杜芳

摘要：目的：觀察分析探討兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生原因及預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。方法：將2019年1月至2020年12月在我院實(shí)施預(yù)防接種的400例兒童進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各200例。參照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的因素，比較實(shí)驗(yàn)組與參照組兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。結(jié)果：兒童預(yù)防接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因最主要是因?yàn)橐呙绫旧淼姆磻?yīng)，其次是因?yàn)橐呙绲馁|(zhì)量、再其次是因?yàn)閮和捏w質(zhì)以及藥物影響，最后是接種時(shí)間以及接種后的作息時(shí)間所致。實(shí)驗(yàn)組兒童的預(yù)防接種不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組，差異較大（P<0.05）。結(jié)論：兒童在預(yù)防接種時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因是因?yàn)橐呙绲淖陨矸磻?yīng)以及兒童的體質(zhì)問題，通過(guò)對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低兒童在預(yù)防接種過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：兒童;預(yù)防接種;不良反應(yīng)發(fā)生原因;預(yù)防性護(hù)理干預(yù)

疫苗接種是臨床上重要的疾病防控措施，尤其是傳染類疾病，故我國(guó)衛(wèi)生部有著明文規(guī)定兒童在成長(zhǎng)過(guò)程中必須進(jìn)行多少預(yù)防接種。醫(yī)學(xué)界對(duì)于預(yù)防接種的闡述為：將一種抗原或者抗體通過(guò)接種方式注入人體，從而使人體產(chǎn)生針對(duì)該預(yù)防疾病的抗體，從而降低發(fā)生該疾病的概率。進(jìn)行預(yù)防接種可以極大程度上降低各類傳染性疾病[1]。但是疫苗在接種過(guò)程中會(huì)因?yàn)楦黝愒虺霈F(xiàn)不良反應(yīng)情況，而兒童的機(jī)體又較為脆弱，故該情況需要重視。本文基于此對(duì)我院的兒童接種的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并實(shí)施預(yù)防性的護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月至2020年12月在我院實(shí)施預(yù)防接種的400例兒童進(jìn)行研究，根據(jù)隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各200例。其中參照組最小年齡為4，最大年齡為11，其年齡均值為（6.53±1.21），男性有107例，女性有93例。在實(shí)驗(yàn)組中最小年齡為4歲，最大年齡為11歲，年齡均值為（6.57±1.23），男性有109例，女性有91例。全部?jī)和陨淼囊话闵眢w信息比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入規(guī)則：①所有兒童家屬均已完全了解本次研究的詳細(xì)內(nèi)容，其自愿參與本次研究，且經(jīng)相關(guān)審批予以批準(zhǔn);②在本次預(yù)防接種中，所有兒童均事先經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)判定，認(rèn)為其能夠完成疫苗接種。

排除規(guī)則：①兒童有重要器官嚴(yán)重受損情況或其他影響觀察判斷的疾病或生理特征;②兒童家屬患有精神類疾病，如精神意識(shí)障礙，交流不暢。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組中使用預(yù)防性護(hù)理。（1）在接種前，護(hù)理人員為兒童講解預(yù)防接種的重要性，接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及禁忌癥等，并了解兒童疾病史，過(guò)敏史以及身體狀況等，針對(duì)可能出現(xiàn)的不良情緒實(shí)行護(hù)理措施。（2）在接種時(shí)需要注意疫苗的質(zhì)量，兒童信息。（3）在接種后，兒童需要在醫(yī)院觀察30分鐘以上，如果沒有出現(xiàn)異常的情況才能離開。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兒童出現(xiàn)不良反應(yīng)的具體因素。

觀察比較兩組兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，以（）進(jìn)行計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

在本次研究中，400例預(yù)防接種的兒童共出現(xiàn)不良反應(yīng)67例，比例為16.75%;對(duì)其統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因最主要是因?yàn)橐呙绫旧淼姆磻?yīng)，其有27例，占比40.30%;其次是因?yàn)橐呙绲馁|(zhì)量，該原因有22例，占比32.84%;再其次是因?yàn)閮和捏w質(zhì)以及藥物影響，該原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)有10例，占比14.93%;最后是接種時(shí)間以及接種后的作息時(shí)間所致，該原因?qū)е碌牟涣挤磻?yīng)有8例，占比11.94%。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的兒童在預(yù)防接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的有23例，占實(shí)驗(yàn)組比例為11.50%;參照組則是有44例，占比22.00%;經(jīng)比較實(shí)驗(yàn)組兒童的預(yù)防接種不良反應(yīng)率顯著低于參照組（x2=3.953，P=0.047）

3.討論

預(yù)防接種是兒童預(yù)防傳染性疾病的重要措施。但是因?yàn)橐呙绫旧硪约耙呙缱陨淼馁|(zhì)量、兒童的體質(zhì)、疫苗的藥物影響、接種時(shí)間以及接種后的作息問題，使得兒童在預(yù)防接種時(shí)有較大的可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。雖然我國(guó)的接種疫苗安全系數(shù)較高，相關(guān)的不良反應(yīng)也較為輕微，但是因?yàn)閮和陨淼臋C(jī)體脆弱，該問題仍然值得重視[2-3]。

在本次研究中對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)率顯著低于參照組（P<0.05），充分表明了，預(yù)防護(hù)理措施在兒童預(yù)防接種中的重要應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，兒童在預(yù)防接種時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因是因?yàn)橐呙绲淖陨矸磻?yīng)以及兒童的體質(zhì)問題，通過(guò)對(duì)兒童實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，可以顯著降低兒童在預(yù)防接種過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雪英. 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防研究[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（025）：169-169.

[2]張潔. 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用探討[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2018， 015（005）：175-175.

[3]江春梅. 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 17（09）：167-169.

（十堰市人民醫(yī)院 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院 預(yù)防保健科 442000）