劉鑫

摘要：目的：分析血液透析患者采取基于交互分析團隊教育干預對其生活質量和健康行為自我管理的影響。方法：選取2020年4月～2020年10月血液透析患者40例，隨機分為觀察組（基于交互分析團體教育）和對照組（常規(guī)團體教育）各20例，對比效果。結果：觀察組生活質量評分、和自我管理能力評分均高于對照組（P<0.05）。結論：基于交互分析團隊教育干預可有效提升血液透析患者生活質量和自我管理能力評分。

關鍵詞：健康行為;生活質量;基于交互分析團隊教育干預;自我管理能力;血液透析

本研究分析基于交互分析團體健康教育在血液透析患者中的應用效果，如下，

1 資料和方法

1.1 臨床資料

40例血液透析者（2020年4月～2020年10月），隨機分為觀察組和對照組各20例，對照組男11例，女9例，平均年齡（47.69±2.51）歲;觀察組男12例，女8例，平均年齡（46.58±2.47）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)團體教育。觀察組：基于交互分析團體教育，包括：①計劃階段。團隊包括醫(yī)務社會工作者、心理咨詢師、營養(yǎng)師、血透室?？谱o士、主治醫(yī)生和同伴教育者，分別負責參與策劃心理游戲和角色扮演;擬定教育期間可能出現(xiàn)的情況，把控活動實施節(jié)奏、活動效果、預判活動進程、活動綱要;評估和干預患者心理狀態(tài);飲食搭配;電話隨訪和患者問題的收集;對計劃實施期間發(fā)生的問題和有關疾病知識進行講解。②開始階段。為患者講解成員角色和工作內(nèi)容，鼓勵其表述自我時間和空間。成員按照患者表述的社會心理和生理狀況與各自負責區(qū)域相結合，對患者支持網(wǎng)絡、認知水平等評估，對患者生理狀態(tài)細致記錄。?？谱o士同患者將透析期間可能或已經(jīng)遇到的問題列舉出來，按照行為和認知的改變對目標調整。分解終極目標為階段性目標，教育期間不可對患者觀點評價和直接反駁，需采取不斷學習而使其對自身不足充分認識。③中間階段。?？谱o士及醫(yī)務社會工作者在活動期間按照主題制定生活游戲、活動計劃規(guī)則，讓患者互相交流。同時在結束聚會后將最近同伴交流中得到的信息和經(jīng)驗、最想說的話、最難完成的事寫下來，幫助其面對治療期間說面臨困難。該階段團隊具有支持、調解作用，教育期間不傷害患者的心理和生理，促使其將最終目標完成。④結束階段。對患者未完成目標的有關因素和完成情況進行分析，教育期間將患者自覺意識和自動能動性提升，鼓勵積極參加探討。利用全部實現(xiàn)、大部分實現(xiàn)、部分實現(xiàn)、極少實現(xiàn)、無進展對目標完成效果進行評價，確定目標完成效果，并對未完成目標的難度和必要性重新審視，團隊成員一起探討策略，同時在教育階段實施隨訪跟蹤，對解決問題的效果重新調整。

1.3 觀察指標

①自我管理能力[1]：利用自我管理量表評價，各條目最高20分，分數(shù)越高表示自我管理能力越強。

②生活質量[2]：利用生活質量量表評，各維度最高25分，分數(shù)越高表示生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

組間對比（P<0.05）。見表1、2。

3 討論

對腎衰竭患者而言，血液透析是一種主要的生存手段，但是此種方式使其生活方式出現(xiàn)了徹底改變，患者應堅持服藥、改變飲食、控制攝入液體量，但大部分患者依從性較低，使臨床死亡風險和不良結局顯著增加[3]。

本研究結果表示，此種干預效果確切。分析原因：自我管理是自我對自身行為監(jiān)測而保持生活質量的滿意，將治療依從性提升。該管理的核心是利用資源和信息將本身問題解決的能力提升;交互分析重視的是分析和干預人際交流，從而將感知能力和認知水平提升，讓患者自覺選擇對疾病歸轉有利的行為，此過程重視個體利用群體學習而獲得知識，是改變和成長個人的心理干預措施[4]。

總而言之，血液透析患者采取基于交互分析團隊教育干預可將其自我管理能力顯著提升，進一步提高患者生活質量。

參考文獻：

[1]陳淑芹，黃衛(wèi)紅，陳志偉， 等.基于交互分析團體教育干預對血液透析患者健康行為自我管理與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（1）：40-42.

[2]鮑婕.基于交互分析模式的團體教育在改善中年血液透析病人自我管理中的應用[J].全科護理，2021，19（4）：478-482.

[3]呂冬梅.交互分析團體授權教育模式對維持性血液透析患者希望水平及營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2020，26（24）：3875-3878.

[4]朱倩如，崔嬿嬿，王曉東.基于交互分析模式的團體健康教育對COPD患者自我管理能力和生活質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（29）：3784-3787.

（?？悼h人民醫(yī)院 湖北襄陽 441600）