祝琴琴

【摘要】近幾年來(lái)，醫(yī)學(xué)界對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)管理的關(guān)注度不斷提高以及國(guó)家出臺(tái)的一系列藥庫(kù)管理新規(guī)，推進(jìn)了藥庫(kù)管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化發(fā)展。本文將從現(xiàn)代管理理論、物流及信息技術(shù)出發(fā)，探討本院藥庫(kù)管理的相關(guān)實(shí)際操作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥庫(kù)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-117-02

醫(yī)院藥庫(kù)管理對(duì)醫(yī)院藥學(xué)工作有著重要的意義。完善藥庫(kù)管理工作能同時(shí)保證藥品的質(zhì)量和藥品的供應(yīng)需求，提高藥品的周轉(zhuǎn)率和藥庫(kù)的工作效率。國(guó)家和衛(wèi)生部最新頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》[1]和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》[2]都提出了對(duì)藥庫(kù)管理中藥品的采購(gòu)、存放、維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)以及跟蹤管理的加強(qiáng)管理。下面將通過(guò)在本院藥庫(kù)管理相關(guān)措施，對(duì)藥庫(kù)管理工作進(jìn)行探討。

一、加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理

（一）藥品采購(gòu)管理規(guī)范化

確保藥品的質(zhì)量，需要加強(qiáng)對(duì)供貨公司資質(zhì)的審查力度，對(duì)其營(yíng)業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品GSP證書(shū)以及所供應(yīng)藥品的批準(zhǔn)證明文件等進(jìn)行核查。此外，為確保藥品的有效性，制定專(zhuān)用表格來(lái)記錄相關(guān)物品的有效期，并且與供貨公司簽訂的藥品質(zhì)量保證書(shū)和藥品銷(xiāo)售合同進(jìn)行分類(lèi)歸檔。針對(duì)藥品目錄中沒(méi)有的新藥和臨時(shí)藥需按照規(guī)范化的流程進(jìn)行采購(gòu)，即采購(gòu)該藥品需先經(jīng)臨床科主任提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《新藥臨時(shí)采購(gòu)申請(qǐng)單》之后，經(jīng)由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和分管院長(zhǎng)三方的批準(zhǔn)允許之后，再?gòu)谋驹赫J(rèn)可的具備高資質(zhì)和高信用度的供貨公司采購(gòu)。

（二）藥品采購(gòu)工作的探索

采用計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行登記，并設(shè)定相應(yīng)藥品的庫(kù)存量。根據(jù)本院需求，適量的采購(gòu)和存放《藥品處方集》與《基本用藥目錄》的藥品，用以保證相應(yīng)藥品具備足夠的庫(kù)存量和滿(mǎn)足藥品的正常供應(yīng)需求。同時(shí)，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中的標(biāo)準(zhǔn)要求，即85%以上的庫(kù)存藥品需確保其周轉(zhuǎn)率不超過(guò)10-15天，來(lái)管控本院的藥品庫(kù)存量，避免出現(xiàn)藥品堆積現(xiàn)象，提高藥品的周轉(zhuǎn)率。

二、加強(qiáng)藥品跟蹤的管控力度

（一）藥品入庫(kù)管理

常規(guī)藥品入庫(kù)時(shí)需核查藥品對(duì)應(yīng)的品名、規(guī)格、總數(shù)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)批號(hào)和藥品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)等;核查進(jìn)口藥品則的進(jìn)口藥品注冊(cè)證;檢查冷藏藥品的運(yùn)輸是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求;麻醉用藥和第一類(lèi)精神藥品需經(jīng)兩人開(kāi)箱檢驗(yàn)，并驗(yàn)至最小包裝。對(duì)驗(yàn)收通過(guò)的藥品及時(shí)做好藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄的同時(shí)將相應(yīng)藥品的發(fā)票信息錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，以確保藥品入庫(kù)信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提升藥庫(kù)管理的工作效率。

