朱蕓

摘要：目的：文章主要針對婦產(chǎn)科護理的主要感染問題進行分析研究，并提出相應(yīng)的護理措施。方法對2019年3月—2020年3月在我院接受護理的90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進行回顧性分析，統(tǒng)計主要的感染問題，分析感染類型及所占比例。并根據(jù)婦產(chǎn)科患者的主要感染問題有針對性地采取護理措施，比較采取護理措施前后感染發(fā)生率及患者對護理的滿意度。結(jié)果婦產(chǎn)科護理中的主要感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，所占比例分別為16.67%，14.44%，15.56%。針對性采取護理措施后，感染事件發(fā)生率明顯降低，僅為7.78%，明顯低于采取護理措施前;同時婦產(chǎn)科患者的護理滿意度也達到95.56%，明顯高于采取護理措施前（P<0.05）。結(jié)論婦產(chǎn)科感染問題需要引起足夠重視，在手術(shù)、呼吸道、泌尿系統(tǒng)等多個方面都可能出現(xiàn)感染問題，需要有針對性地采取護理措施，降低感染事件發(fā)生率，提高患者滿意度和護理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護理;感染問題;應(yīng)對措施;效果

引言

基于經(jīng)濟社會在不斷向前發(fā)展，人民健康意識也在不斷的提高，患者針對住院期間感染問題也變的重視起來。從整體醫(yī)院看，婦產(chǎn)科感染是醫(yī)院感染中的主要人群，廣泛引起醫(yī)務(wù)人員的重視，為了更好的減小婦產(chǎn)科患者住院過程中發(fā)生的感染率，應(yīng)全面提高護理應(yīng)有的質(zhì)量，嘗試從整體上發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者感染問題，進而尋求解決方法，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對2019年3月—2020年3月90例婦產(chǎn)科患者的病歷資料進行回顧性分析，所有患者均在我院婦產(chǎn)科接受護理，年齡21～38歲，平均年齡（27.4±4.6）歲，孕周37～41周，平均（39.3±2.2），順產(chǎn)76例，剖腹產(chǎn)14例。

1.2方法

1.2.1感染相關(guān)因素分析

1）產(chǎn)婦因素使用婦產(chǎn)科手術(shù)進行診療的過程中，產(chǎn)婦自身的相關(guān)因素對于診療效果、并發(fā)癥出現(xiàn)效果的影響也是十分密切的，其中產(chǎn)婦的身體機能、身體素質(zhì)、營養(yǎng)情況、是否具備原始疾病等因素都會不同程度的影響感染現(xiàn)象發(fā)生。當(dāng)產(chǎn)婦的自身免疫系統(tǒng)與免疫機能之間的關(guān)系失衡，亦或是能力較低的情況下，出現(xiàn)感染的風(fēng)險也會隨之提升。在產(chǎn)婦與成年人產(chǎn)婦相比較的情況下，產(chǎn)婦的血管較細(xì)，手術(shù)對于血管內(nèi)膜的刺激更為嚴(yán)重，對于產(chǎn)婦的機體損傷也更加嚴(yán)重。一部分產(chǎn)婦自身是過敏體質(zhì)，在進行手術(shù)的過程中消毒、膠布、導(dǎo)管中存在的某種物質(zhì)會直接影響產(chǎn)婦的身體機能，出現(xiàn)感染現(xiàn)象。2）操作人員的因素婦產(chǎn)科手術(shù)診療過程中應(yīng)當(dāng)秉承著無菌操作規(guī)范，護士在手術(shù)的過程中應(yīng)對相關(guān)設(shè)備進行多次消毒，確保不存在感染源。一但消毒手段不規(guī)范極易造成細(xì)菌入侵血管，繼而引發(fā)感染現(xiàn)象。當(dāng)手術(shù)的時間過長，亦或是手術(shù)的次數(shù)較多，造成了產(chǎn)婦的血管壁出現(xiàn)損傷和破壞，則大大加劇了血管感染的風(fēng)險。當(dāng)產(chǎn)婦的皮下組織被多次手術(shù)影響之后，細(xì)菌侵入人體的可能性也大大增加了。與此同時，在進行手術(shù)的過程中相關(guān)的器具和設(shè)備都長時間的暴露在空氣中，會受到外界因素的影響和干擾，出現(xiàn)了導(dǎo)管相關(guān)性血液感染。3）導(dǎo)管留置時間過長根據(jù)臨床相關(guān)研究內(nèi)容能夠判定，在婦產(chǎn)科手術(shù)放置過后的24—48小時之內(nèi)，導(dǎo)管附近就會產(chǎn)生大量的纖維，不論是哪種形式的纖維都會在室溫條件下展開自身的繁衍和成長，并且隨著微生物的繁殖則會逐漸的轉(zhuǎn)移到導(dǎo)管中。因為纖維蛋白鞘通常是附著于導(dǎo)管頭端或管壁之上，所在部位較為特殊，因而產(chǎn)婦本身的吞噬細(xì)胞與抗生素藥物，均無法對其產(chǎn)生影響。隨著導(dǎo)管放置時間的延長，產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的幾率也會不斷提升。

