高聰霞

【摘要】目的 探討如意金黃散加開塞露外敷治療兒童靜脈炎的療效。方法 將50例兒童外周靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎隨機(jī)分為觀察組（26例）及對照組（24例）。觀察組使用如意金黃散加適量開塞露調(diào)成均勻糊狀，外敷于靜脈炎處，對照組使用50%硫酸鎂濕敷靜脈炎處。結(jié)果觀察組有效率為96.2%，對照組有效率為83.3%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 如意金黃散加開塞露外敷治療兒童靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎見效快，效果好，在臨床護(hù)理工作中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】如意金黃散;開塞露;兒童靜脈炎

【中圖分類號】R720.5?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-044-02

靜脈留置針已成為護(hù)士在臨床輸液過程中運(yùn)用最為頻繁的治療手段之一。長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥物或輸液過程中無菌操作不嚴(yán)，一條靜脈血管反復(fù)多次的穿刺導(dǎo)致血管嚴(yán)重受損，局部組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等靜脈炎的表現(xiàn)。如意金黃散加適量開塞露調(diào)制成糊狀外敷具有消腫止痛，改善循環(huán)等藥理作用，對預(yù)防兒童靜脈炎具有一定的療效?，F(xiàn)將如意金黃散加適量開塞露外敷治療兒童靜脈炎的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月-2020年7月我科兒童發(fā)生靜脈炎病例50例。男孩27例，女孩23例，年齡在6個月～12歲。其中觀察組26例，男孩14例，女孩12例;對照組24例，男孩13例，女孩11例。2組患者均選擇手背靜脈或大隱靜脈，均選擇正壓靜脈留置針（24G），輸液完畢均應(yīng)用BD預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器封管，兩組患者在年齡、性別、用藥及靜脈炎分級等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2靜脈炎的判斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)美國靜脈輸液護(hù)理學(xué)會（INS）靜脈炎程度的判斷

標(biāo)準(zhǔn)。均為Ⅰ、Ⅱ級靜脈炎。

1.3方法?觀察組：將如意金黃散加入適量的開塞露調(diào)制成糊狀，均勻涂抹于患處，外敷無菌紗布2小時，每天2次。對照組：用50%硫酸鎂浸透的無菌紗布覆蓋患處，外敷一層塑料薄膜，保持紗布濕潤，每次1小時，每天3次。連續(xù)3天，觀察患者的自覺癥狀和局部變化情況。

1.4療效評價 療效評價分為治愈、顯效、無效三個級別。治愈：局部皮膚疼痛、

紅腫消失，血管彈性恢復(fù)。顯效：疼痛消失，紅腫面積消退在80%以上。無效：癥狀無明顯變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel數(shù)據(jù)雙樣本方差分析。

2 結(jié)果

觀察組：第1天92.3%患者局部皮膚疼痛、紅腫明顯消退，第2天96.2%患者疼痛、紅腫完全消退。第3天無效1例（疼痛減輕，紅腫消退不明顯）。

對照組：第1天62.5%患者局部皮膚疼痛減輕、紅腫明顯消退。第2天83.3%患者紅腫、疼痛完全消退。第3天無效4例（疼痛減輕，紅腫消退不明顯）。

3討論

如意金黃散為復(fù)方制劑，主要有黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草等藥物組成。它能降低血管通透性，改善局部微循環(huán)，解除局部血管痙攣，增加局部血流量，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，減輕血細(xì)胞的聚集，限制炎癥范圍的擴(kuò)散，改善局部代謝障礙，從而達(dá)到清熱解毒、活血化瘀、消腫止疼的目的。開塞露對皮膚有一定的潤滑、保濕作用。50%硫酸鎂具有消炎、消腫、止疼，可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)等作用。

研究結(jié)果顯示，在靜脈炎早期（24h內(nèi)）應(yīng)用，如意金黃散加適量開塞露調(diào)制外敷治療靜脈炎效果明顯優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷。如意金黃散、開塞露使用方便，價格容易接受、滲透性好，見效快，局部用藥無不良反應(yīng)的發(fā)生。因此如意金黃散加開塞露調(diào)制外敷治療兒童靜脈炎效果顯著，值得臨床推廣使用。

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