摘要:目的:分析硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的有效性及安全性。方法:選取我院妊高癥患者68例(2019年7月至2020年8月),隨機(jī)分為硫酸鎂治療的對(duì)照組(34例)與聯(lián)合硝苯地平治療的觀察組(34例),觀察治療效果。結(jié)果:與對(duì)照組相比,觀察組血壓水平低,P<0.05,兩組不良反應(yīng)對(duì)比,P>0.05。結(jié)論:給予妊高癥患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療,能有效降低血壓水平,且不良反應(yīng)少,值得借鑒。
關(guān)鍵詞:硫酸鎂;硝苯地平;妊高癥;有效性;安全性
妊高癥是一種孕婦妊娠期特有疾病,臨床發(fā)病率較高,患者主要表現(xiàn)為高血壓,還有些患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花等癥狀,容易導(dǎo)致妊娠失敗或新生兒出現(xiàn)某些疾病[1]。臨床調(diào)查顯示,妊高癥是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及圍生兒發(fā)病及死亡的一個(gè)主要因素,對(duì)母嬰安全威脅較大[2]。因此,臨床必須對(duì)妊高癥的治療引起重視,選擇安全有效的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)前,硫酸鎂與硝苯地平的應(yīng)用引起了關(guān)注,且發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用效果更好。本研究選取我院妊高癥患者68例,觀察硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平臨床治療效果。
1資料與方法
1.1一般資料
2019年7月至2020年8月,選取我院妊高癥患者68例,隨機(jī)分為2組,各34例。對(duì)照組年齡23至39(30.28±2.17)歲,孕周34至41(37.92±3.11)周,觀察組年齡24至38(30.62±2.20)歲,孕周33至40(36.65±3.38)周。一般資料對(duì)比,P>0.05。
納入標(biāo)準(zhǔn):孕前無(wú)高血壓病史;臨床資料完整。
排除標(biāo)準(zhǔn):存在其他妊娠并發(fā)癥;對(duì)本研究藥物過(guò)敏。
1.2方法
對(duì)照組:25%硫酸鎂(杭州民生藥業(yè)有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H33021961)20ml加入10%葡萄糖溶液20ml,靜脈推注。然后60%硫酸鎂60ml加入5%葡萄糖溶液50ml,靜脈滴注,治療1個(gè)月。
觀察組:硫酸鎂用法用量同對(duì)照組,硝苯地平(天津力生制藥股份有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H12020228),1天3次,1次10mg,治療1個(gè)月。
1.3觀察指標(biāo)
舒張壓、收縮壓;不良反應(yīng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
SPSS20.0,計(jì)量資料表示:(),t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示:n,%,檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1血壓水平對(duì)比
治療后,觀察組舒張壓(72.39±5.92)mmHg,收縮壓(120.74±10.23)mmHg,均低于對(duì)照組,P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2不良反應(yīng)發(fā)生對(duì)比
兩組不良反應(yīng)對(duì)比,P>0.05,見(jiàn)表2。
3討論
妊高癥常發(fā)生于妊娠后20周,由于滋養(yǎng)細(xì)胞異常侵襲導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)功能障礙,進(jìn)而由血管痙攣引起血壓升高,并且該病發(fā)生的一個(gè)重要因素也包括遺傳因素[3]?;颊呋疾『蟪1憩F(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫,甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷。藥物治療為該病常用治療方式,但是藥物的選擇及用藥方式對(duì)最終治療效果也有著很大影響。
本研究結(jié)果中,與對(duì)照組相比,觀察組血壓水平低,P<0.05,兩組不良反應(yīng)對(duì)比,P>0.05。在妊高癥治療中,硫酸鎂應(yīng)用較多,該藥能較好的抑制血管、神經(jīng)肌肉連接部位乙酸膽堿釋放,對(duì)平滑肌及骨骼肌松弛具有積極作用,最終發(fā)揮較好的血管擴(kuò)張效果[4]。該藥還能有效緩解妊妊高癥患者小動(dòng)脈痙攣情況,改善子宮、心腦腎等主要臟器的血液供應(yīng),進(jìn)而有效防治抽搐。同時(shí),該藥對(duì)中樞神經(jīng)具有抑制作用,能有效改善體循環(huán),進(jìn)而防止心腦腎功能衰竭。在實(shí)際治療中,保證硫酸鎂劑量充足,能暫時(shí)性降低血壓,提高心輸血量,促進(jìn)腦組織氧供的改善,進(jìn)一步減輕腦水腫情況,避免抽搐的出現(xiàn)[5]。但在臨床不斷地應(yīng)用中發(fā)現(xiàn),單純硫酸鎂治療無(wú)法達(dá)到令人滿意的效果,需聯(lián)合其他藥物發(fā)揮協(xié)同作用,進(jìn)一步提升療效。近年來(lái),硝苯地平在妊高癥中的應(yīng)用引起了人們廣泛關(guān)注,該藥能選擇性抑制心肌細(xì)胞膜鈣通道,進(jìn)而較好的保護(hù)心肌細(xì)胞,起到全身血管擴(kuò)張的效果。并且硝苯地平治療能促進(jìn)子宮平滑肌松弛,進(jìn)而有效改善機(jī)體微循環(huán),最終降低患者血壓水平。因此,在臨床治療中,可將以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,能發(fā)揮藥物整體效果,且不良反應(yīng)少,安全性得到了保證。
所以,給予妊高癥患者硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療,能有效降低血壓水平,且不良反應(yīng)少,具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。
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作者簡(jiǎn)介:劉敏(196304),女,漢,遼寧省錦州市,本科,錦州市婦嬰醫(yī)院,主任醫(yī)師,研究方向:產(chǎn)科。
(錦州市婦嬰醫(yī)院 遼寧 錦州 121000)