1.2.2對策

（1）在傳統(tǒng)的健康知識宣傳教育基礎(chǔ)上，利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供最新的護理信息，并設(shè)立在線答疑解惑專欄，使患者能夠按照個人的需求獲得知識，激發(fā)其主動獲取信息內(nèi)趨力，提升治療依從性。（2）醫(yī)護人員要按照規(guī)定進行消毒與隔離，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，最大限度的減少外來污染，同時告知患者操作步驟，請患者監(jiān)督護理人員的工作。（3）對患者進行合理的飲食指導(dǎo)，做好術(shù)前術(shù)后營養(yǎng)補充，在滿足患者口味需求的情況下，建議其選擇高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物，提升患者的免疫力，以免術(shù)后過于虛弱發(fā)生感染。比較兩組術(shù)后感染的發(fā)生率，記錄住院時間，評價患者對護理的滿意度。

2結(jié)果

2.1婦產(chǎn)科護理的主要感染問題婦產(chǎn)科護理中主要的感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)感染，所占比例分別為16.67%，14.44%，15.56%。

2.2采取護理措施前后護理效果比較有針對性地采取護理措施后，感染事件發(fā)生率為7.78%，明顯低于采取護理措施前的46.67%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時，采取護理措施后，婦產(chǎn)科患者的護理滿意度為95.56%，明顯高于采取護理措施前的73.33%，差別有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床中，婦產(chǎn)科患者嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染癥狀，更為嚴(yán)重將會威脅到患者的生命安全，這種疾病較為突出的癥狀是身心疾病，除去遺傳因素之外，還將受到性格、心理、社會以及生化等諸多因素的影響，患者情緒產(chǎn)生的波動會造成心理緊張，心理緊張的情緒變化也會造成患者情緒上下波動。所以，針對婦產(chǎn)科患者應(yīng)定期展開心理護理，這是非常重要的。人類情感的變化是根據(jù)人的認(rèn)識活動與意志產(chǎn)生的心理變化，主要的表現(xiàn)形式有主觀與外部表現(xiàn)形式，具備良好的情感能有效攻克心理產(chǎn)生的矛盾與沖突、平衡情緒變化，在逆境中會表現(xiàn)出優(yōu)良的駕馭人生，行動自如。情感支持是心理護理中非常重要的一部分，非常適合以人為本的傳統(tǒng)護理理念，因此，在目前護理中獲得了優(yōu)良的應(yīng)用。在本次研究中，我們對婦產(chǎn)科患者展開了情感護理支持，這樣能有效加強護患之間的情感護理支持，改正患者對護患間的交流，讓患者感受到醫(yī)護人員與家庭的溫暖，改正患者錯誤認(rèn)識，積極指導(dǎo)患者勇于克服不良的情緒變化，進而解除抑郁帶來的情緒變化。護理人員在指導(dǎo)患者宣泄抑郁以及郁悶的情緒變化時，可解除焦慮、惱怒等不良的情緒變化，從而加強自我控制能力，使得患者維持最佳身心狀態(tài)。

參考文獻：

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[2]吳莉.無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及對院內(nèi)感染發(fā)生的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（33）：95-98.

（湖州市南潯區(qū)練市人民醫(yī)院 浙江湖州 313013）