董為為 趙紅若 楚善勇 夏萌 韓文

摘要：目的：分析小兒熱速清顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療流感的療效及安全性。方法：研究時間：2019年1月～2020年1月。研究對象：在我院就診的140例流感患兒。抽簽方法分為對比組（應(yīng)用磷酸奧司他韋顆粒）和治療組（應(yīng)用小兒熱速清顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒），觀察兩組患兒炎性因子水平、癥狀緩解時間、總有效率和不良反應(yīng)。結(jié)果：治療組患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀緩解時間明顯短于對比組;治療組患兒的臨床總有效率明顯高于對比組，P<0.05。兩組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率比較差異不顯著，P>0.05。結(jié)論：兒童流感選擇小兒熱速清顆粒和磷酸奧司他韋聯(lián)合的方案，能夠促進(jìn)患兒癥狀更早緩解，顯著減輕機(jī)體的炎性反應(yīng)和不適，同時也有滿意的安全性，不會因增加藥物而使不良反應(yīng)增多。

關(guān)鍵詞：流感;小兒熱速清顆粒;磷酸奧司他韋;臨床效果;不良反應(yīng)

流感是一種流感病毒引起的傳染疾病，兒童因為抵抗能力偏弱，是流感高發(fā)人群，磷酸奧司他韋顆粒是治療兒童流感常用藥物，效果良好。小兒熱速清顆粒做為中藥制劑，有安全性、效果俱佳的優(yōu)點，能夠提高患兒癥狀緩解效率，也能改善患兒機(jī)體整體狀態(tài)[1]。研究分析小兒熱速清顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療流感的療效及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

研究時間：2019年1月～2020年1月。研究對象：在我院就診的140例流感患兒。將患兒按照抽簽方法進(jìn)行分組，對比組和治療組，每組各有70例患兒。治療組患兒年齡3～10歲，平均年齡（5.32±1.84）歲;有男39例、女31例;其中44例甲型流感、21例乙型流感、5例甲、乙型合并流感。對比組患兒年齡2～10歲，平均年齡（6.01±1.94）歲;有男42例、女28例;其中42例甲型流感、22例乙型流感、6例甲、乙型合并流感。將兩組患兒的基本資料相互對比，P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用磷酸奧司他韋顆粒（國藥準(zhǔn)字H20080763?，規(guī)格為每袋15mg，宜昌東陽光長江藥業(yè)）施治，具體用法：若患兒體質(zhì)量不足15kg，以每次30mg的劑量應(yīng)用;若患兒的體質(zhì)量超過15kg但未到23kg，以每次45mg的劑量應(yīng)用;若患兒體質(zhì)量超過22kg但不足40kg，以每次60mg的劑量應(yīng)用;體重40kg及以上的患兒以每次75mg的劑量應(yīng)用，將藥劑用溫水沖調(diào)后口服。

治療組采用小兒熱速清顆粒（國藥準(zhǔn)字Z20023034，規(guī)格為每袋6g，倍肯藥業(yè)）聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒，磷酸奧司他韋顆粒的用法和劑量和對比組相同，小兒熱速清顆粒應(yīng)用方法：年齡3歲及以下患兒每次6g，3歲以上未滿7歲患兒每次9g，7歲以上患兒每次12g，將藥劑用溫水沖調(diào)后口服。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀緩解時間。觀察用藥期間兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

綜合病情緩解情況和檢測結(jié)果評價臨床療效，即：患兒臨床癥狀均消失，各項檢查結(jié)果正常，為痊愈;患兒臨床癥狀明顯減輕，各項檢查結(jié)果改善，為有效;患兒疾病癥狀、各項檢查結(jié)果無明顯變化，為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

此項研究中，所有的數(shù)據(jù)均放置在SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計量資料、計數(shù)資料分別采用t和X2檢驗，當(dāng)P<0.05，則為統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒癥狀緩解時間

治療組患兒發(fā)熱、咳嗽癥狀緩解時間明顯短于對比組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患兒的臨床療效

治療組患兒的臨床總有效率明顯高于對比組，P<0.05。見表3。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間，治療組患兒中1例發(fā)生頭暈，2例發(fā)生惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率4.29%;對比組患兒中2例發(fā)生頭暈，2例發(fā)生惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率5.71%%;兩組患兒不良反應(yīng)總發(fā)生率比較差異不顯著，P>0.05。

3討論

兒童是生活中更容易發(fā)生流感的人群，且一旦有幼兒園等機(jī)關(guān)發(fā)生流感就可能存在暴發(fā)趨勢，特別是每年12月到次年2月間，兒科門診收治的流感患兒數(shù)量龐大[2]。若患兒癥狀較輕，1周左右能夠痊愈，病情嚴(yán)重能發(fā)展為肺炎，甚至誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。對于流感患兒，及時確診并予以有效治療非常重要，對流感傳播的控制有積極意義。雖然疾病具備一定自限性，但可能引起的并發(fā)癥不可忽視，因此有效控制病情仍非常重要[3]。

磷酸奧司他韋是一種抗病毒藥物，磷酸奧司他韋顆粒也是兒童治療流感常用藥，能夠發(fā)揮抑制神經(jīng)氨酸酶的作用，使之活性被有效阻斷，進(jìn)而控制流感病毒的傳播和復(fù)制。該藥物上市于上世紀(jì)90年代，憑借能夠幫助患者快速控制疾病癥狀的優(yōu)點應(yīng)用廣泛[4]。雖然藥物毒性低，但應(yīng)用次數(shù)的增加仍可能有不良反應(yīng)發(fā)生，因此選擇聯(lián)合用藥方案不僅是療效的保障，可利于減少用藥不良反應(yīng)。中藥制劑有安全性高、療效良好的優(yōu)點，被臨床和廣大家長認(rèn)可，小兒熱速清顆粒常參與流感的治療，屬于一種中成藥，符合中醫(yī)治療流感“清熱解毒”的基本原則，該藥物中含有大黃、連翹、水牛角、金銀花、葛根、板藍(lán)根、黃芩、柴胡等，能在應(yīng)用后獲得解毒清熱的作用，利于患兒發(fā)熱、流涕、咽喉不適等癥狀的緩解。藥理學(xué)證明該藥物具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、退熱效果，與此同時能夠積極調(diào)節(jié)免疫力，避免病情反復(fù)[5]。

綜合討論和結(jié)果，證明兒童流感選擇小兒熱速清顆粒和磷酸奧司他韋聯(lián)合的方案，能夠促進(jìn)患兒癥狀更早緩解，顯著減輕機(jī)體的炎性反應(yīng)和不適，同時也有滿意的安全性，不會因增加藥物而使不良反應(yīng)增多。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦潞平.小兒熱速清顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋治療小兒流感的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（28）：105-106.

[2]吳姝懿.磷酸奧司他韋顆粒的臨床應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2020（54）：121-122.

[3]許飛燕.小兒熱速清顆粒聯(lián)合磷酸奧司他韋顆粒治療兒童流感的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2020，32（8）：72-73.

[4]楊武萍.早期應(yīng)用磷酸奧司他韋治療小兒流感樣患者療效觀察[J].臨床醫(yī)藥實踐，2017，26（1）：69-71.

[5]郭瑜，黃東輝.磷酸奧司他韋在小兒流感樣病例中的臨床療效分析[J].今日藥學(xué)，2018，28（8）：545-547.

（聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院 山東 聊城 252000）