圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦提供激勵(lì)式的心理疏導(dǎo)有助于緩解其恐懼感并提升分娩信心和自然分娩率。以下將分析由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)于促進(jìn)其自然分娩的實(shí)際價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2021年1月本院80例待產(chǎn)產(chǎn)婦，均屬于單胎、頭位妊娠的初產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40例，年齡23～38歲，均值為（28.6±0.3）歲;孕周37～41周，均值（39.5±0.2）周。對(duì)照組：40例，年齡22～39歲，均值為（28.5±0.4）歲;孕周37～41周，均值（39.4±0.3）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，即加強(qiáng)生命體征指標(biāo)監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注其產(chǎn)程進(jìn)展，并提供相應(yīng)指導(dǎo)和護(hù)理等;觀察組聯(lián)合運(yùn)用助產(chǎn)士心理護(hù)理，方法為：（1）營(yíng)造優(yōu)良待產(chǎn)環(huán)境：為產(chǎn)婦營(yíng)造整潔舒適的待產(chǎn)環(huán)境，進(jìn)而消除其臨近分娩時(shí)內(nèi)心恐懼、擔(dān)憂和緊張等等心理。同時(shí)為了進(jìn)一步安撫其不良情緒，幫助維持心態(tài)穩(wěn)定，在護(hù)理中嚴(yán)格規(guī)范病房以及待產(chǎn)室內(nèi)的環(huán)境，維持良好的整潔度和舒適度。在產(chǎn)婦入室后可鼓勵(lì)家屬特別是丈夫進(jìn)行從旁陪伴，進(jìn)而為產(chǎn)婦進(jìn)行有效的親情關(guān)懷和心理支持，進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的緊張、擔(dān)憂等心理;（2）認(rèn)知干預(yù)：在臨近分娩前積極向產(chǎn)婦介紹自然分娩的基本過(guò)程和選擇自然分娩的好處，對(duì)于產(chǎn)婦或家屬的相關(guān)疑問(wèn)做出耐心細(xì)致的解答，在溝通中保持語(yǔ)言的淺顯易懂同時(shí)確保態(tài)度和藹，進(jìn)一步消除產(chǎn)婦的恐懼感。引導(dǎo)其正確認(rèn)知自然分娩，改變產(chǎn)婦和家屬的錯(cuò)誤觀念，幫助產(chǎn)婦形成正確的分娩認(rèn)知，并維持積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)自然分娩;（3）產(chǎn)時(shí)個(gè)體化心理護(hù)理：進(jìn)入圍產(chǎn)期由助產(chǎn)士為產(chǎn)婦提供全程陪伴，在第一產(chǎn)程可以與產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行語(yǔ)言溝通，并進(jìn)一步講解第一產(chǎn)程的時(shí)間、過(guò)程、特點(diǎn)和配合方法，使產(chǎn)婦能夠充分的信賴助產(chǎn)士，可以通過(guò)助產(chǎn)士的指導(dǎo)和幫助順利度過(guò)分娩階段。向產(chǎn)婦和家屬講解第一產(chǎn)程時(shí)間長(zhǎng)短具有一定的因人而異特點(diǎn)。在第一產(chǎn)程給予產(chǎn)婦適當(dāng)飲食和飲水，并指導(dǎo)其及時(shí)排尿，從而積攢充足的體力加快產(chǎn)程進(jìn)展。進(jìn)入第二產(chǎn)程，此時(shí)需要給予產(chǎn)婦進(jìn)一步的心理疏導(dǎo)，告知其產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r，同時(shí)給予正確發(fā)力的指導(dǎo)，對(duì)于產(chǎn)婦的配合情況需及時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，提升產(chǎn)婦的依從性和積極性。進(jìn)入第三產(chǎn)程，繼續(xù)為產(chǎn)婦提供心理疏導(dǎo)，告知其分娩即將成功，在胎兒娩出后應(yīng)該與產(chǎn)婦和家屬分享新生兒誕生的消息，同時(shí)加強(qiáng)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的安撫，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)情緒波動(dòng)，預(yù)防產(chǎn)后出血。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的最終分娩方式，即自然分娩或剖宮產(chǎn);（2）統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h出血量以及第1產(chǎn)程時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式對(duì)比

觀察組的自然分娩率為97.50%，對(duì)照組為87.50%，P<0.05。

2.2圍產(chǎn)期指標(biāo)對(duì)比

觀察組的產(chǎn)后2h出血量、第1產(chǎn)程時(shí)間均少于對(duì)照組P<0.05。

3討論

產(chǎn)婦在分娩時(shí)受到心理狀態(tài)、耐受力以及臨床剖宮產(chǎn)指征擴(kuò)大等相關(guān)因素的影響，使得臨床剖宮產(chǎn)率有所上升，由此所誘發(fā)的剖宮產(chǎn)并發(fā)癥較多，對(duì)于產(chǎn)婦和圍生兒健康造成了一定影響。產(chǎn)婦選擇自然分娩時(shí)由于宮縮疼痛對(duì)產(chǎn)婦心理、生理造成一定刺激，同時(shí)垂體分泌一定量的催產(chǎn)素促使產(chǎn)程進(jìn)展，也有利于產(chǎn)后的乳汁分泌并更好的提升母乳喂養(yǎng)率[2]。選擇自然分娩胎兒感官刺激，進(jìn)一步對(duì)其呼吸及腦部等重要器官功能形成良性刺激有利于功能發(fā)育，所以積極采取有效的措施提升產(chǎn)婦的自然分娩率具有重要的臨床意義[3]。在產(chǎn)程階段，由助產(chǎn)士積極為產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，結(jié)合其實(shí)際心理特點(diǎn)有針對(duì)性地提供心理疏導(dǎo)，關(guān)注不同產(chǎn)程階段產(chǎn)婦的實(shí)際心理狀況，同時(shí)注重產(chǎn)程異常以及產(chǎn)婦的變化和心理特點(diǎn)，有針對(duì)性地提供語(yǔ)言疏導(dǎo)和關(guān)懷，幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自然分娩信心，同時(shí)心理舒適度的改善也有助于提升產(chǎn)婦的疼痛閾值，緩解其分娩時(shí)的疼痛感受[4]。本次研究顯示，觀察組通過(guò)由助產(chǎn)士進(jìn)行心理護(hù)理，該組產(chǎn)婦的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，與此同時(shí)，觀察組的第一產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組，而產(chǎn)后兩小時(shí)出血量少于對(duì)照組。這也進(jìn)一步表明，助產(chǎn)士心理護(hù)理的運(yùn)用可有效提升產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，并促進(jìn)其自然分娩。

綜上所述，對(duì)于分娩產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)士心理護(hù)理，可有效提升其自然分娩率并加快產(chǎn)程進(jìn)展及減少產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)：

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[3]史秀瓊.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（4）：142，144.

[4]謝占香.助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].智慧健康，2018，4（11）：94-95.

（荊門市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科?湖北荊門?448000）