楊桂書

摘要：目的：探究分析ICU護(hù)理安全質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建的方法及其效果。方法：在2018年1月到2021年1月期間本院ICU收治的危重癥患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有ICU患者分為對照組和實驗組，各40例，對照組施行常規(guī)護(hù)理，實驗組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分、臨床護(hù)理效果和風(fēng)險事件發(fā)生率。結(jié)果：實驗組ICU患者接受了護(hù)理安全質(zhì)量管理后，與對照組相比，病例分析、技術(shù)操作、應(yīng)急能力、舒適護(hù)理等質(zhì)量評分顯著更高，且患者的整體治療有效率更高，護(hù)理差錯、信息不對應(yīng)、醫(yī)患糾紛、舉報等風(fēng)險事件的發(fā)生率更低，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：ICU是醫(yī)院的重要科室，針對ICU患者積極開展科學(xué)有效的護(hù)理安全質(zhì)量管理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：ICU;護(hù)理安全;管理;護(hù)理質(zhì)量;評價指標(biāo)體系

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是臨床特殊科室，收治的患者大多病情嚴(yán)重且生命垂危。承擔(dān)著更加重要的醫(yī)療責(zé)任，護(hù)理治療難度高，做好患者細(xì)致入微的護(hù)理工作和護(hù)理安全管理工作對于挽救患者生命[1]，促進(jìn)患者身體恢復(fù)健康具有重要的意義。常規(guī)的ICU護(hù)理缺乏完整的護(hù)理安全質(zhì)量評價指標(biāo)體系，不利于基層醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量的提高。本次研究特此分析了ICU護(hù)理安全質(zhì)量評價指標(biāo)體系構(gòu)建的方法及其效果，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月到2021年1月期間本院ICU收治的危重癥患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將所有ICU患者分為對照組和實驗組，各40例，對照組中男性22例、女性18例，年齡范圍在45-87歲之間，平均年齡為（65.67±2.35）歲;實驗組中男性23例、女性17例，年齡范圍在46-86歲之間，平均年齡為（66.26±2.45）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均為本院ICU收治的危重癥患者;患者及其家屬均知曉研究相關(guān)內(nèi)容并表示配合;研究通過了院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：普通病房患者;存在嚴(yán)重診療風(fēng)險的患者;合并嚴(yán)重臟器功能疾病;合并嚴(yán)重精神障礙患者;治療中斷患者;臨床資料不完整的患者;本次研究選擇的兩組樣本ICU危重癥患者的基線資料對比無顯著性差異，可以進(jìn)行下一步研究和對比（p>0.05）。

1.2 方法

對照組ICU危重癥患者施行常規(guī)護(hù)理，包括體征監(jiān)測、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)、健康教育等內(nèi)容，實驗組ICU危重癥患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理：

構(gòu)建、制定合理的護(hù)理安全質(zhì)量評價指標(biāo)體系，明確ICU科室內(nèi)相關(guān)工作人員的護(hù)理責(zé)任、主要工作內(nèi)容，約束醫(yī)護(hù)人員的行為，并結(jié)合科室的具體情況適當(dāng)變通護(hù)理手段，嚴(yán)格監(jiān)督、檢查執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題立即整改并上報記錄。

將ICU科室內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員的病例分析、技術(shù)操作、應(yīng)急能力、舒適護(hù)理作為本次研究的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，并根據(jù)指標(biāo)的相關(guān)要求不斷完善護(hù)理手段，以患者為中心、以人性化的科學(xué)護(hù)理態(tài)度開展工作，對患者用藥、檢查、手術(shù)全方位做好細(xì)致的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組ICU危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量評分（病例分析、技術(shù)操作、應(yīng)急能力、舒適護(hù)理）、臨床護(hù)理效果（有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%）和風(fēng)險事件發(fā)生率（護(hù)理差錯、信息不對應(yīng)、醫(yī)患糾紛、舉報）得出結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究統(tǒng)計所得所有相關(guān)性數(shù)據(jù)資料均通過SPSS21.00軟件進(jìn)行計算，計量資料與計數(shù)資料分別采用卡方檢驗和t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。當(dāng)P<0.05則表示組間對比差異明顯，存在一定統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組ICU患者的護(hù)理質(zhì)量評分對比

表1可見，實驗組ICU患者接受了護(hù)理安全質(zhì)量管理后，與對照組相比，相關(guān)護(hù)理安全質(zhì)量評分顯著更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組ICU患者的臨床護(hù)理效果對比

表2可見，實驗組ICU患者接受了護(hù)理安全質(zhì)量管理后，與對照組相比，患者的疾病整體治療有效率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.3兩組ICU患者的風(fēng)險事件發(fā)生率對比

表3可見，實驗組ICU患者接受了護(hù)理安全質(zhì)量管理后，與對照組相比，各種風(fēng)險事件的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

ICU科室的整體護(hù)理質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的身心健康，也關(guān)系到醫(yī)院的整體發(fā)展水平[2]。對ICU的護(hù)理安全管理工作進(jìn)行規(guī)范和系統(tǒng)化指導(dǎo)，有利于構(gòu)建科學(xué)、現(xiàn)代化的護(hù)理安全體系，具有十分重要的現(xiàn)實價值。本次研究結(jié)果顯示：實驗組ICU患者接受了護(hù)理安全質(zhì)量管理后，與對照組相比，相關(guān)護(hù)理安全質(zhì)量評分顯著更高、整體治療有效率更高，各種風(fēng)險事件的發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。這與明祎瑋[3]等人的研究結(jié)果相似。

綜上所述，針對ICU患者積極開展科學(xué)有效的護(hù)理安全質(zhì)量管理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱小雯. PDCA循環(huán)管理模式在ICU患者管道安全護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 健康必讀，2021（3）：284.

[2]楊璐. ICU護(hù)理安全管理評價體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（3）：132.

[3]明祎瑋. 護(hù)理標(biāo)識用于ICU護(hù)理安全管理的效果觀察[J]. 飲食保健，2020，7（23）：109.

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