【摘要】目的：為了深入研究對腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者實施鹽酸右美托咪定干預(yù)后，患者早期認(rèn)知功能改善情況。方法：選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者共66例，將其隨機分組，給予鹽酸右美托咪定干預(yù)措施組為研究組，給予常規(guī)干預(yù)措施組為參照組，研究組和參照組各33例患者。對比兩組患者早期認(rèn)知功能改善情況。結(jié)果：干預(yù)期結(jié)束后，研究組腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者早期認(rèn)知功能改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床對腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者實施鹽酸右美托咪定干預(yù)，可有效改善患者早期認(rèn)知功能改善情況，故方案值得推廣。

【關(guān)鍵詞】鹽酸右美托咪定;腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后;老年患者早期認(rèn)知功能

【中圖分類號】R246.5?【文獻標(biāo)識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-049-02

隨著近年來手術(shù)技術(shù)的不斷更新和變化，腹腔鏡這一技術(shù)開始在手術(shù)臨床得到推廣和應(yīng)用，腹腔鏡治療結(jié)直腸癌由于手術(shù)創(chuàng)口小，術(shù)后恢復(fù)快，患者滿意度高等優(yōu)勢在臨床得到越來越廣泛的應(yīng)用，且臨床效果顯著，但是腹腔鏡手術(shù)需要為患者建立CO2 氣腹，加上手術(shù)前的麻醉干預(yù)對于患者神經(jīng)系統(tǒng)有不良影響，患者術(shù)后容易并發(fā)認(rèn)知功能障礙，右美托咪定屬于受體激動劑，臨床普遍認(rèn)為右美托咪定具有優(yōu)良的鎮(zhèn)靜和緩?fù)葱Ч梢员Ｗo患者神經(jīng)系統(tǒng)，進而緩解患者神經(jīng)系統(tǒng)障礙的問題。我院選取2019年12月至2020年12月入院接受治療的66例腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年12月至2020年12月期間收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者共66例，將其隨機分組，給予鹽酸右美托咪定干預(yù)措施組為研究組，研究組33例患者年齡分布居于49-72歲之間，平均年齡為（66.89±1.25）歲;給予常規(guī)干預(yù)措施組為參照組，參照組33例患者年齡分布居于51-73歲之間，平均年齡為（67.47±1.36）歲;對比兩組腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者早期認(rèn)知功能改善情況。所有患者的基本資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

研究組和參照組患者使用同樣的麻醉方式，使用每千克體重1毫克的丙泊酚、每千克體重0.15毫克的順阿曲庫銨、每千克體重0.04毫克的地西泮、每千克體重0.06毫克的咪達(dá)唑侖和每千克體重4微克的芬太尼，參照組通過靜脈為患者持續(xù)泵注每千克體重1微克的生理鹽水，持續(xù)泵注15分鐘。研究組通過患者靜脈為患者泵注200微克和50毫升生理鹽水混合后的溶液，持續(xù)泵注15分鐘。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的早期認(rèn)知功能改善情況。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS20.0軟件進行分析，計量資料用t檢驗，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者早期認(rèn)知功能改善情況

干預(yù)完成后，研究組33例患者中，早期認(rèn)知功能改善有效患者23例，占比約為69.69%，一般患者8例，占比約為24.24%，無效患者2例，占比約為6.06%，研究組總的有效率為93.94%;參照組33例患者中，早期認(rèn)知功能改善有效患者14例，占比約為42.42%，一般患者10例，占比約為30.3%，無效患者9例，占比約為27.27%，參照組總的有效率為72.73%;研究組早期認(rèn)知功能改善情況顯著優(yōu)于參照組，（P<0.05）。

3討論

隨著人們健康意識的不斷加強，以及現(xiàn)代社會生活方式的轉(zhuǎn)變，全球范圍內(nèi)人口的平均年齡都在不斷上升，加上結(jié)婚率和生育率的降低，這導(dǎo)致老年人口占總?cè)丝诒戎卦黾樱夏耆藱C體不斷退化，且伴有一些基礎(chǔ)性疾病，因此老年人對于手術(shù)麻醉干預(yù)的耐受度顯著低于其他人群，因此老年患者在選擇麻醉方式時需要特別注意，臨床手術(shù)常常采取全身麻醉的方式，全身麻醉效果顯著，對于患者的副作用也較小，因此全身麻醉常常用于各種重大疾病的治療。但是患者在接受全身麻醉干預(yù)的情況下，患者腦部的供血量明顯下降，患者腦組織的代謝速度下降，患者血腦屏障的通過率增加，導(dǎo)致麻醉藥物可以更好地通過血腦屏障，但是通過血腦屏障的麻醉藥物會損傷患者的神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，進而損傷患者的神經(jīng)功能，此外，認(rèn)知功能障礙還與患者自身體質(zhì)、患者手術(shù)類型和患者麻醉類型存在聯(lián)系，認(rèn)知障礙患者記憶力下降，性格變化，患者治療的配合度也下降。臨床需要進行干預(yù)。本次研究中，研究組接受鹽酸右美托咪定干預(yù)，參照組接受常規(guī)干預(yù)，結(jié)果顯示，對比干預(yù)后的早期認(rèn)知功能改善情況，研究組患者早期認(rèn)知功能改善情況顯著優(yōu)于參照組。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。表明鹽酸右美托咪定干預(yù)效果顯著，有學(xué)者[5]選取腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者進行研究，分別實施鹽酸右美托咪定干預(yù)和常規(guī)干預(yù)，結(jié)果可見，鹽酸右美托咪定干預(yù)效果較好，與本文研究結(jié)果一致。

綜上，針對腹腔鏡結(jié)直腸癌術(shù)后老年患者采取鹽酸右美托咪定干預(yù)，患者早期認(rèn)知功能改善情況顯著改善，適于推廣與應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]孫學(xué)亮. 鹽酸右美托咪定應(yīng)用于婦科腹腔鏡手術(shù)不同時間點對患者術(shù)后臨床療效的影響[J]. 特別健康 2020年33期，71頁，2020.

[2]徐保芹，王潔，張超，等. 右美托咪定對婦科腹腔鏡手術(shù)患者血漿胃動素及術(shù)后不良反應(yīng)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報，2019，32（05）：84-89.

[3]楊晨、高娜、盧錫華. 右美托咪定聯(lián)合布托啡諾用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的臨床觀察[J]. 中國藥房，2020，v.31;No.688（22）：80-85.

[4]張明陽. 鹽酸右美托咪定在腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)中的麻醉效果[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，v.31;No.206（03）：92-94.

[5]楊文慶. 右美托咪定對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 藥物評價研究，2019（8）：1596-1599.

作者簡介：姓名：葉宇謙，1998年3月生人，男，漢，湖南省岳陽市平江縣，本科在讀。

南華大學(xué)?湖南衡陽?421000