黃燕燕

摘要： 目的 分析無(wú)痛分娩護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響以及疼痛發(fā)生率情況。方法 篩選68例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機(jī)抽簽法分組，34例納入對(duì)照組，以常規(guī)分娩護(hù)理，另34例納入觀察組，以無(wú)痛分娩護(hù)理。分析兩種護(hù)理方法對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及疼痛的影響。結(jié)果 觀察組總產(chǎn)程耗時(shí)比對(duì)照組短（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛比例高于對(duì)照組，中度疼痛比例低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦接受無(wú)痛分娩護(hù)理，可有效緩解疼痛，推進(jìn)各產(chǎn)程順利發(fā)展，提升分娩質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 產(chǎn)婦;無(wú)痛分娩護(hù)理;產(chǎn)程;疼痛發(fā)生率

分娩是一種妊娠期女性需要經(jīng)歷的生理過(guò)程，自然分娩可促進(jìn)胎兒胎肺成熟，還會(huì)促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮，以便產(chǎn)后盡早恢復(fù)[1]。但分娩造成的痛苦往往使產(chǎn)婦難以忍受，導(dǎo)致其自然分娩依從性不佳，或者產(chǎn)生延長(zhǎng)，提升了剖宮產(chǎn)的實(shí)施率。隨著無(wú)痛分娩在臨床上的應(yīng)用，極大的減輕了產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感，還可以提升產(chǎn)婦自然分娩的依從性，縮短產(chǎn)程，保證順利分娩[2]。本研究對(duì)無(wú)痛分娩干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及疼痛的影響進(jìn)行分析，觀察應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1資料

篩選68例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，均為2019年5月-2020年4月于本院分娩。以隨機(jī)抽簽法分組，觀察組34例，年齡23-38歲，平均（26.3±2.8）歲，孕周37-41周，平均（38.7±1.5）周，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。對(duì)照組34例，年齡24-40歲，平均（27.2±3.1）歲，孕周38-41周，平均（38.2±1.8）周，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，分組資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)分娩護(hù)理。協(xié)助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前檢查，并對(duì)母嬰情況進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，做好分娩時(shí)生命體征及產(chǎn)程的觀察及分娩后的母嬰生命體征及產(chǎn)婦恢復(fù)情況的觀察，有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。

觀察組以無(wú)痛分娩護(hù)理。（1）分娩鎮(zhèn)痛。麻醉師麻醉前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉知識(shí)講解，進(jìn)行麻醉藥物注射時(shí)，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安撫，將導(dǎo)管連接電子鎮(zhèn)痛泵，并注意維持麻醉深度和藥物濃度。指導(dǎo)產(chǎn)婦注意事項(xiàng)，并詢問(wèn)疼痛情況，以保證良好的鎮(zhèn)痛效果。（2）心理疏導(dǎo)。掌握和了解產(chǎn)婦的情緒和心理變化，通過(guò)專業(yè)知識(shí)的講解，做好無(wú)痛分娩優(yōu)勢(shì)以及產(chǎn)婦積極配合的指導(dǎo)，提升產(chǎn)婦的積極性。（3）在產(chǎn)程過(guò)程中，播放輕松的音樂(lè)，并以親切的態(tài)度和有效的溝通，指導(dǎo)產(chǎn)婦各產(chǎn)程配合。指導(dǎo)產(chǎn)婦采用拉瑪澤呼吸法促分娩。（4）胎兒娩出后，將新生兒包裹好，并進(jìn)行產(chǎn)后的泌乳及母嬰接觸指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時(shí)。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)兩組疼痛發(fā)生率。以視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估分娩疼痛，以0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)。以（）計(jì)量，以t檢驗(yàn);以n（%）計(jì)數(shù)，以X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程耗時(shí)對(duì)比

觀察組各產(chǎn)程耗時(shí)：第一產(chǎn)程（380.5±110.0）min，第二產(chǎn)程（65.2±11.6）min，第三產(chǎn)程（7.0±1.5）min，總產(chǎn)程（420.1±30.2）min;對(duì)照組則各為（410.1±121.0）min、（68.6±10.9）min、（8.5±1.8）min和（498.0±41.1）min，觀察組總產(chǎn)程耗時(shí)比對(duì)照組短（t=8.906，P=0.000）。

2.2 兩組疼痛發(fā)生率對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛比例分別為97.1%、2.9%和0.0%，對(duì)照組分別為58.8%、35.3%和5.9%，觀察組輕度疼痛比例高于對(duì)照組，中度疼痛比例低于對(duì)照組（X2=14.455、11.508，P=0.000、0.001）。

3 討論

對(duì)于育齡女性來(lái)說(shuō)，分娩是一生中重要時(shí)刻，分娩時(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛感，會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)極大的痛苦，形成很大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致產(chǎn)婦依從性差。在分娩時(shí)，由于子宮血管受到壓迫，子宮缺血，韌帶受到牽扯而引發(fā)強(qiáng)烈的疼痛[3]。疼痛傳導(dǎo)至神經(jīng)末梢后，會(huì)刺激大腦中樞神經(jīng)，給產(chǎn)婦造成不同程度的疼痛。而隨著無(wú)痛分娩技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦分娩中的疼痛可明顯減輕[4]。并且無(wú)痛分娩技術(shù)操作簡(jiǎn)單，安全性比較高，采取藥物以及非藥物性的鎮(zhèn)痛作用的支持，可有效減輕產(chǎn)婦疼痛狀況[5]。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)痛分娩護(hù)理是通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的分娩呼吸方法以及采用椎管內(nèi)注射麻醉藥物達(dá)到較好的鎮(zhèn)痛效果。在分娩過(guò)程中，還要針對(duì)產(chǎn)婦存在的心理情緒問(wèn)題以及進(jìn)行各產(chǎn)程的注意事項(xiàng)和正確的呼吸方法進(jìn)行有效的指導(dǎo)[6]。

本次研究中，無(wú)痛分娩囊括了分娩鎮(zhèn)痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)、產(chǎn)程護(hù)理以及胎兒娩出護(hù)理等措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示，觀察組總產(chǎn)程耗時(shí)比對(duì)照組短（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦輕度疼痛比例高于對(duì)照組，中度疼痛比例低于對(duì)照組（P<0.05）。這表明采用無(wú)痛分娩護(hù)理后，產(chǎn)婦的心理情緒得到安撫，疼痛情況有效緩解，并且各產(chǎn)程得到了有效的指導(dǎo)，可以提升分娩質(zhì)量。

綜上，對(duì)于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)，既要保證產(chǎn)婦心理情緒穩(wěn)定，又要有效緩解疼痛，因此，采用無(wú)痛分娩護(hù)理可有效保證分娩質(zhì)量。從無(wú)痛分娩護(hù)理的應(yīng)用效果來(lái)看，通過(guò)麻醉藥物注射以及心理情緒的干預(yù)及產(chǎn)婦產(chǎn)程指導(dǎo)，可提升分娩質(zhì)量，促進(jìn)順利分娩，保證母嬰安全。無(wú)痛分娩護(hù)理的操作簡(jiǎn)單且安全性高，在臨床中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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（黑龍江省婦幼保健院 黑龍江 哈爾濱 150001）