（二）藥品出庫(kù)管理

藥品應(yīng)按照早入庫(kù)的早出庫(kù)，有效期臨近的先使用，以及按照生產(chǎn)批號(hào)出庫(kù)的原則來(lái)進(jìn)行出庫(kù)。為確保出庫(kù)藥品的質(zhì)量，在出庫(kù)前需仔細(xì)校對(duì)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、總數(shù)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)批號(hào)以及包裝情況等。對(duì)于麻醉類(lèi)和第一類(lèi)精神藥品的出庫(kù)則需按照兩人發(fā)貨制度來(lái)進(jìn)行操作。經(jīng)確認(rèn)出庫(kù)單無(wú)誤后簽字留檔。

（三）加強(qiáng)藥品的存放和質(zhì)量監(jiān)測(cè)

根據(jù)國(guó)家和衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)規(guī)定來(lái)存放和保管藥品。存放區(qū)域分常溫、陰涼和冷藏三類(lèi)。根據(jù)藥品的特性、種類(lèi)、用途、用藥方式、有效期及生產(chǎn)批號(hào)等來(lái)進(jìn)行分類(lèi)放置和標(biāo)記。將過(guò)期、變質(zhì)和被污染的藥品存放置不合格區(qū)。將外包裝類(lèi)似或形態(tài)、顏色相近的藥品采用色標(biāo)管理措施來(lái)進(jìn)行區(qū)分，為嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注的儲(chǔ)存條件來(lái)進(jìn)行存放，保持良好的存放條件。對(duì)存放區(qū)域每日巡查兩次并對(duì)區(qū)域內(nèi)的溫度和濕度進(jìn)行記錄，以確保存放區(qū)域具備合適的溫度和濕度。此外，還需對(duì)存放的藥品進(jìn)行抽檢和維護(hù)，將容易編制和較短有效期或即將過(guò)期的藥品納入重點(diǎn)維護(hù)和檢測(cè)的藥品中。同時(shí)，還應(yīng)健全藥品召回的管理體系和處理流程，以確保藥品的安全性能。

三、加強(qiáng)各部門(mén)之間的信息溝通

通過(guò)藥庫(kù)管理工作中建立有效的交流方式和完善信息反饋體系來(lái)保證藥品的供應(yīng)需求和提高藥品的周轉(zhuǎn)率。（1）加強(qiáng)與配方部門(mén)的溝通，通過(guò)反饋信息處理的加強(qiáng)和信息溝通流程的完善來(lái)有效的監(jiān)測(cè)藥品的質(zhì)量、數(shù)量、價(jià)格以及新藥信息。（2）加強(qiáng)與供貨公司的溝通，創(chuàng)建供貨信息交流系統(tǒng)，實(shí)時(shí)與供貨商進(jìn)行溝通，確保藥品質(zhì)量的同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充缺少的藥品，對(duì)不合格的藥品進(jìn)行及時(shí)的退換貨處理，保證臨床用藥的供應(yīng)需求。（3）加強(qiáng)與臨床科室的溝通。通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)及時(shí)更新臨床用藥信息和告知滯銷(xiāo)與臨近過(guò)期的藥品信息，以避免滯銷(xiāo)與臨近過(guò)期的藥品過(guò)度堆積。

四、結(jié)論

醫(yī)院藥庫(kù)管理嚴(yán)格按照國(guó)家和衛(wèi)生部出臺(tái)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行藥品采購(gòu)、存放、維護(hù)和質(zhì)量監(jiān)測(cè)以及跟蹤管理的加強(qiáng)，采用規(guī)范化、信息化和現(xiàn)代化的管理體系來(lái)保證藥品信息的準(zhǔn)確性和實(shí)時(shí)性，通過(guò)加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)之間溝通來(lái)確保藥品的質(zhì)量的同時(shí)滿(mǎn)足藥品的供應(yīng)需求，有效的避免了滯銷(xiāo)和臨近過(guò)期藥品的浪費(fèi)。不斷完善的藥庫(kù)管理機(jī)制更是將藥庫(kù)管理提升至了新的發(fā)展階段。

【參考文獻(xiàn)】

[1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）[Z].國(guó)家藥監(jiān)安[2011]442號(hào)，2011.

[2]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》的通知[Z].衛(wèi)生醫(yī)管發(fā)[2011]148號(hào)，2011.

[3]傅德同，李鳳艷，苑姜.關(guān)于醫(yī)藥流通過(guò)程中藥品批號(hào)管理的建議[J].中國(guó)藥業(yè)，2001，10（9）：101.

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