楊海龍

【摘要】目的 探討磁共振成像（MRI）檢查在顱內腫瘤診斷中的應用價值。方法 將2018年1月至2019年8月期間在我院接受治療的90例顱內腫瘤患者按診斷方案不同分成兩組，各45例。對照組給予CT檢查，觀察組給予MRI檢查，對比兩組腫瘤檢出率、診斷準確率以及診斷效能。結果 觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準確率、敏感度及特異度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在顱內腫瘤診斷中采用MRI檢查可顯著提高腫瘤檢出率、診斷準確率，同時有效地提高診斷效能。

【關鍵詞】顱內腫瘤;磁共振成像;腫瘤檢出率;診斷準確率;診斷效能

【中圖分類號】R246.5?【文獻標識碼】A?【文章編號】2026-5328（2021）03-034-02

作為一種臨床常見腦部腫瘤，近年來顱內腫瘤的發(fā)病率不斷增高，而隨著臨床診斷技術的不斷提高，其臨床檢出率也有所上升[1]。顱內腫瘤對于患者腦部血管與神經均會產生一定壓迫作用，致使患者出現(xiàn)運動、語言以及情感等方面功能障礙，在治療前對患者病情進行準確地診斷對于改善患者預后具有重要的臨床意義?，F(xiàn)階段，臨床用于診斷顱內腫瘤的方式包括CT、MRI等，其中MRI因具有信噪比高、功能成像、多方位成像、無電離輻射以及對軟組織分辨率高等優(yōu)點，現(xiàn)已成為早期診斷顱內腫瘤的首選方式[2]。為了探討MRI檢查對顱內腫瘤的診斷價值，本研究將90例顱內腫瘤患者分成兩組，分別給予CT、MRI檢查，觀察檢查結果差異?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年8月期間在我院接受治療的90例顱內腫瘤患者按診斷方案不同分成兩組，各45例。對照組中男性患者23例，女性患者22例;年齡16-55歲，平均年齡（41.80±6.12）歲;病程1-6個月，平均病程（3.55±1.20）個月;臨床癥狀：伴惡心嘔吐癥狀有16例，伴頭痛癥狀有9例。觀察組中男性患者25例，女性患者20例;年齡17-53歲，平均年齡（41.67±6.33）歲;病程1-6個月，平均病程（3.53±1.15）個月;臨床癥狀：伴惡心嘔吐癥狀有17例，伴頭痛癥狀有8例。兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 檢查方法 對照組給予CT檢查，具體措施為：使用購自上海企偉實業(yè)有限公司的GE LOGIQ E9螺旋CT掃描儀進行檢查，使用300mg/mL的碘海醇注射液作為對比劑，對患者頭部進行橫斷面平掃并聯(lián)合增強掃描。觀察組給予MRI檢查，具體措施為：使用購自上?？泼羯锟萍加邢薰镜奈鏖T子MAGNETOM Symphony MRI掃描儀進行檢查，使用469.01mg/mL軋噴酸葡胺注射液作為對比劑，對患者頭部進行橫斷面、矢狀位以及冠狀面掃描，設置層厚為5-10mm，矩陣設為256×256mm，同時以SE程序對顱內腫瘤實施定位判斷。

1.3 觀察指標 由本院2位經驗豐富的影像學醫(yī)師進行閱片，對診斷結果進行深入分析，對比兩組腫瘤檢出率、診斷準確率以及診斷效能。其中診斷效能包括診斷敏感度、特異度。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，腫瘤檢出率、診斷準確率、敏感度及特異度用百分率表示，以x2 檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腫瘤檢出率、診斷準確率比較 觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準確率均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者診斷效能比較 觀察組患者診斷敏感度、特異度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

