宋玉婷

摘要：目的：觀察小兒急性哮喘急診護(hù)理中舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選擇本院2019年9月～2020年9月接收的急性哮喘患兒98例，按照護(hù)理方式分組，舒適組與常規(guī)組各49例，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理，舒適組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果：舒適組各癥狀消除時(shí)間低于常規(guī)組，護(hù)理總滿意率高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式后可提升治療效果，促進(jìn)各癥狀盡早改善，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度。

關(guān)鍵詞：小兒急性哮喘;急診護(hù)理;舒適護(hù)理

小兒急性哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以呼吸困難、咳嗽等為主要臨床表現(xiàn)，該疾病病程長(zhǎng)，病情容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚至生命健康受到威脅。臨床治療急性哮喘患兒時(shí)，急診護(hù)理具有重要作用，不僅能輔助治療，促進(jìn)治療效果升高，且能增強(qiáng)患兒家屬控制患兒疾病能力，使患兒預(yù)后有效改善。但常規(guī)急診護(hù)理措施主要關(guān)注患兒疾病，并未注重患兒急救期間的舒適程度，還需做出進(jìn)一步的改進(jìn)，而舒適護(hù)理模式的應(yīng)用則能同時(shí)提高搶救效果和患兒舒適度，較為適合[1]。因此，本院即將舒適護(hù)理模式應(yīng)用到小兒急性哮喘急診護(hù)理中，取得較理想的護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2019年9月～2020年9月接收的急性哮喘患兒98例，男52例，女46例;年齡2～12歲，平均（6.5±1.5）歲;病程2～7d，平均（3.6±0.8）d;病情嚴(yán)重程度：輕度22例，中度40例，重度36例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）支氣管發(fā)育良好;（3）家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴先天性心臟病;（2）依從性差。按照護(hù)理方式分組，舒適組與常規(guī)組各49例，兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患兒采用相同方案治療，期間常規(guī)組給予常規(guī)急診護(hù)理，包含指導(dǎo)并協(xié)助開展霧化治療、監(jiān)測(cè)病情及生命體征等;此基礎(chǔ)上，舒適組應(yīng)用舒適護(hù)理，具體方法如下：

（1）心理護(hù)理：患兒年齡較小，治療期間容易出現(xiàn)哭鬧情況，護(hù)理人員應(yīng)在患兒入院時(shí)與其積極交流，獲取患兒信任，當(dāng)其哭鬧時(shí)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)安撫，并微笑面對(duì)患兒，協(xié)助家長(zhǎng)安撫，轉(zhuǎn)移患兒注意力，止住哭鬧;同時(shí)，護(hù)理人員可多鼓勵(lì)患兒，必要時(shí)采取小玩具鼓勵(lì)，增強(qiáng)患兒治療信心及配合程度。

（2）健康教育：對(duì)家屬文化程度做出詳細(xì)的了解，據(jù)此選擇適當(dāng)?shù)男谭绞?，?qiáng)化宣教效果;詳細(xì)介紹小兒哮喘的發(fā)病原因、生活中常見的誘因、預(yù)防措施等，增加家長(zhǎng)認(rèn)知，提高家長(zhǎng)防控疾病的能力;在科室內(nèi)設(shè)置健康教育宣傳欄，宣傳小兒哮喘相關(guān)知識(shí)，注意圖文并茂，便于理解;指導(dǎo)家長(zhǎng)合理的控制室內(nèi)環(huán)境，包含定時(shí)消毒、定期痛風(fēng)等。

（3）飲食護(hù)理：患兒飲食以清淡為主，蔬菜水果多食用，維生素、蛋白質(zhì)攝入量適當(dāng)提高，保證均衡的攝入各種影響，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良;囑咐家長(zhǎng)多給患兒喝水。

（4）霧化吸入護(hù)理：將患兒使用藥物的藥理作用通俗的講解給家屬，并詳細(xì)介紹霧化吸入治療的注意事項(xiàng);治療期間，藥物攝入量要嚴(yán)格控制，霧化溫度維持在24℃左右，避免引發(fā)小氣管痙攣;先從小霧量開始，視患兒情況將霧量逐漸加大，吸入時(shí)間控制為15～20min。

1.3觀察指標(biāo)

記錄癥狀消除時(shí)間，包含呼吸困難、咳嗽、喘息、肺鳴音;評(píng)價(jià)患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意情況，分為非常滿意、較為滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別利用t和X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1癥狀消除時(shí)間比較

舒適組各癥狀消除時(shí)間明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意率比較

舒適組49例中，非常滿意27例，較為滿意20例，不滿意2例，總滿意率95.9%;常規(guī)組49例中，非常滿意24例，較為滿意16例，不滿意9例，總滿意率81.6%。經(jīng)比較，兩組差異顯著（P<0.05）。

3討論

小兒急性哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)嚴(yán)重威脅其身心健康，因而相應(yīng)治療需及時(shí)、有效的開展，預(yù)防呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒預(yù)后改善。臨床治療急性哮喘患兒期間，還需實(shí)施急診護(hù)理，以保證各項(xiàng)治療順利開展，并提升治療效果，但常規(guī)急診護(hù)理僅關(guān)注了患兒疾病康復(fù)情況，導(dǎo)致整體護(hù)理效果并不理想[2]。急診護(hù)理基礎(chǔ)上，本研究引入了舒適護(hù)理這一新型護(hù)理模式，結(jié)果顯示舒適組的呼吸困難、咳嗽、喘息、肺鳴音消除時(shí)間明顯低于常規(guī)組，而患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的總滿意率顯著高于常規(guī)組，具有良好的護(hù)理效果。舒適護(hù)理模式下，首先營(yíng)造適當(dāng)?shù)闹委熂白o(hù)理環(huán)境，指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，同時(shí)將疾病知識(shí)系統(tǒng)的宣教給患兒家長(zhǎng)，促進(jìn)家長(zhǎng)護(hù)理患兒的能力增強(qiáng)，讓患兒能配合護(hù)理人員，確保霧化吸入治療順利開展，提高治療效果，使各項(xiàng)癥狀盡快的消除[3]，本研究舒適組各癥狀消除時(shí)間低于常規(guī)組證實(shí)舒適護(hù)理具有上述作用;其次注重溝通、交流患兒和家長(zhǎng)，使患兒及家長(zhǎng)的負(fù)性情緒均能明顯減輕，減少治療期間的哭鬧情況，提升患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意程度[4];最后，健康教育指導(dǎo)中還注重家長(zhǎng)控制疾病能力的培養(yǎng)，利于改善患兒預(yù)后，降低復(fù)發(fā)率。

綜上，小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式后，可有效提升治療效果，促進(jìn)患兒呼吸困難、咳嗽等癥狀盡快的消除，讓其病情良好的康復(fù)，縮短住院時(shí)間，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]林碧娥.舒適護(hù)理在小兒急性哮喘急診中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（21）：3000-3002.

[2]賀曉彤，季瑤，安燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理理念在小兒急性哮喘急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（19）：12-14.

[3]郝曉麗.急性哮喘患兒急診護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2020（11）：26-27.

[4]王聰，王妍.在小兒急性哮喘急診護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的效果分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（06）：110.

（云南省昭通市鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院 云南昭通 657200）