顱內腫瘤也被稱為腦腫瘤或顱腦腫瘤，具體是指發(fā)生在患者顱腔內的一種神經系統(tǒng)腫瘤，主要涵蓋起源于腦膜、外周神經、神經上皮、生殖細胞上的腫瘤，蝶鞍區(qū)顱咽管瘤、顆粒細胞瘤，淋巴、造血組織腫瘤及轉移性腫瘤等。臨床根據(jù)其起源部位可將其分為原發(fā)性顱內腫瘤與繼發(fā)性顱內腫瘤，根據(jù)其生物學行為可將其分為良性、惡性顱內腫瘤[3]。顱內腫瘤的發(fā)病影響因素較多，主要分為環(huán)境因素與宿主因素兩大方面，其中環(huán)境因素包括生物、物理及化學等因素，比如苯、殺蟲劑、致腫瘤病毒以及亞硝胺化合物等，但其中有些因素目前臨床尚未定論，其中已基本明確的致病病毒主要包括人類腺病毒、EB病毒、人類乳頭多瘤空泡病毒JC型以及SV40病毒等;宿主因素包括個人史、家族史及患病史[4]。

顱內腫瘤的病情進展較為緩慢，主要表現(xiàn)包括惡心、嘔吐及頭痛等，同時顱內神經組織壓迫還會致使患者運動功能下降，同時出現(xiàn)語言障礙、記憶力減退等不良情況，對患者身體健康與日常生活均造成嚴重影響[5]。手術是目前臨床治療顱內腫瘤的主要方式，術前對顱內腫瘤情況進行準確判斷對手術治療與患者預后改善均有著重要意義，檢查內容主要包括顱內腫瘤的有無、性質以及所處位置等[6]?，F(xiàn)階段，臨床診斷顱內腫瘤的常用方式有CT、MRI等，本次研究對90例顱內腫瘤患者進行分組，分別給予CT、MRI進行檢查，旨在為臨床提供更多參考依據(jù)。

本次研究結果1顯示：觀察組患者腫瘤檢出率、診斷準確率均明顯高于對照組。可見相比于CT而言，MRI診斷顱內腫瘤有著更高的檢出率與準確率。主要是由于MRI診斷可準確地顯示出顱內腫瘤的解剖學圖像，同時由于其有著多序列成像的特點，可將病變組織成分很好地反映出來，有助于準確地診斷腫瘤的性質。比如采用MRI對囊性血管母細胞瘤進行診斷時，其可采用T1WI將囊性結節(jié)、腫瘤壞死等情況清晰地顯示出來，而CT診斷時，對于囊性結節(jié)的顯示相對MRI較為模糊，診斷準確率不高。本研究結果2顯示：觀察組患者診斷敏感度、特異度均明顯高于對照組?？梢娤啾扔贑T而言，MRI診斷顱內腫瘤有著更高的敏感度、特異度。主要是由于MRI檢查可進行多方位成像，除了可進行矢狀面、冠狀面及橫斷面檢查外，還可準確地進行顱內腫瘤的定位與定性，同時不會被顱底偽影所影響。

綜上所述，在顱內腫瘤診斷中采用MRI檢查可顯著提高腫瘤檢出率、診斷準確率，同時有效地提高診斷效能。

【參考文獻】

[1]洪春扣，桂冰，繆錦林，等.顱內腫瘤患者的MRI影像學特征與預后的相關性[J].實用癌癥雜志，2019，34（1）：96-99.

[2]鄺歡，汪潮湖，漆松濤，等.MRI影像學參數(shù)預測血管外皮細胞瘤與血管瘤型腦膜瘤的臨床價值[J].中華神經外科雜志，2016，32（1）：25-29.

[3]朱芳梅，丁菊容，袁建華，等.顱內腫瘤腦脊液播散的MRI表現(xiàn)及影響因素[J].實用放射學雜志，2017，33（2）：165-168.

[4]王鵬，李昊.磁共振動脈自旋標記技術灌注掃描在顱內腫瘤診斷中的應用[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2017，16（21）：2174-2176.

[5]吳文青.垂體微腺瘤磁共振成像檢查和診斷36例分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（15）：2571-2572.

[6]劉冰.磁共振成像引導顱內腫瘤微創(chuàng)治療的優(yōu)劣分析[J].中國腫瘤臨床，2016，43（11）：467-470.

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